#1
|
||||
|
||||
17-OH
Óâàæàåìûå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà è yakov, ïîæàëóéñòà, äàéòå ñîâåò. Ó ìåíÿ áûëî:
17-KC - 21.03ìã/24÷ (íîðìà 3.20-14.0) 17-ÎÍ - 2.2íã/ìë (íîðìà 0.07-1.09) Òåñòîòåðîí, êîðòèçîë è ÄÝÀ-ñóëüôàò - íîðìà. Ïîñëå 1.5 ìåñ. ïðèåìà Öåëåñòîíà( áåòàìåòàçîí ) ïî 1/2òàá. â äåíü: 17-KC - 10.2(íå ìîãó îòîáðàçèòü åä.) ( íîðìà 20-50 ). È 10 äíåé ïðèíèìàëà Öåëåñòîí ïî 1òàá., ïîñëå ÷åãî ñäàëà 17-ÎÍ - 0.1íã/ìë ( íîðìà 0.07-1.2 ). Ìîé ðàéîííûé ãèí.-ýíäîê. ïðîñèë ñäàòü òîëüêî 17-ÊÑ è òîëüêî íà íåì äåëàåò âûâîäû. È ñëåäîâàòåëüíî, ñêàçàë, ÷òî ïèòü ìíå Öåëåñòîí íå íàäî, ò. ê. ó ìåíÿ ïîñëå ñîâñåì ìàë.äîçû 17-ÊÑ ñòàë ìåíüøå íîðìû. À íà 17-ÎÍ âíèìàíèÿ íå îáðàùàåò. ß ïèòü ïåðåñòàëà, è ÷åðåç íåáîëüøîå âðåìÿ, áëèæå ê ñåðåäèíå öèêëà ó ìåíÿ îïÿòü âûñûïàëî î÷åíü ñèëüíî ëèöî è ãðóäü. Ñåé÷àñ ñàìîñòîÿòåëüíî íà÷àëà îïÿòü ïèòü Öåëåñòîí, ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå. Ïîæàëóéñòà, ïîñîâåòóéòå èç òåõ äàííûõ, êîòîðûå ÿ íàïèñàëà, íàäî ëè ïðèíèìàòü Öåëåñòîí è â êàêîé äîçèðîâêå. Ñïàñèáî. Ìíå 34 ãîäà, ðîñò 155ñì, âåñ 40êã. |
#2
|
||||
|
||||
Ìèíèìàëüíîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ 17ÎP , âûÿâëåííîå ó ÂÀñ , ïðè ñîîòâåòñòâóþùåé êëèíè÷åñêîé êàðòèíå äàåò îñíîâàíèå äëÿ óòî÷íåíèÿ âîïðîñà î íåêëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ è îáñóæäåíèÿ öåëåé ëå÷åíèÿ - êîñìåòè÷åñêèå ïðîáëåìû . ìåíñòðóàëüíûé öèêë . ôåðòèëüíîñòü , Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò åãî öåëåé .Áîëåå ÷óòêèì ïîêàçàòåëåì âíå áåðåìåííîñòè ÿâëÿåòñÿ 17OP . òðàäèöîííî èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ñóïðåññèè äåêñàìåòàçîí .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
17-ÎÍ
Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, åñëè ðàíåå ó ìåíÿ áûë 17ÎÍ=2.2íã/ìë (íîðìà 0.07-1.09).
Òî ïîñëå ïðèìåíåíèÿ Öåëåñòîíà â äîçå 1òàá. â äåíü( äî ýòîãî ïðèíèìàëà ïî 1/2òàá. â äåíü â òå÷åíèè 1.5 ìåñ.) â òå÷åíèè 10 äíåé: 17ÎÍ=0.1íã/ìë (íîðìà 0.07-1.2). Ñëåäîâàòåëüíî, äîçèðîâêà â 1òàá. â äåíü âïîëíå äîñòàòî÷íà? ß õî÷ó ðåøèòü êîñìåòè÷åñêèå ïðîáëåìû. È ïðèìåðíî, êàê äîëãî íàäî ïðèíèìàòü ïðåïàðàò, ïðåæäå ÷åì ïîïðîáûâàòü îáõîäèòüñÿ óæå áåç íåãî( ýòî èñ÷èñëÿåòñÿ â ìåñÿöàõ èëè ãîäàõ)? ß âûáðàëà Öåëåñòîí, ò.ê. îí èìååò ìåíüøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ÷åì Äåêñàìåòàçîí. Ìîè ðàññóæäåíèÿ â âûáîðå äîçèðîâêè âåðíû èëè âû ìíå äàäèòå êàêèå-òî äðóãèå ðåêîìåíäàöèè. Ñïàñèáî çà ïîìîùü. Ëèíà. |
#4
|
||||
|
||||
Äà , ðàç !? ÎÏÃ íîðìàëåí , ýòà äîçà ïðåïàðàòà ïîäõîäèò .
ß íå ñîâñåì ïîíèìàþ , íà îñíîâàíèè êàêîé èíôîðìàöèè Âû äåëàåòå çàêëþ÷åíèå î ìåíüøåì ÷èñëå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ( êàêèõ ?? ) ïî ñðàâíåíèþ ñ äåêñàìåòàçîíîì èçáðàííîãî ÂÀìè ïðåïàðàòà , äåëî â òîì , ÷òî â ÂÀøåé ñèòóàöèè àêòóàëüíà ìàêñèìàëüíàÿ áëîêàäà ÀÊÒà , è â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå ïðèíÿòî èñïîëüçîâàòü ïðè äîêàçàííîé ÂÄÊÍ äåêñàìåòàçîí íà íî÷ü , îðèåíòèðîâî÷íî 1\2 òàáëåòêè , ïðè íàëè÷èè íàðóøåíèé ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà \ áåñïëîäèè . Äëÿ ðåøåíèÿ ÷èñòî êîñìåòè÷åñêèõ ïðîáëåì îòäàþò ïðåäïî÷òåíèå ïðåïàðàòàì òèïà Äèàíå ( èõ ïðèìåíÿëè áû äàæå çäîðîâûå æåíùèíû ) Äåëî â òîì , ÷òî â ÂÀøåé ñèòóàöèè ñëåäóåò èçáåãàòü âîçìîæíîé ïåðåäîçèðîâêè ãëþêîêîðòèêîèäîâ ( öåëåñòîäåðì , äåêñàìåòàçîí è ïð. ).
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
17-ÎÍ
Äèàíå-35 äàæå âìåñòå ñ Àíäðîêóðîì-10 ìíå íå ïîìîãàåò, òîëüêî íåìíîæêî ñìÿã÷àåò ñèìïòîìû (ñèëüíàÿ ñûïü, ïðûùè íà ëèöå è ãðóäè), ïðèíèìàëà 2 ãîäà. Ïîýòîìó ðåøèëà èñêàòü äðóãèå ñïîñîáû ëå÷åíèÿ. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, âû ðåêîìåíäóåòå ëó÷øå Äåêñàìåòàçîí ïî 1/2 ò., ÷åì Öåëåñòîí(Áåòàìåòàçîí), êîòîðûé òàêæå êàê è Äåêñàìåòàçîí èñïîëüçóåòñÿ ïðè àíäðåãåíèòàëüíîì ñèíäðîìå. Îíè îáà ñàìûå àêòèâíûå êîðòèêîñòåðîèäû è ñàìûå ñèëüíûå ïî ïðîòèâîâîñïàëèò. äåéñòâèþ. Íî ó Äåêñàìåòàçîíà â ïîáî÷. ýôôåêòàõ åñòü îâîëîñåíèå, óãðè, ÷åãî íåò â ïîáî÷íûõ ó Öåëåñòîíà. Ïîòîì ó Öåëåñòîíà(Áåòàìåòàçîíà) íåò çàäåðæêè íàòðèÿ; îí îêàçûâàåò ìåíüøåå âëèÿíèå íà ãëþêîíåîíåç è, êàê ñëåäñòâèå, íà ÷àñòîòó âîçíèêíîâåíèÿ ñåïòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé ( äëÿ ìåíÿ ýòî, ìîæåò áûòü, âàæíî,
ò. ê. ó ìåíÿ î÷åíü ïëîõî çàæèâàþò ðàíêè, ãíîÿòüñÿ, âîçíèêàåò ÷òî-òî ïîõîæåå íà ýðîçèè). Ýòî ÿ ïî÷åðïíóëà èç ìåä. ñàéòîâ è ìåä. ëèò-ðû, ìîæåò âû íå ñî âñåì ñîãëàñíû, ÿ ïðèñëóøàþñü ê âàøèì ðåêîìåíäàöèÿì. Ñïàñèáî çà ïîìîùü. |
#6
|
||||
|
||||
Ì-äà.... Êîãäà ïèøóòñÿ èíñòðóêöèè ê áëèçêèì ïî äåéñòâèþ ïðåïàðàòàì íà ðàçíûõ ôèðìàõ â ðàçíîå âðåìÿ, ïîëó÷àþòñÿ äîâîëüíî çàáàâíûå êîëëèçèè...
 ÂÀøåé ñèòóàöèè ðîñò âîëîñ îñòàíîâèò ëþáîé ñòåðîèä , êîòîðûé ïîäàâèò ÀÊÒà . Äëÿ áåòàìåòàçîíà è äåêñàìåòàçîíà ñðàâíåíèå ìèíåðàëîêîðòèêîèäíîé àêòèâíîñòè è çàäåðæêè íàòðèÿ ïðè ïðàêòè÷åñêè íóëåâîé àêòèâíîñòè îáîèõ.....Çàáàâíî .Íàñ âîëíóåò ó ýòèõ ïðåïàðàòîâ â ÂÀøåé ñèòóàöèè ñïîñîáíîñòü ïîäàâëÿòü ÀÊÒà - à çäåñü äåêñàìåòàçîí ëèäåð , ìèìåííî ïîýòîìó ïðîáû è ïðîâîäÿò Íî ÿ íå íàñòàèâàþ íà äåêñàìåòàçîíå ( ïðîòñî ýòî íàø ðàáî÷èé ïðåïàðàò â ýòèõõ ñèòóàöèÿõ ) - â ïîêàçàíèÿõ ê îáîèì ïðåïàðàòàì ôèãóðèðóåò â êà÷åñòâå âîçìîæíîãî ïîêàçàíèÿ ÂÄÊÍ . Ïðîáëåìà â äðóãîì - äîçà äîëæíà áûòü ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé ( ò.å. åñëè 17 ÎP íîðìàëüíî íà ïîëòàáëåòêå - îòëè÷íî , íàï 1\4 - åùå ëó÷øå ) .Äîáèâøèñü êîñìåòè÷åñêîãî ýôôåêòà ðàçóìíî ïîïûòàòüñÿ âíîâü âåðíóòüñÿ ê Äèàíå èëè Ëîãåñòó . Ìîæíî äëèòåëüíî îñòàâàòüñÿ íà äåêñàìåòàçîíå .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
17-ÎÍ
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à ïðàâäà, ÷òî êîðòèêîñòåðîèäû ïîäàâëÿþò èììóíèòåò, è ïîýòîìó ðàíêè áóäóò ïëîõî çàæèâàòü è ìîãóò ãíîèòüñÿ, äëÿ ìåíÿ ýòî àêòóàëüíî,
ïîñêîëüêó ìîÿ ïðîáëåìà èìåííî â ãíîéíè÷êîâûõ âûñûïàíèÿõ íà ëèöå è ãðóäè, è êîãäà èõ ñëó÷àéíî (èëè íåñëó÷àéíî, ïîñêîëüêó îíè èíîãäà çóäÿò) ñêîâûðèâàåøü, òî ÷àñòî çàæèâëåíèå ïðîõîäèò î÷åíü ïëîõî, õîòÿ ÿ âñåãäà äåçèíôèöèðóþ. Èëè ýòî (ïîäàâëåíèå èììóíèòåòà) î÷åíü ñèëüíî ïðåóâåëè÷åíî â ìåä. ëèò-ðå, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïðèíèìàåìàÿ ìíîé äîçà -ìàêñèìóì 1òàáëåòêà â äåíü. Ñïàñèáî. |
#8
|
||||
|
||||
Åñëè ó ÂÀñ ÂÄÊÍ , òî ïîÿâëåíèå àêíå ñâÿçàíî ñ âëèÿíèåì èçáûòêà àíäðîãåíîâ íà êîæó - èììóíèòåò òóò íå ïðè ÷åì , âìåñòå ñ òåì äëèòåëüíîå èñïîëüçîâíàèå êîðòèêîñòåðîèäîâ îêàçûâàåò îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå íà öåëûé ðÿä îðãíîâ è ñèñòåì , ïî÷åìó ó ëèö ñ ÂÄÊÍ ( íàïîìíþ åùå ðàç - ó ÂÀÑ ðå÷ü ïðåäïîëîæèòåëüíî èäåò îá ýòîì äèàãíîçå , êîñâåííûì ïîäòâåðæäåíèåì áóäóò ýôôåêò ñòåðîèäîâ ) ñòðåìÿòüñÿ íå äàâàòü ãëþêîêîðòèêîèäû ïî êîñìåòè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
17-ÎÍ
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, âû ïèøèòå, ÷òî ó ëèö ñ ÂÄÍÊ ñòðåìÿòüñÿ íå äàâàòü êîðòèêîñòåðîèäû ïî êîñìåòè÷. ïîêàçàíèÿì. Íî ÿ êàê ðàç ïðèíèìàþ êîðòèêîñòåðîèäû èç-çà ñèëüíûõ âûñûïàíèé íà êîæå, ò. ê. , ÿ çàìåòèëà, ÷òî îò íèõ ýòèõ âûñûïàíèé ñòàíîâèòñÿ âñå ìåíüøå è ìåíüøå. Èëè ýòî îáìàí÷èâîå âïå÷àòëåíèå è ýòîãî áûòü íå ìîæåò? Îò ïðèíÿòèÿ Äèàíå 35 + Àíäðîêóð 10 (2 ãîäà) ýôôåêò áûë çíà÷èòåëüíî õóæå. È 2-é âîïðîñ: ïîäàâëÿþò ëè êîðòèêîñòåðîèäû èììóíèòåò, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïðèíèìàåìàÿ äîçà - ìàêñèìóì 1 òàá. â äåíü? Ñïàñèáî çà âñå Âàøè îòâåòû.
|
#10
|
||||
|
||||
Òîò ôàêò , ÷òî ÂÀì ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå . êîñâåííî ïîäòâåðæäàåò ÂÄÊÍ . Äîçà \ äëèòåëüíîñòü ïðèåìà ñòåðîèäîâ + èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè ïîçâîëÿò îòâåòèòü íà ûÂàø âîïðîñ îá èìóííûõ ïðîáëåìàõ . Âîçìîæíîñòè çàî÷íîãî êîíñóëüòèðîâàíèÿ äîñòàòî÷íî îãðàíè÷åíû , íî ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå íà íåîáõîäèìîñòü äîïîëíèòåëüíîãî ó÷àñòè äåðìàòîëîãà \ êîñìåòîëîãà â ðåøíèè ÂÀøèõ ïðîáëåì .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
17-ÎÍ
ß ïðèíèìàþ 3 ìåñÿöà áåòàìåòàçîí (Öåëåñòîí). Ñåé÷àñ ó ìåíÿ ïîÿâèëàñü ñòðåïòîäåðìèÿ(áûëà ó äåðìàòîëîãà â ÊÂÄ).
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîã ëè ïðèåì êîðòèêîñòåðîèäîâ â äîçå 1 òàá. â äåíü âûçâàòü ñòðåïòîäåðìèþ, òàê êàê êîðòèêîñòåðîèäû ïîíèæàþò èììóíèòåò, èëè ýòî äîçà(1 òàá.â äåíü) ìàëà,÷òîáû ïîíèçèòü èììóíèòåò, èëè ñòðåïòîäåðìèÿ âîîáùå íå ñâÿçàíà ñ ïîíèæåíèåì èììóíèòåòà. Ñïàñèáî. |
#12
|
||||
|
||||
Ìû óæå îáñóæäàëè ýòîò âîïðîñ - äàæå íåáîëüøàÿ äîçà ñòåðîèäîâ ìîæåò ïîíèçèòü èììóíèòåò è ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ ñòðåïòîäåðìèè ó ïðåäðàñïîëîæåííîãî ÷åëîâåêà - ìû îáñóæäàëè íåæåëàòåëüíîñòü íàçíà÷åíèÿ ñòåðîèäîâ ïî êîñìåòè÷åñêèì ñîîáðàæåíèÿì.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
17-OH
ß êàê ðàç ïðèíèìàþ êîðòèêîñòåðîèäû ïî êîñìåòè÷åñêèì ñîîáðàæåíèÿì, òàê êàê ó ìåíÿ ñèëüíàÿ ñûïü íà ëèöå (îñîáåííî â ñåðåäèíå öèêëà), êîòîðàÿ ïðîõîäèò òîëüêî ïðè ïðèíÿòèè ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ, äðóãèå ëåê-âà ìíå íå ïîìîãàþò (ïðèíèìàëà Äèàíå-35 è Àíäðîêóð-10). Ïîýòîìó ìíå ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü êîðòèêîñòåðîèäû, êàê åäèíñòâåííî ïîìîãàþùåå ìíå ñðåäñòâî. Ñåé÷àñ ñòðåïòîäåðìèþ ìíå ïîäëå÷èëè, íî ó ìåíÿ â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïîÿâèëàñü ê íåé ñêëîííîñòü. Ìîæåò âû ïîäñêàæèòå êàêèå-íèáóäü ëåêàðñòâà, êîòîðûå ìîãëè áû ñòèìóëèðîâàòü èììóíèòåò â äàííîì ñëó÷àå è ïðèíèìàòüñÿ âìåñòå ñ êîðòèêîñòåðîèäàìè. Áîëüøîå ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
|
#14
|
||||
|
||||
Ëå÷åíèå ñòðåïòîäåðìèè ïðîâîäèò äåðìàòîëîã.
Ïðåïàðàòû , íèâåëèðóþùèå íåæåëàòåëüíûå âëèÿíèÿ êîðòèêîñòåðîèäîâ íà èììóííóþ ñèñòåìó , ÷üÿ ýôôåêòèâíîñòü áûëà áû äîêàçàíà óáåäèòåëüíî , ìíå íåèçâåñòíû. Ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ àêíå , îòëè÷íûå îò ãëþêîêîðòèêîèäîâ , èçâåñòíû .  ÝÍÖ ÐÀÌÍ ãèïåðàíäðîãåíèåé è åå êîæíûìè ïðîÿâëåíèÿìè çàíèìàåòñÿ ãðóïïà ñîòðóäíèêîâ âî ãëàâå ñ Ä.Ì.Í. Ïèùóëèíûì À.À. - 500-00-90
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |