Добрый вечер! Мне 32 года. Цикл регулярный, 29 дней, месячные с 14 лет, установились сразу, умеренные, 5—7 дней. В анамнезе криодеструкция эрозии ш/м (2011 г), лапароскопия по удалению параовариальной кисты слева, одновременно проверка проходимости маточных труб и гистероскопия (2016 год), делались в процессе обследования причин бесплодия в течении года половой жизни без предохранения. По результатам:трубы проходимы, наружный эндометриоз 1 степени, полипозная форма железистой гиперплазии эндометрия с активной инфильтрацией стромы. У мужа по спермограмме немного снижена подвижность сперматозоидов, повышены лейкоциты. Проведена терапия, показатели в норме. Мне Проведена гормональная терапия Жанином в течении 3 месяцев. Мужские гормоны в норме. С января 2017 планирование беременности 3 цикла на дюфастоне со своей овуляцией только в правом яичнике, на 4 цикл после отмены жанина стимуляция клостилбегитом, беременность двойней, на 7 неделе замер один эмбрион, принимала дюфастон, актовегин, 1/4 метипред, на 8 нед замер второй, медикаментозное прерывание. Обследовалась на torch инфекции, иппп, мужские гормоны, афс синдром, гемостаз, гормоны щитовидной железы все в норме. Через полгода ( ноябрь 2017 г) самостоятельная беременность на 2 цикл после отмены Джес+, на дюфастоне, на 5—6 неделе кровотечение, гематома небольшая, лежала в стационаре кололи этамзилат и папаверин. Коагулограмма в норме. На 10—11 нед неполный самопроизвольный выкидыш, предположили замершую по размерам матка на 7—8 недель. Выскабливание 16 января 2018 без осложнений. Инфекций нет, hla типирование — 3 совпадения, муж гомозитный, генетической тромбофилии нет, генетика метаболизма Фолатов — ген mthfr 1298 полиморфизм в гомозигота, mtrr 66 полиморфизм в гетерозиготе. В цикле с выскабливанием новая беременность ( март 2018). На сроке 6 нед отслойка, лечили этамзилатом и папаверином. На сроке 7—8 нед кровотечение, на УЗИ отслойку не увидели, лечение этамзилатом и папаверином, в сроке 8—9 кровотечение, отслойку не увидели, лечение то же. На данный момент срок 10—11 нед, УЗИ в норме, плацентация по задней стенке, выделений нет. С 6 недели принимаю утрожестан 200 мг 2 р/день вагинально, ангиовит, магне б6. 17 0н прогестерон на 6 нед 3,8 ( нормы 1,2—5,6 нг/мл), тестостерон 0,47 ( нормы 0,08—0,48) на 10 нед — 17 он прогестерон 2,05 ( нормы 1,2—5,6 нг/мл), тестостерон 0,53 (нормы 0,08—0,48). Гомоцистеин, д димер в норме. Назначили метипред по 1/2. Насколько обоснованно такое назначение, учитывая невынашивание в анамнезе и то, что 17 он в норме, а тестостерон повышен незначительно?
11.04.2018, 18:41
Комбинированный вид
