Депрессия. План лечения.

[Mindf]

Добрый день, уважаемые форумчане!

О себе: Мужчина, 37 лет. Рост 186, вес 85. В браке, 2-е детей.

Тесты: Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 27. Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 13. Средний уровень тревоги. Имеет смысл обратиться к врачу.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
Опросник для выявления панических атак: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Симптоматика:
- практически ровное настроение (апатично-негативное). Ничего не интересно. Изменение настроения (в позитивную сторону) вызывает общение с детьми, интересные проекты на работе (до момента их завершения). Раньше, со слов жены, были перепады настроения. Сейчас, независимо от типа события, реакция - "А, ну ок."
- все действия выполняются на уровне автоматизма
- появилась масса вопросов "Зачем?", ответы на которые не мотивируют на выполнение действий, также мысли о бесполезности этих действий
- на работе - нежелание выполнять некоторые виды работ, т.к. их нельзя сделать идеально (зачастую, это от меня не зависит)
- минимизация общения с людьми (опять вопрос - Зачем?)

Если все это объединить, то в принципе наблюдаю потерю интереса к жизни (скука, бесполезность всего), но при этом сохраняется чувство долга (я должен сделать ...).

Насколько я понимаю, необходима лекарственная терапия? Нужна ли разговорная терапия, при условии того факта, что я ее не понимаю и не очень в нее верю.

Подскажите пожалуйста, как правильно распланировать лечение и нужно ли оно?
- в начале лекарства, а после стабилизации/нормализации разговорная терапия?
- куда можно обратиться? В районный ПНД обращаться не очень хочется, т.к. раз в 2 года необходимо приносить справки на работу.

Заранее спасибо за советы.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Депрессия не тяжёлая, поэтому лекарства можно назначить, а можно и обойтись без них, если будет психотерапия. Просто от психотерапии обычно не бывает немедленного эффекта, а от антидепрессанта будет положительный эффект примерно через 2-3 недели. Вам самому или с врачом нужно будет решить, насколько быстрого эффекта Вы ожидаете.
Психотерапия нужна обязательно. хоть с антидепрессантом, хоть без него. Если АД будет назначен, то, можно даже не ждать, когда он начнёт действовать, а сразу готовиться и приступать к психотерапии.

Специалисты из Москвы
Врач психотерапевт, психиатр:
Дивисенко Сергей Иванович
Психологи психотерапевты:
Алексей Вячеславович Степанов
Мавлиева Радмила Руслановна
Рязанова Ирина Николаевна

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.