Гиперплазия и полип - рецидив

[Paradise85]

Здравствуйте.
Мне 28 лет, женского пола. Месячные с 16 лет. Абортов и родов не было. Цикл стабильный 28 дней в средней, месячные 6 дней, болезненность 1 день, первые 2 дня обильные.
В марте начала планирование первой беременности.
Гормоны в норме – эстрадиол, тестостерон, прогестерон, пролактин, щитовид.железы.
В апреле на УЗИ малого таза обнаружили признаки полипов.
29.04.13 сделали гистероскопию с удалением. Заключение гистологии: гиперплазия эндометрия полипозная форма железистого типа пролиферативного типа.
Назначили на 2 месяца прием орального контрацептива Джес.

03.08.13 (6 день цикла) – узи показало признаки рецидивирующей гиперплазии эндометрия.
Протокол узи:
Матка: положение anteversio, контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры 52,4*30,8*50,9 мм, структура миометрия не изменена.
М-ЭХО до 6 мм, имеет трехслйную структуру (пролиферативный тип) и участок повышенной эхогенности в области дна размерами 5,1*4,0*7,4 мм При ЦДК УЗДГ определяются входящие из передней стенки/дна цветовые лоскуты (сосуды) ИР 0,54

Заключение: эхографические признаки гиперпластического процесса эндометрия (предположительно железисто-фиброзный полип).
Фото узи прилагаю.

Сегодня гинеколог назначил Дюфастон на 3 месяца с 16 по 25 ДЦ и сдать анализы на хламидии, микоплазму и уреаплазму (сдавала в 2011 и были отрицательные) + прием Вобензим

Еще у меня в 1 фазе базальная температура в среднем 36,8 и разница 1 и 2 фазы 0,25-0,3 градуса всего.

Сейчас активно планируем беременность и в июле не получилось после приема ОК.

Вопросы:
1) уместен ли дюфастон (читала что его эффективность не доказана)
2) есть ли более эффективный препарат
3) влияют ли хламидии, микоплазма и уреаплазма на полипы и гиперплазию
4) Вобензим эффективен и есть ли более дешевые аналоги
5) не высокая ли базальная температура для первой фазы и не маленькая ли разница температуры между фазами
6) полип сильно мешает забеременеть
7) нужна ли снова гистероскопия и через сколько ее можно делать снова

[IrinaSerg]

1,2- уместен
3- при рецивидивирующих полипах эндометрия ИППП нужно исключить
4- вобэнзим не нужен
5- базальную температуру измерять не нужно вообще
6,7 - да, если подозрение на полип эндометрия подтвердится на контрольном УЗИ после приема дюфастона - показано его удаление. После чего можно планировать беременность (год регулярной половой жизни без контрацепции, при отсутствии беременности через год- спермограмма, только затем установление наличия овуляции, но не измерением базальной температуры).

[Paradise85]

Овуляция подтверждена по узи на 14 дц. Спермограмма в норме, но лейкоциты повышены. Это может повлиять на зачатие?
Дюфастон принимать 3 мес как прописали???
Почему Вобэнзим не надо???

[Paradise85]

Почему измерение базальной тем-ры не важно?

[Paradise85]

Почему нельзя беременеть на дюфастоне??? Ведь овуляция есть!

[IrinaSerg]

Сообщение от IrinaSerg

если подозрение на полип эндометрия подтвердится на контрольном УЗИ после приема дюфастона - показано его удаление. После чего можно планировать беременность.

Не дюфастон, а наличие полипа эндометрия будет мешать наступлению беременности, прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, развитию плодного яйца.
P. S. Чтобы задать вопрос, в конце предложения достаточно ставить один вопросительный знак.

[Paradise85]

Спасибо большое за ответы.

[Paradise85]

Скажите пжлста, почему измерение базальной тем-ры не важно?

[Paradise85]

И почему вы считаете что Вобэнзим ненужный препарат?

[IrinaSerg]

Этот препарат не имеет доказанной эффективности. При этом непонятно, что Вы им планируете лечить.
Измерение базальной температуры - малоинформативный метод и давно уже не заслуживает применения в диагностике чего-либо. И также непонятно, с какой целью Вы стали ее измерять.

[Paradise85]

Вобэнзим прописала гинеколог. Я поняла что для поддержки иммунитета при лечении Дюфастоном.

[IrinaSerg]

Дюфастон не обладает иммуносупрессивным действием, а у вобэнзима (повторю) вовсе нет доказанной эффективности.
Кроме дюфастона можете ничего не принимать.

[Paradise85]

Спасибо! Если полип не пройдет через месяца, то показана снова гистероскопия с удалением?
Что принимать после гистеры потом?
Уже сил нет бороться (

[IrinaSerg]

Давайте будем решать проблемы по мере их поступления (с). Зачем переживать заранее о том, чего может и не быть?
Нужно ли будет лечение и какое - зависит от гистологии удаленного полипа.
А понадобится ли удаление - от результатов УЗИ после приема дюфастона.

[Paradise85]

Спасибо!
После 3 месяцев лечения можно в этой же теме тут задавать новые вопросы? Или создавать новую тему?