Анемия или что-то другое?

[GENI1985]

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться и найти дальнейший путь решения проблемы.
В 2014 году все анализы были в норме. В 2015 родила ребенка путем КС.
Мне 34 года, рост 165, вес 98 кг
В 2017 году попала к врачу с болями в правом подреберье, по УЗИ адипоз печени, печень не увеличена, сказал боли не печеночные, тогда же АЛТ,АСТ и прочее было в норме, а вот в ОАК СОЭ 36, Гемоглобин 108 Не обратили особого внимания.
Месячные 5-6 дней из них 2-3 дня очень обильные.
Каждые пол года сдаю анализ гемоглобин больше 120 не бывает, СОЭ не меньше 23, еще СРБ-12 уже почти 2 года.
ОАК за 15.02.2019
Гемоглобин -116 г/л
Эритроциты - 4.69
Цвет. пок - 0.74
Гематокрит - 34
Лейкоциты - 9.4
Тромбоциты - 351
СОЭ -20
Средний объем эритроцита 73
Среднее содерж гемоглобина в эритроците - 24.7
Среднне содерж клеточного гемоглобина - 341
Ширина распред эритроцитов по объему - 12
Средний объем тромбоцитов - 7,8
Ширина распредедения тромбоцитов по объему - 12
Тромбокрит - 0.27
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 59.4
Эозонофилы - 1%
Базофилы - 0,3%
Лимфоциты - 29.8%
Моноциты - 8.5%

Тяжесть в правом подреберье временами присутствует, по УЗИ внутренние органы в норме, адипоз печени, 2 камушка в желчном.
Тахикардия иногда бывает до 100, немного кружится голова, сильной слабости нет, панические атаки бывают, постоянная тревожность, нервозность, плаксивость, мясо почти не ем, больше тянет на мучное и жирное(((
ОАК 20.08.2019

Гемоглобин -114 г/л
Эритроциты - 4.5
Цвет. пок - 0.76
Гематокрит - 28
Лейкоциты - 9.4
Тромбоциты - 366
СОЭ -26
Средний объем эритроцита 62,2
Среднее содерж гемоглобина в эритроците - 25,3
Среднне содерж клеточного гемоглобина - 407,1 - пересдала на следующий день, думала ошибка, но показатель изменился на 386,7, при гемоглобине 116
Ширина распред эритроцитов по объему - 12,9
Средний объем тромбоцитов - 6
Ширина распредедения тромбоцитов по объему - 9,3
Тромбокрит - 0,24
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 62
Эозонофилы - 1,5%
Базофилы - 0,8%
Лимфоциты - 28,7%
Моноциты - 6%
СРБ-11

Гормоны ЩЗ (там 2 узелка, по УЗИ не растут)
Т4-0,906
ТТГ-1,11

Кардиолог(обращалась по поводу тахикардии) заставила сдать все онкомаркеры! Все отрицательно.

Очень обеспокоина СОЭ, СРБ уже 2 года и другими показателями, не пойму куда дальше двигаться.
Городок маленький, углубленных специалистов нет. В область ехать, к кому?
Анемия? или что-то с печенью?Какие анализы надо еще сдать?

АЛТ - 15
АСТ - 18
ГГТ - 24
Билирубин общий - 8,73
Билирубин прямой - 1.94
Билирубин непрямой - 6,79
Щелочная фотофосфаза - 48


Поддскажите, пожалуйста, может сделать КТ с контрастом? Я в отчаянии.

[GENI1985]

Дайте мне, пожалуйста, ответ...
И что с клеточным гемоглобином происходит???

[Dr.Vad]

давайте Вы прочтете правила и не будете подгонять консультантов немедленным ответом; пока что Вы точно нуждаетесь в консультации пси-специалиста и диетолога - ожирение второй степени сокращает жизнь и увеличивает риск развития онкозаболеваний

[GENI1985]

Извините Вадим Валерьевич , не знала сколько по времени занимает ответ . Спасибо .

[GENI1985]

Я не знаю как написать, чтоб было правильно . Просто хотела услышать в каком направлении дальше двигаться с такими анализами .

[Dr.Vad]

Вторая лаборатория два раза лажанула - анализатор НЕ откаливброван, хоть 5 раз повторяйте; увеwрен, если сделаете в др. лаборатории, что и фефральский результат, то таких невозм. цифр не будет. у Вас из-за ожирения ЖДА, препарат железа плохо усваивается внутрь, в/в введение венофера в сумме 1000 мг за 5 раз нормализует анализ крови и уберет излишний негат. пси-настрой. нужно просто потратить немного средств на свое здоровье - купить венофер и нанять грамотную медсестру для проведения в/в капельниц.

[GENI1985]

Спасибо вам большое! Через время пересдам в другой. 200 мг препарата за раз, правильно я поняла? Раз в месяц или в неделю?

[Dr.Vad]

нет нужды в пересдаче - анемия как была так и остаётся; по 200 мг за 1 раз - ишите именно венофер, посетители описывали украинские аналоги - их качество никому не известно - не рискуйте; можно делать через день, можно 2 раза в неделю, первый раз очень медленно капельно для оценки инд. переносимости, соблюдайте инструкцию (объем растворителя и скорость введения). Если не получится - препарат железа-2 внутрь через день по 80-100 мг с витамином С 300 mg - курс лечения: четыре месяца

[GENI1985]

Спасибо за подробный ответ. Препарат привезут из России, не проблема, в отделении есть возможность прокапать.

[GENI1985]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Сделала эластографию печени, к врачу 2 сентября. скажите, пожалуйста, если возможно - это цирроз?

[Dr.Vad]

никогда не видел таких исследований - показывайте очному

[GENI1985]

15,2 мПа

[GENI1985]

Вадим Валерьевич,здравствуйте, подскажите пожалуйста, как быть.
Назначили препарат Гептрал в/м , в инструкции написано, что контролировать В12, у меня он повышен 950 пг/мл. Читала, что при патологии печени организм страдает от нехватки В12, но уровень в крови увеличен. Как понять? И что делать?

[Dr.Vad]

гептрал ни внутрь, ни в инъекциях никому не нужен, кто-бы-его-ни-назначал; все силы направит на поиск вменяемого врача по месту жительства; все что Вам нужно - указал выше, если не собираетесь этого делать - не отнимайте моего времени

[GENI1985]

Спасибо! Я лекарства заказала, жду когда передадут с России. Открылись новые вопросы с печенью и эластографией. И про В12 почему повышен может быть?