#1
|
|||
|
|||
Резкое повышение КФК/миоглобина
Мужчина 60 лет, нормального телосложения, психически адекватен, доцент кафедры, не злоупотребляет алкоголем.
Единственная жалоба: "да что ж у меня такая слабость..." Поднимается по лестнице - трудно поднять ногу на ступеньку уже через пролёт, ложку до рта иногда с трудом доносит. Ну так-то ходит, разговаривает. Никакой очаговой и общемозговой симптоматики. Слабость эта - не более 1 месяца. Из особенностей - носитель гепатита С, сахарный диабет 2 типа (давний, принимал долго только сиофор). Развитию слабости предшествовало появление необычной стойкой артериальной гипертензии (до 180-200/100) и некоторого увеличения гликемии; ранее отмечались единичные, нестойкие "скачки" АД, а гликемия - не более 10. Походил по врачам: эндокринолог назначил три препарата (амарил, сиофор, джардинс), кардиолог - конкор/карведилол/физиотенз/телзап плюс/кардиолип 10 мг. АД снизилось, хотя и в стационаре мы до сих пор регулярно измеряем 150-160/90, что также нетипично для пациента. Гликемия также снизилась. Похудел за этот месяц на 10 кг (это точно, он следил и измерял); как-то в общем (и живот опал, и конечности похудели, но без явных/асимметричных атрофий). Температуры, пОтов - не отмечает. Клещи не кусали. И дай, думаем, возьмём КФК/миоглобин... Анализы прилагаются. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭКГ дважды - ничего интересного, ритм 60-65 в минуту. Коллеги, что это??? 10.08. будут гормоны щитовидной железы. Сообщу. Какие ещё мысли? Розувастатин (вроде самый безопасный)? Наши неврологические миопатии (вроде только при детской Дюшенна такие цифры)? Полимиозит (нет явных болей в мышцах <отмечает, что последнюю неделю "ноют" икры и области плеч/надплечий>, воспалительного синдрома)? В замешательстве... NB: уважаемые доктора, прошу пригласить коллег (эндокринологов, кардиологов) для обсуждения. |
#2
|
||||
|
||||
Вообще-то хоть и редко, но бывает под статинами, в т.ч. розувастатином, и такое кфк-повышение, и рабдомиолиз.
Хотелось бы узнать, с какого времени принимается розувастатин? Принимались ли антибиотики совместно с ним? Хотелось бы также увидеть осмотр невролога, чтобы понять «географию» парезов |
#3
|
|||
|
|||
Гормоны ЩЖ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |