Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.11.2015, 10:58
Larakim Larakim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2011
Город: Алматы
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 24
Larakim *
Миопия у школьника

Здравствуйте!
Девочка, 8 лет, заметили ухудшение зрения. Есть аллергия на плесневелый грибок (зуд глаз, носа и насморк). Рост 116 см, вес 19 кг. У мамы в анамнезе миопия высокой степени (-10). У папы зрение хорошее. К меня зрение начало ухудшаться тоже примерно во втором классе и прогрессировала на примерно одну диоптрию в год.
Заключение врача
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы:
1. Я вообще то не верю в аппаратное лечение, но что касается своего ребенка, то есть сомнения, а вдруг поможет. Врач сказала при прохождении вышеуказанного лечения 2 раза в год ухудшения зрения не будет. Нужно ли аппаратное лечение?
2. Прочитав статьи на форуме, поняла что от ирифрина толку не будет. Есть ли смысл искать врача который будет проводить лечение атропином (хотя я крайне сомневаюсь что найду в алмате такого).
3. Очки нам не выписывали. Подскажите при леченип атропином и покупке фотохромных очков, ребенок должен носить эти очки постоянно? Просто учитывая то, что разница между ребенком получавшем леченип атропином и не получавшем в течении 3 лет может составлять 1 диоптрию, но в течение 3 лет капать капли и носить очки, есть ли смысл настаивать на лечении атропином. Извините, что сумбурно. Надеюсь я все правильно поняла и пыталась объяснить. В школу и на улицу доча очки пока стесняется одевать.
Заранее спасибо за ответы
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.11.2015, 16:16
optomate optomate вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 30.05.2015
Город: Самара
Сообщений: 1,259
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 547 раз(а) за 535 сообщений
optomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. И я не верю.
2. Не будет. Таковой иногда дополняет лечение прогрессирования атропином.
3. Итоговая близорукость 2,0 дптр либо 6,0 дптр. Разница есть?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.11.2015, 14:26
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
3. Разница в 1 дптр - это среднее значение. В реале она может оказаться как меньшей, так и большей.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.11.2015, 14:57
Larakim Larakim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2011
Город: Алматы
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 24
Larakim *
Здравствуйте!
Послезавтра записалась в клинику коновалова на полное обследование глаз. Нашла одного врача, который вроде бы практикует атропинизацию, но еще не ходила на консультацию. Надеюсь найти в клинике коновалова врача, который согласится на ДЛА. Подскажите пожалуйста:
1. Всегда ли детская близорукость прогрессирует? Мы только диагностировали миопию слабой степени, поэтому данных по прогрессии еще нет. Нужно ли ждать и наблюдать и после подтверждения прогрессии, начинать ДЛА? Или нужно сразу начинать ДЛА?
2. Нужны ли какие нибудь упражнения для глаз? На форуме всеоглазах нашла тренировки конвергенции и аккомодации (сама не знаю что это такое, но обязательно разберусь)
3. В голове бардак, не знаю с чего начать. Измерение глазного давления и диагностическая атропинизации с целью выяснения точного зрения? Возможно ли что ухудшение зрения вызвано спазмом аккомодации? Мне нужно быть во всеоружии, чтобы спорить с нашими врачами, потому что 95% окулистов выписывают ирифрин, аппаратное лечение и чернику-форте.
Заранее спасибо большое
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.11.2015, 15:40
Larakim Larakim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2011
Город: Алматы
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 24
Larakim *
Здравствуйте!
Сегодня ходили на обследование в центр коновалова. Прилагаю фото карты. Также сегодня сделали лазерную операцию на разрывах сетчатки на обоих глазах.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы:
1. Диагностическую атропинизацию делать врач отказалась, сказала что учитывая большой размер глаза и генетическую предрасположенность, ложная близорукость исключена. Нужно ли мне найти другого врача, который согласится провести диагностическую атропинизацию?
2. В ответ на мой вопрос о ДЛА, дала бумагу (последнее фото). Упражнения со стеклами при закапывании цикломеда по 1 капле на ночь через день в течение 2 недель. 1 раз в 2 месяца. Учитывая, что в нашем городе нет врачей, практикующих ДЛА эффективно ли использовать эти упражнения?
3. С очками так и не определились. Первый врач сказал пока не надо, второй врач в центре коновалова убеждает пройти 10 дневный курс аппаратного лечения совместно с упражнениями со стеклами и после этого подобрать очки. Нужны ли очки?
4. Как быть с нагрузками? Дали освобождение от школы на 3 дня, освобождение от физры и плавания на 1 месяц. Пытаюсь ограничивать нагрузки, но дочка когда очень любит лепить и рисовать. И лепит ооочень мелкие поделки. Если ограничение планшетов и телевизоров еще более менее нормально проходит, то учитывая ограничение физической активности (нельзя бегать, прыгать, плавание). То со скуки дочка уже сходит с ума. Как найти разумный компромисс между нагрузками и зрением, учитывая что очки мы еще не носим?
Заранее спасибо за внимание
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.11.2015, 16:50
optomate optomate вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 30.05.2015
Город: Самара
Сообщений: 1,259
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 547 раз(а) за 535 сообщений
optomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.
2.
3. С очками можно повременить.
4.
Цитата:
нельзя бегать, прыгать, плавание
Обязательно нужно заниматься, особенно плаванием; много гулять. Но нагрузка должна быть взвешенная.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.11.2015, 12:14
Larakim Larakim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2011
Город: Алматы
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 24
Larakim *
Здравствуйте!
Нашла врача, который делает диагностическую атропинизацию, 3-4 дня капают атропин, после 5-6 дней подбирают очки, но делают это только на каникулах. Через месяц сходим на контрольный прием по поводу разрывов сетчатки. А на зимних каникулах пройдем диагностическую атропинизацию для выяснения реальной миопии. По поводу ДЛА врач даже слушать не захотела, сказала, что ДЛА никто не применяет. Атропин только для диагностики. Не стала с ней спорить, пожилая женщина, да еще и по телефону.
1. Скажите пожалуйста до зимних каникул стоит ли делать упражнения со стеклами на цикломеде? Есть ли смысл? Так как нужно покупать для этого стекла.
2. Нужны ли тренировки конвергенции?
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.11.2015, 19:10
optomate optomate вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 30.05.2015
Город: Самара
Сообщений: 1,259
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 547 раз(а) за 535 сообщений
optomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Нашла врача, который делает диагностическую атропинизацию, 3-4 дня капают атропин, после 5-6 дней подбирают очки, но делают это только на каникулах. Через месяц сходим на контрольный прием по поводу разрывов сетчатки. А на зимних каникулах пройдем диагностическую атропинизацию для выяснения реальной миопии.
В Китае миопам каждые каникулы по 4 дня капают атропин. Не ДЛА, но все же.
1. Не нужно.
2. Если она ослаблена.

Комментарии к сообщению:
DrWORONZOff одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.08.2016, 10:28
Larakim Larakim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2011
Город: Алматы
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 24
Larakim *
Здравствуйте! Наконец нашла врача, который назначил атропин. Правда в низкой дозировке 0,01% 1 раз в день на ночь в течение 2 месяцев. У дочки спазм аккомодации. Почитав в интернете, хоть немного успокоило то, что от 0,01% тоже есть небольшой, но эффект. То есть это лучше чем ничего. Вопросы:
1. В декабре 15 года дочке делали лазерную операцию на сетчатку (разрывы на обоих глазах). Если честно, особо зрительный режим не соблюдаем, то есть ребёнок не злоупотребляя пользуется планшетом, телефоном, смотрит телевизор, рисует и читает. Текущий врач очень меня отругала когда услышала об этом. То есть она сказала что изза нагрузок будет прогрессировать миопия, а это в свою очередь нагрузка на сетчатку. Меня саму в детстве ограничивали в нагрузках на глаза и, тем не менее, миопия у меня очень быстро прогрессировала. Есть ли смысл в зрительном режиме? Конечно же в разумных пределах и при хорошем освещении.
2. 1 раз в день достаточная ли дозиррвка? Смущает и 0,01%. Но врач боится побочных реакций, поэтому даже слушать не стала по поводу увеличения частоты или дозировки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.08.2016, 10:59
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Европа
Сообщений: 2,058
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 504 раз(а) за 472 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Режим адекватный. Имеет смысл увеличить пребывание на улице.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.