#16
|
||||
|
||||
Пока можете не принимать, если гемоглобин станет менее 120, тогда возобновите прием.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#17
|
||||
|
||||
Ферритин 102 нг/мл и беременность
Здравствуйте!
Прекратила прием препарата железа в январе этого года. Сейчас идет 8 неделя беременности и, сдав кровь, получила вот такие результаты: Ферритин 102 нг/мл (нормы лаборатории: Неберемен.жен.:10-120 Беремен.: 1 тр.: 60-90 2 тр.: 25-70 3 тр.: 10-15) Гематокрит 39.5 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.43 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 89.2 фл 81.0 - 100.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 229 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.60 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Меня удивляет такой стремительный рост уровня ферритина за 2 месяца без приема препаратов железа и отсутствии изменений в рационе питания. За последние полгода рост ферритина при приеме Фенюльса составил примерно те же цифры, что и сейчас за пару месяцев. Учитывая мою беременность и то, что теперь я не вписываюсь в указанные нормы для беременных, что мне можно или нужно рекомендовать?.. - Контролировать ли уровень железа и гемоглобина в крови, с какой частотой? - Не является ли наблюдаемое повышение потенциально опасным при беременности? Спасибо. |
#18
|
||||
|
||||
Какое СОЕ было в последнем анализе крови?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
||||
|
||||
|
#20
|
||||
|
||||
Сегодня пересдала кровь с СОЭ, как получу - выложу результат.
|
#21
|
||||
|
||||
Ферритин 114 нг/мл
Гематокрит 37.9 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 12.4 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.26 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 89.0 фл 81.0 - 100.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 201 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.70 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 66 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 28 % 19.0 - 37.0 Моноциты 6 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 0 * % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20 *** Ферритин еще вырос... Может будет полезным -я в последние две-три недели практически ничего не ела (из-за токсикоза совершенно не было апппетита и похудела на 2,5 кг). Сейчас постепенно возвращаюсь к еде... И еще, я принимаю Утрожестан (прогестерон) в дозировке 100мг 2 раза в сутки (интравагинально) + фолиевую кислоту и Йодид калия в профилактической дозировке. |
#22
|
||||
|
||||
Ферритин скорее всего повышается как острофаз. показатель на фоне токсикоза, поетому его актуальные значения в 2,5-3 раза ниже
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
||||
|
||||
Ферритин=10 при беременности - препарат выбора?
Здравствуйте!
У меня сейчас беременность 30 недель. (Здесь моя тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135676). Сдала плановый общий анализ крови и вот результат: Ферритин 10 мкг/л (нормы для небеременных_10 - 120) Гематокрит 34.1 * % (35.0 - 45.0) Гемоглобин 11.6 * г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 3.67 * млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл (81.0 - 100.0) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.6 пг (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 245 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 9.50 тыс/мкл (4.50 - 11.00) *** Из самочувствия - легкое головокружение в тесных помещениях, небольшое онемение в конечностях при засыпании, периодически слабые головные боли. Сейчас мой вес 69 кг. Я принимала ранее препарат Фенюльс и он хорошо мною переносился. Я так понимаю, что мне необходимо возобновление приема железа? А сейчас, с учетом срока беременности и настоящего веса, какова должна быть дозировка железа и витамина С? Или, может быть, Вы порекомендуете смену препарата? Спасибо! |
#24
|
||||
|
||||
Гемоглобин 110-115 норма для третьего триместра беременности, принимаете ли Вы пр-т фолиевой?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
||||
|
||||
Нет, не принимаю. Закончила принимать на 15 неделе.
А как же ферритин? (нормы для 3 триместра беременности в лаборатории -10-15 мкг/л, т.е. он у меня все-таки по нижней границе)... |
#26
|
||||
|
||||
Не уверен, что нормы в лаборатории верны... железодефицит и небольшая дилюционная анемия - норма во время беременности перед родами. Фолиевую желательно продолжить...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#27
|
||||
|
||||
Спасибо!
Сегодня возобновила прием. Вот только с дозировкой не совсем ясно - как написано в ЧАВО - 400 мкг/день, или все-таки 3-5 мг., как прописывает очный гинеколог? |
#28
|
||||
|
||||
1 мг в день будет достаточно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#29
|
||||
|
||||
Уровень РФМК=21 на 34 неделе беременности?
Здравствуйте!
Решилась задать вопрос здесь, ссылка на мою тему а разделе гинекология дана выше. Сейчас идет 34-35 неделя берменности. Протекает нормально. УЗИ+доплер в 33 недели показали нормальное развитие плода. Сдала кровь на общий анализ, биохимический, и систему гемостаза на 34 неделе. И получила следующие результаты: Активированное парциальное тромбопластиновое время - 27,6 (норма 24-34 сек.) Уровень фибриногена - 4,5 (2,0-4,0 г/л) Протромбиновое время (РТ) 16,3 (12,0-17,0 сек) Ортофенантроленовый тест (кол-во РФМК) 21 (норма до 3,5 мгк/100мл). Нашла информацию в ЧАВО о норме РФМК 13,4 ± 5,2 (нмоль/л) и Д-димер(мкг/л) 198 ± 59. Но не могу разобраться повышен ли у меня уровень РФМК? Нашла сходные темы на форуме и рекомендации, что повышение РФМК -физиологическая норма для беременных, лечению и контролю не подлежит... Я все правильно понимаю? *** Проблем со свертываемостью крови у меня никогда не было. Анализ на 19 неделе беременности был таким: АЧТВ 26 сек (норма 24 - 35) Протромбин (по Квику) 138 % (78 - 142) МНО 0.95 Фибриноген 4.5 * г/л (2.0 - 4.0) РФМК 9 * мг/100 мл (< 4) *** Спасибо! |
#30
|
||||
|
||||
Может быть, будет полезной след. информация:
Клинический анализ крови- Лейкоциты - 9,9 (норма 4,0-10,0*10^9 тыс/мкл) Эритроциты - 3,8 (3,5-5,0*10^12 млн/мкг) Гемоглобин - 125 (110-150 г/дл) Гематокрит - 36,9 (37-48 %) Тромбоциты - 227 (150-450*10^9 тыс/мкл) MCV - 97,3 (80-96 фл) MCH - 33,0 (28-33 пг) MCHC - 339 (330-360 г/дл) Показатель степени анизоцитоза (RDW) - 12,4 (12-13) СОЭ 45 (1-15 мм/ч) Палочкоядерные нейтрофилы - 0 (1-5%) Сегментоядерные нейтрофилы - 74,5 (40-70 %) Эозинофилы - 1,7 (1-5 %) Базофилы - 1,1 (0-1 %) Лимфоциты - 16,1 (20-45 %) Моноциты - 6,6 (2-11 %) Биохимический анализ крови - АЛТ - 13,0 (0-34 Е/л) АСТ - 20,4 (0-31 Е/л) Билирубин общий - 7,2 (3,4-20,5 мкмоль/л) Билирубин прямой - 0,8 (0-8,6 мкмоль/л) Белок общий - 70,2 (65-85 г/л) Альбумин - 34,7 (35-50 г\л) Глюкоза - 3,83 (3,9-6,0 ммоль/г) Креатинин 62,9 (58-96 мкмоль/г) Мочевина 1,9 (2,5-9,2 ммоль/г) Ферритин 8,86 (10-120 мкг/л) Липемия -не обн. Иктеричность -не обн. Гемолиз -не обн. |