тубулярная аденома 12-перстной кишки

[QBeavis]

Ж. 68 лет. Началось с повышенных онкомаркеров, в итоге нашлась
тубулярная аденома 12-перстной кишки, гистология и сканы
исследования ниже.
Какое лечение можно применить в данной ситуации и насколько быстро нужна операция?

В одной клинике рекомендовали повторно у них пройти ФГС, которая уже пройдена неделю назад, скан см. ниже. Это вызвало вопросы, поэтому прошу альтернативную точку зрения.

Посоветуйте пожалуйста клинику (Москва)
Возможна ли лапароскопия?

Видеоколоноскопия картинка:
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Видеоколоноскопия заключение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Видеоэзофагогастродуоденоскопия заключение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Видеоэзофагогастродуоденоскопия картинка:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Гистология:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Xirurg_Aleksey]

Добрый день, в любой клинике Вам будут предлагать переделать ФГС, т.к. самим надо глазом посмотреть.
Обратитесь в ГКБ 31

[QBeavis]

Спасибо, подскажите ещё пожалуйста, учитывая возраст пациентки и ограниченность в средствах, локализацию полипа и его гистологию, имеет вообще смысл операция?

[StanislavGlotov]

Добрый вечер!

Вы немного запутались: ворсинчатая аденома расположена в сигмовидной, а не 12 перстной кишке, в 12 перстной кишке подозрение на лейомиому.
Полип сигмовидной кишки необходимо удалять в ближайшие 3 месяца, тк высокий риск развития онкологического заболевания (адеокарцинома толстой кишки).

Что касается желудка, то необходимо дообследование, тк визуальная картинка плохо укладывается в результаты полученного гистологического исследования (возможно биопсия была взята неполноценно).

В большинстве ответственных стационаров принято дублировать исследования сторонних организаций. Предложение повторить ФГС обоснованно.

Удалить полипы можно в нашем госпитале, в том числе и под наркозом.
_______

С уважением, Глотов Станислав Викторович
Член ассоциации колопроктологов РФ
Старший ординатор колопроктологического центра госпиталя им.Вишневского Министерства Обороны РФ