Здравствуйте!
Меня зовут Юлия! Мне 27 лет. В период беременности в 2002 году у меня обнаружили кисты в двух долях щитовидной железы. В 2005 году прооперировали и удалили кисты, после операции через 3 месяца на УЗИ опять обнаружили образование небольшого размера в правой доли ЩЖ. За год размер образования увеличился. На данный момент результаты УЗИ такие: правая доля (культя) ширина = 2,2 см, толщина = 1,8 см, длина=4,2см,объем=7,96 см; левая доля: ширина = 0,8 см, толщина = 0,9 см, длина=3,0 см,объем=1,03 см; перешеек 0,2 см, общий объем 8,99 мл. По передней поверхности левой доли участок пониженной эхогенности р= 0,3*0,2 см, без четких контуров. Практически всю правую долю занимает образование р=3,6*1,7*2,6 см (V=7,62 мл), с перегородкой и пристеночным тканевым компонентом р = 0,7*0,4 см.
Эндокринолог поставил диагноз рецидив кистозного зоба и эутиреоз и сказала, что ничем помочь мне не может и посоветовала или постоянно пунктировать образование или сделать склеразирование. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации, возможно ли склеразирование и на сколько оно будет эффективно. Если склеразирование возможно, то куда обратиться.

Решить вопрос о целесообразности выполнения склеротерапии можно только после очного осмотра, on-line УЗИ и выполнения пункционной биопсии. Виртуально более ничего предложить не могу.
Обращаться необходимо в специализированный стационар, где профессионально занимаются диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы.

ЗЫ: Если у Вас сохранилась выписка из истории болезни, приведите данные дооперационного УЗИ, пункционной биопсии, а так же объем операции (хотя, он ясен) и результаты гистологического исследования удаленного материала. Какой уровень ТТГ крови?

Огромное спасибо за скорый ответ. У меня в городе нет таких специализированных стационаров. Анализ крови на ТТГ я здавала год назад и все показатели были в норме. Как Вы считаете, стоит сейчас сдать повторный анализ?

Уровень ТТГ гоаворит о том, как РАБОТАЕТ железа, но не о том, из каких клеток состоит узел. То, что ТТГ все- таки надо повторить, понятно, а вот то, что если нет специализированного учреждения по месту жительства, то надо его найти в других местах-- очевидно.

Подскажите пожалуйста куда можно обратиться, сколько времени может понадобиться на проведение объследования?

Я только сейчас увидела, что Вы из Красноярска. Зав. Красноярским эндокринолгическим диспансером - д.мн.проф. Догадин С, член Правления Российской Ассоциации эндокринологов. начните с визита к нему и расскажите, что в Красноярске нельзя сделать пункционную биопсию.

Спасибо за совет. Пункционную биопсию у нас делают. Дело в том, что я больше не хочу оперироваться, а склеротерапию у нас не делают. На форуме прочитала отзывы о склеротерапии узлов и её перехотелось делать.
Подскажите пожалуйста, если я ни чего не буду предпринимать в плане удаления узлов, то какие могут быть последствия? Заранее спасибо.

1\Если оперируют узловой кистозный зоб( УКЗ), то удаляют ВСЮ железу ( в оставшейся ткани естьклетки. готовые дать рост новым узлам)
2\ жалеко не всегда ( и чаще всего ) УКЗ НЕ НАДО ОПЕРИРОВАТЬ, СКЛЕРОЗИРОВАТЬ и пр.
3\ человек, оперирвоанный по поводу УКЗ может иметь совершенно дургой природы узел при рецидиве.
4\ пункционная биопсия + ТТГ+- при необходимости скан= Догадин

Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Подскажите, принием L-тироксин приостоновит рост узла, если да, то какую дозу принимать? Заранее спасибо.

При ТТГ менее 1 ме\л такое лечение противопоказано по данным Российского консенсуса и относится к числу средств с недоказанной эффективностью при верхненормальном ТТГ, по данным Американской ассоциации эндокринологов такое лечение не показано вообще, как вид лечения, преимущества которого неизвестны, а недостатки очевидны.
Замечу в скобках, что все сказанное относится к УКЗ- а вопрос о лечении тироксином узлов неизвестной структуры в принципе не обсуждается как абсурдный.

Галина Афанасьевна, пункционная биопсия может спровоцировать активизацию клеток узла и соответственно рост образования? И еще поясните пожалуйста, как я поняла, при удалении ЩЖ полностью необходимо принимать гормональные лекарста. В таком случае какова вероятность возникновения ожирения? Смогу ли я родить здорового ребенка. Заранее спасибо за ответ.

Во всем мире проводят пункции узлов ЩЖ диаметром более 1 см. По результатам пункции решают вопрос о необходимости операции. Большинство узлов (да и кист) операции не требуют, и ничего неприятного с ними после биопсии не происходит.
Если требуется удаление железы, то затем подбирается заместительная доза Л-тироксина. Человек, ее принимающий, может заниматься спортом, рожать здоровых детей и вообще не отличаться от людей с железой. Правильно подобранная доза на Ваш вес не повлияет никак, недостаточная будет способствовать его увеличению.

Анна, спасибо за ответ. Вы говорите что можно заниматься спортом, но после операции на ЩЖ я даже на велосипеде не могу ездить. После часовой прогулки я чувстую себя отвратительно: кружится голова, все лицо покрывается красными пятнами хотя давление в норме. До операции я постоянно занималась спортом.
С чем это может быть связано?

Могу сказать только то, что это не может быть связано с Вашей ЩЖ, если уровень ТТГ в пределах нормы. То, что такие симптомы появились после операции, может говорить об их психогенном характере. Но разобраться в ситуации должен доктор, который имеет возможность консультировать Вас очно.

Подскажите пожалуйста у Догадина есть свой сайт?