Витилиго у дочери-подростка.

[DemidovaVV]

Здравствуйте. У дочери (14лет) поставлен диагноз: Витилиго. Болеет с мая 2017г. Два пятна вокруг рта и одно на ягодице. Лечились адвантаном 2 курса по 1мес., солкосерилом. Пили вит. "Цинктерал" тоже 2 курса. Затем предложили купить мазь Протопик.( было сказано,что если хотите, то можете попробовать). Почитав аннотацию и побочные действия- мы не захотели. Еще предложили приобрести лампу Philips 311нм или аналог. Много изучала. Есть положительные результаты, особенно в совокупности с мазями и гелями, но есть большое НО.. Никто не знает о последствиях этого лечения лет так через 10-20. Метод новый, время прошло мало. Поэтому опасаюсь испытывать его на своём ребёнке. У дочери помимо Витилиго еще АИТ и Бронхиальная астма в легкой форме( почти не беспокоит). Посоветуйте, пожалуйста, эффективные препараты. Девочка красивая, боюсь, что появятся свежие пятна.
Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

Эффективных препаратов (принял таблетку - и все прошло) для лечения витилиго у детей не существует, считается, что болезнь может быть следствием полисистемного аутоимунного процесса, если у ребенка имеется атрофический гастрит, то нужно исключение и ликвидация дефицитов железа, В12, витамина Д и проч., что быть может поможет замедлению распространения процесса. Пересмотреть рацион питания и сбалансировать его из преим. углеводного в белково-жировую сторону тоже приветствуется; подробности сможете почерпнуть например отсюда:
Functional nutrition as integrated approach in vitiligo management.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
The Role of Diet and Supplements in Vitiligo Management.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DemidovaVV]

Вадим Валерьевич! Очень рада,что вы продолжаете общаться с нами.
Проблемы моей дочери меня не отпускают.
По вашей рекомендации я купила Ферретаб,но еще не начала ей давать.
Прочитала в аннотации,что перед назначением терапии с применением Ферретаба комп, следует провести исследования с целью определения концентрации ферритина и железа в сыворотке крови.
Подробнее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Этот вопрос у меня уже возникал. Ведь надо же знать нижнюю границу, чтобы через 3 мес. видеть результаты лечения.
У нас нет в городе врачей, которые могли бы грамотно дать мне разъяснения на этот вопрос. Поэтому надеюсь только на вас и заранее простите за мою настойчивость.

[Dr.Vad]

сделайте железо, ожсс, ферритин, В12 и фолиевую- цифры выложите здесь без самоинтерпретации

[DemidovaVV]

Здравствуйте!. Получили анализ крови.
Железо - 25.79 мкмоль/л (норма 10.7-32.2)
Латентная железосвязывающая способность - 40.15 мкмоль/л (норма 27.8-53.7)
ОЖСС - 66.0 мкмоль/л (норма 38.5-85.9)
Ферритин - 25.79 мкг/л (норма 10.7-32.2)
Вит.12 - 191.0 пг/мл (норма 178.67-716.61)
Вит.В9 - 6.82 (норма >8.52)
Что скажите? Температура 37,0 - 37,2 сохраняется.

[Dr.Vad]

анализы сданы до начала или после приема ферретаба?

[DemidovaVV]

До начала.

[Dr.Vad]

несмотря на нормы на бланке, у определенной части людей субклинический дефицит В12 уже может быть при цифрах менее 200, витамин В9/фолиевая в норме более 6, не знаю, почему на бланке цифра более 8.5; сыв. железо может быть повышено на фоне В12 дефицита, а ферритин менее 30-35 указывает на жд у подростков; то есть мне выдны сочетанные дефициты железа и В12, что бывает при атрофическом гастрите, их коррекция предпочтительна и может положительно сказаться на течении витилиго

[DemidovaVV]

Так значит,мы продолжаем пить ферретаб по 1 таб в день. А что делать с вит В 12? Надо принимать и,если да,то в какой дозировке? А вит В9 у нас,значит, в норме?

[Dr.Vad]

в ферретабе должна быть фолиевая - проверьте надпись на упаковке, В12 в таблетках в большой дозе недоступен в аптеках, но есть на айхербе [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DemidovaVV]

Да, в ферретабе вит В9 500мкг. Скажите,пожалуйста,нам пить ферретаб 3 месяца? А вот для подростка доза вит В12 -1000мкг не большая?

[Dr.Vad]

3 месяца;
можно делить пополам