#1
|
|||
|
|||
Для лечения ЦМВ IgG ребенку назначили виферон
Добрый день. Уважаемы специалисты, нужен ваш совет.
Сыну 2 года и 2 месяца (9,01,2011 г.р.) Вес 14,100 кг. Рост: 92 см. Живем в Краснодаре в частном доме. Предыстория: Проба манту дала вираж. Мы были в тубдиспансере, откуда нас направили сдавать анализы. Анализ крови дал следующие результаты: (от 8.02.2013 г.) АЛТ 16,0 ед/л при норме 1,0 – 41,0 АСТ 40,0 ед/л при норме 1,0 – 37,0 Общий билирубин 7,8 мкмоль/л при норме 3,4 – 20,5 IgE общий 40,780 МЕ/мл при норме 0,000 – 60,000 АТ суммарные к токсокарам – отрицательный АТ суммарные к антигенам лямблии отрицательный At Toxo IgM отрицательно At Toxo IgG отрицательно At CMV IgM отрицательно At CMV IgG 239 ед/л положительно (от 7.03.2013 г.) Специфические IgE к индивидуальным аллергенам Аскарида (Ascaris Iumbricoides) <0.10 отрицательно Специфические IgG к индивидуальным аллергенам Аскарида (Ascaris Iumbricoides) IgG 2.40 реактивность отсутствует. Антитела к вирусам Herpes Simplex-1,2 IgG 0.49 отрицательно Антитела к вирусам Herpes simplex-1,2 IgM 0.47 отрицательно Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA) IgG 2.0 отрицательно Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA) IgМ не обнаружено Инфекционист осмотрела ребенка, поинтересовалась результатами УЗИ органов ЖКТ. На УЗИ у нас обнаружили загиб желчного пузыря в м/з тела. Ширина пузыря 10 мм. Стенка не изменена. Просвет – гиллерэхогенная взвесь. Заключение: УЗпризнаки аномалии формы желчного пузыря. Косвенные признаки дисхолии. В карточку инфекционист записала следующее. Жалоб нет. Обнаружено: Состояние удовлетворительное. Активен, не лихорадит. Кожные покровы бледно-розовые, зев розовый. Дыхание пуэрильное. Увеличение л/у до 1-1,5 см б/болезненные. Сист. Шум в V точке (в феврале делали УЗИ сердца – патологий не выявлено). Живот мягкий б/бол, печень и селезенка не увеличены. Диагноз: ЦМВ латентное течение. Тубвираж. Аномалия формы желчного пузыря. Рекомендации: Виферон-1 по 1 свече 2 раза в день (понедельник, среда пятница) в течение 3-х месяцев. Консультация аллерголога. Явка через 3-месяца. Вопросы: 1) Насколько оправдано вифероновое лечение, если избавиться от ЦМВ полностью нельзя? 2) На сколько я прочитала на форуме не приветствуется виферон. Может быть, его чем-то можно заменить? 3) Нужно ли отложить пробу манту и диаскин тест (назначены на конец апреля) на три месяца, до снижения показателя ЦМВ, чтобы исключить ложноположительную реакцию? |
#2
|
||||
|
||||
У ребенка нет активной ЦМВ инфекции, требующей лечения. Антитела класса IgG к ЦМВ и многим другим вирусам обнаруживаются у большой части населения и свидетельствуют об инфицировании в прошлом.
Пробу Манту и ДСТ делать можно, не понятна взаимосвязь. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за быстрый ответ.
На счет взаимосвязи - инфекционист сказала, что манту могла дать положительную реакцию не на тубинфицирование, а на ЦМВ. Я очень переживаю, что будем лечить сына от туберкулезной палочки, а все дело будет в другой болезни. |
#4
|
||||
|
||||
Что за бред: положительный ЦМВ никогда не даст положительную реакцию манту! Делали ли ребенку БЦЖ и в каком возрасте?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
да, БЦЖ делали на третий день после рождения. Но дело в том, что нам уже делали один диаскин тест и он тоже был положительный. Врач намерила папулу у манту 7мм и у диаскина 2 мм. (пробы делали в феврале). После этого отправили на всевозможные обследования.
|
#6
|
||||
|
||||
Положительный диаскин-тест - очень специфический тест на туберкулез и как правило указывает на наличие туберкулезной инфекции в организме, а не дает ложноположительных результатов после БЦЖ или перенесенных вирусных инфекций.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо вам большое за ваши ответы!
|