|
#2
11.09.2005, 19:43
|
||||
|
||||
|
Меня удивило больше всего то, что у Вас на дежурстве компьютер да еще Инет.
А что у больного за операция? Просто ушили? Что с кровью, что в рвоте? Запах отделяемого, его кислотность? Дренаж в желудке стоит? Что по нему было. Газы, перистальтика, стимулировали, когда, были ли результаты? 
|
|
#3
11.09.2005, 20:14
|
|||
|
|||
|
В принципе обсудить больного можно в другой ветке - здесь я его привёл как пример по теме "дренирования".
Однако ситуация "рабочая" особо разбирать нечего - будем посмотреть, а там увидим  Может Вы ещё больше удивитесь, если я скажу, что компьютер уже год как стоит в моей ординаторской, с принтером - мой почерк и желание писать ужас как неприемлемы. Всё печатаю, вот думаю как дневнички "автоматизировать"... А ещё и УЗИ аппарат с допплеровским блоком (ч/б правда) стоит под боком... Похвастался, пофлудил на правах модератора
|
|
#4
11.09.2005, 20:19
|
||||
|
||||
|
А что Токмак купила США или Европа?
комп личный удачный апгрейд - получилось два...P.S. Флужу на правах разговора с модератором :-) P.P.S. То, что Вы описали с пациентом похоже на тонкокишечную. Но это такое предположение...почти астрология :-)
|
|
#5
11.09.2005, 20:52
|
||||
|
||||
|
Я тоже на дежурстве
Ну бывает, согласен, буквально на прошлой неделе у больного полное пузо г*на, заметили когда оно между швов поперло на лапаротомной ране, а по дренажу - ничего. Но есть же случаи когда помогает!!! Желчный перитонит когда разовьется, а по дренажу - вот оно. Был больной с Меризи, холедох вроде сшил, а по дренажу на 3 сутки - желчь. Течет и течет, 600 - 700 в сутки. А перитонита нет. Месяц текла, а потом перестала. Молодой был, холедохостому не поставил, так дренаж ее функцию выполнил полностью. А с другой стороны недавно у больной по дренажу кровь хлещет, гемоглобин в отделяемом 44 а в крови - 22. А врачи говорят - ДВС. Когда решили на релапаротомию взять кровопотерю уже не в процентах а в штуках ОЦК считали. И дренаж не помог, хотя все видно было. Так что любую идею при желании извратить можно. Я уже писал где-то, что сижу я тут в 1000 км от Тюмени (ближайшая областная), и чтоб задницу свою прикрыть лучше поставлю этот дренаж от греха подальше. А санзаданием везешь больного, которого прооперировал в поселке на письменном столе при свете чуть ли не керосинки? В вертолете УЗИ нету, писали если гемостаза нет "операция не окончена". Да я и сам знаю что не окончена, хрен ее окончишь в таких условиях. И вот сидишь в этом сарае летающем и на дренаж смотришь. А они ж еще постоянно при взлете давление валят. Пусть дренаж не помог, НО ОН БЫЛ. И фиг прикопаешься. К сожалению не вся наша медицина описана на умных ссылках.
|
|
#6
11.09.2005, 20:57
|
||||
|
||||
|
Вы оба меня поразили. Живу в большом городе, есть КПК конечно, но чтобы на работе комп с инетом был!!! Ну Надым бог знает где, а вот Токмак - соседи ведь почти!
Прихожу к мрачным выводам о вороватости нашего начальства :-(
|
|
#8
11.09.2005, 21:12
|
||||
|
||||
|
А я вот с дежурства сегодня и завтра на него. Говорят, что на той работе, куда завтра дежурить иду, в ординаторской тоже контупер завелся и грят от кого-то из благодарных пациентов. (Давно там не работала) Завтра погляжу...
Наши как-то дренаж не через кишку провели, а через мочевой пузырь при аппенэктомии, причем перфорировать умудрились в трех местах. А на следующие сутки на этот самый дренаж долго пялились и не могли понять, что же это отделяется по нему в таких количествах. Оказалось моча с кровью. А что, если течет по дренажу? Это что, все в пузе остается что-ли?
|
|
#9
11.09.2005, 21:18
|
||||
|
||||
Цитата:
Извините опять за оффтопик.
|
|
#10
11.09.2005, 21:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
11.09.2005, 21:29
|
||||
|
||||
|
Ну есть такая штука - санавиация. У нас тут дороги отсутствуют, район большой. Есть всякие населённые пункты национальные - Ныда, Кутопь-Юган, Правая Хетта и т.п. (кому интересно см.карту). Пункты эти очень эндемичны по колото-резаным ранениям (особенно весной, когда рыба кончается и у местного населения начинается депрессия). Лететь в среднем 40-50 минут в одну сторону вертолетом типа МИ-8. При внутрибрюшном кровотечении транспортировать больного в ЦРБ ну как-то не хочется, вот и оперируем где прийдется.
|
|
#12
11.09.2005, 21:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
11.09.2005, 21:37
|
||||
|
||||
|
Ну раз кто-то купил вам 3 компьютера в отделение могут ведь и по селам хотя бы б/у столы и лампы б/у безтеневые организовать. Вотя к чему.
Для Pandoc. Я за свою копеечную зарплату умудрился купить себе ПК домой с ADSL 8 mb/sec и КПК с полной коллекцией Skyscape и кучей других книг по специальнотси и не только. Была бы у меня такая зарплата как у вас, я бы сам купил всем по лэптопу. :-)
|
|
#14
11.09.2005, 21:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
11.09.2005, 21:46
|
||||
|
||||
|
Мы два которые в ординаторской тоже за свои деньги купили. Но на бестеневые лампы у нас не хватает. Да и просто некуда ставить их - эти поселки видеть надо, а кроме поселков есть еще оленеводы, адрес вылета - типа стадо №5, в ближайшем поселке берем проводника и пару часов над тундрой это стадо ищем.
Чум с бестеневой лампой - это было бы круто
|
Линейный вид
