какова причина тромбозов и кровотечения?

Allapanas · #1 27.01.2015, 22:48

Ув.доктора, если можете помогите меня лечат уже год, говорят что я уникальная и что за время работы у них таких случаев не было, но я не верю и уверена, что мне помогут!!! За ранее благодарна!

**Anna_Shvedova** · #2 27.01.2015, 23:19

Вы уверены, что Вам больше нечего о себе сообщить?
Провидцы тут пока не консультируют

Allapanas · #3 27.01.2015, 23:45

Извините, я не дописала сообщение, и отключилась, а опять войти в тему не смогла! Помогите поставить диагноз моей маме, ей 52 года. У ее отца в 50 лет был тромбоз сосудов головного мозга, у нее в 30 лет были симптомы похожие на инсульт (онемение правой стороны, речь искажена). Врач поставил диагноз вегето-сосудистая дистония. В ноябре 2013 году в возрасте 52 лет кружилась голова, страх ощущение что потеряет сознание,при этом гемоглобин 187, эритроциты 5,99, гематокрит 52,85%. Опять диагноз ВСД. В июне 2014 году сделали операцию (тромбоз брыжеечных сосудов тонкого кишечника, перитонит) удалили 40 см кишечника. После операции она постоянно принимала кардиомагнил, тромбонет, до 4 литров воды в сутки, каждые 2 недели сдавали кровь (гемоглобин постоянно держался 140, гематокрит 0,406, тромбоциты 187, эритроциты 4,55 вообщем все анализы более менее в норме, единственное протромбин (по Квику) 73%, 77% ниже нормы, лейкоциты 3,9, 3,5 ниже нормы, MTHFR 1298 A/C апель риска, мочевая кислота 372,8 выше нормы). В декабре 2014 внутренее кровотечение, кружится голова, тошнит, стул дегтеобразный 3 дня, гемоглобин 70, пониженое давление. тахикардия). Где именно было кровотечение не установлено, а выявлено на томографе с контрастным веществом тромбоз портальной вены печени, узи доплер все органы нарастили свою сосудистую систему, кровь по ним идет в разных направлениях, асцит. Последний общий анализ крови 23.01.2015 гемоглобин 100, гематокрит 0,320, RDW15,7%, MCH 25,8, MCHC 312, лейк3,9, лимфоциты абс. 0,92, все остальные показатели в норме. Скажите, пожайлуста, что происходит с кровью, какова причина тромбозов и кровотечения? Можно ли принимать какие-то препараты, чтобы поддержать кровь и больше не случались тромбозы в других органах, а также случаи кровотечений.А также как вылечить тромб в портальной вене, если его отказываются оперировать. Были ни у одного гематолога и диагноз не поставлен. Помогите если можете, кроме мамы у меня больше никого нет. За ранее спасибо!!!

**Dr.Vad** · #4 27.01.2015, 23:53

гемоглобин 187, эритроциты 5,99, гематокрит 52,85% указывает на вероятность еритремии/полицитемии, а не ВСД; Именно при еритремии бывают портальные тромбозы или др. внутр. органов. Все что Вы сможете сейчас сделать - найти по интернету очного специалиста, который возмется поставить диагноз и лечить. Заочно диагностика/лечение в данной ситуации не представл. возможным. Для поиска очного специалиста в Москве есть спец. раздел на форуме.

Allapanas · #5 28.01.2015, 00:11

Спасибо Вам огромное за ответ! Скажите, эритремия это рак крови? (я не врач и может быть не правильно говорю) Если да, то почему по общему анализу крови потом .так не скажеш все в норме?

**Dr.Vad** · #6 28.01.2015, 00:29

полицитемия - опухолевое доброкач. заболевание с которым люди живут 8-12 лет без каких-либо проблем, если идет своевр. лечение и профилактика тромбозов; без лечения 6-18 мес.

Allapanas · #7 28.01.2015, 00:39

Спасибо Вам! Вы меня немного успокоили! Будем стараться найти врача и лечиться. У меня только еще один вопрос если это подтвердиться и будет назначаться химия, как она это выдержит если все органы уже запущены и страдают! Может быть нет смысла ее мучать, так как химия в этом случае уже все равно будет бесполезной и исход понятен?

**Dr.Vad** · #8 28.01.2015, 00:49

Химию при полицитемии не всегда назначают, в данной ситуации ее точно не назначат

Allapanas · #9 11.02.2015, 13:10

Вадим Валерьевич! Мы сдали анализ Jak-2. Ответ отрицательный. Т.е. предположение о полицитемии и эретимии не подтвердилось. Как вы думаете какова тогда причина тромбозов? Что нам надо еще предпринять?

**Dr.Vad** · #10 11.02.2015, 16:43

следует определить уровень еритропоетина в крови, размеры селезенки и др. методы - Вы нашли очного врача?

Allapanas · #11 11.02.2015, 19:28

Очного врача нашли , он и написал нам направление на жак. Сейчас сказал сдать анализ крови общий, коулограмма, гомоцистеин. И вобщем то и все лечение. На еритропоетин мы не сдавали, а по узи с доплером селезенка увеличена до 145*70мм, селезеночная вена диаметр 10мм, кровоток гепатопетально-гепатофугальный. В гепатопетальном направлении скорость кровотока 15,2 см/с, гепатофугальном 15,7. Причина тромбозов в том что кровь быстро сворачивается, какие препараты принимать от этого Большое спасибо!

**Dr.Vad** · #12 11.02.2015, 19:47

Увеличение гематокрита плюс селезенки плюс низкий еритропоетин = достаточно оснований для постановки JAK2-негативной полицитемии. основное лечение - кровопускание до целевых цифр гематокрита и аспирин, остальное - по усмотрению врача. Покажите ему ету публикацию:

JAK2 Negative Polycythemia Vera
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]