Частые респираторные инфекции

[wiera]

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, что можно мне предпринять.

жен, 38 лет.
Последние 1,5 года как ребенок пошел в садик болею ОРВИ/ОРЗ каждый месяц или даже чаще.

Например, за последние 1,5 месяца уже 2 раза были бактериальные инфекции и 2 курса антибиотиков. Только выздоровела, и сейчас снова горло болит и больное состояние.

Из нереспираторных инфекций беспокоят:
- участившиеся экземы (ноги, лицо)
- зуд на спине в одном месте, тут писала https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486463
- стала очень часто забывать простые слова, возможно, обусловлено необходимостью часто переключаться между несколькими языками. Осмотр невролога в январе не выявил проблем
- частое ощущение холодных ступней

Есть тревожное расстройство, которым занимаюсь с переменным успехом.

По анализам:

Был недостаток ниацина, принимала витамины группы Б (текущий уровень не знаю).
Ферритин раньше был низкий, принимаю добавки, сейчас держится около 30-40.
Был недостаток фоливой кислоты, пила добавки, получила слишком высокое значение - отменили недавно.
Витамин Д постоянно принимаю.

На фоне инфекций появляются изменения в ОАК, но потом уходят.

В последнем ОАК 2 недели назад по памяти на фоне инфекции:
лейкоциты около 11
гранулоциты около 9
остальное в норме
СРБ 58.

Аллергия исключена по анализу на иммуглобулин Е.

Сплю с перерывами из-за ребенка, но в сутки часов 7 минимум набираю чаще всего.

Как правильно подойти к проблеме с инфекциями? Стоит какие-то анализы посмотреть?
Терапевт предлагает пить пробиотки и пребиотики, я немного занимаюсь.
ЛОР считает, что нужно просто ждать, когда ребенок вырастет.

[Ninti]

Здравствуйте!

Возможно, ферритин 30-40 для Вас низок, а необходимо до 70 поднять.
И менструальные потери превышают поступление железа с пищей.

Дождитесь мнения нашего гематолога Dr.Vad или читайте его раздел
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4

[Dr.Vad]

да, на фоне таких цифр црб ферритин в 2-3 раза может быть повышен, и цифра менее 70 = дефицит железа

[wiera]

Сообщение от Dr.Vad

да, на фоне таких цифр црб ферритин в 2-3 раза может быть повышен, и цифра менее 70 = дефицит железа

то есть стоит дождаться дней без симптомов инфекций и сдать снова ферритин?

забыла еще написать, что появился гингивит около месяца назад. потом прошел и сейчас снова появился 2 дня назад. больно есть твердую пищу даже.
еще болел язык, было что-то типа географического языка, судя по картинкам в интернете, но прошло.

других инфекций вроде нет. то есть респираторные (горло+нос) + десны и язык.

[wiera]

Добрый день!

Инфекции у меня продолжаются.
3 дня назад опух и покраснел глаз, ночью слипался из-за большого количества гноя (? не знаю, как это правильно называется).

Взяли снова анализы.
ЦРБ 14
Ферритин 53 (последнее время пила двойную дозу Solgar 25mg)
Немного понижены в % лимфоциты.

Врач дал капли для глаз, помогли, но отек ближе к щеке еще держится.
Сегодня утром снова болело горло, бывает закладывает нос.

С врачом договорились на инфузии железа, когда пройдет текущая инфекция.

Я спрашивала, что может провериться на диабет или lupus (прочитала, что они могут вызывать снижение иммунитета), но врач считает, что нет оснований.

Мне кажется, что я в этом году почти не была полностью здоровой, только отдельные дни (максимум 1-2 недели) между болезнями. В прошлом году болела почти каждый месяц, но перерывы были больше.

Мне пока идти по рекомендациям моего врача или стоит что-то еще сделать?

[Korzun]

Гнойные инфекции лечат антибиотиками, независимо от ЖД или СД.

Для женщины 38 лет имеет смысл еще провериться:
- цервикальный мазок на атипию и папиллому,
- гепатиты В и С, ВИЧ, флюорография, RW,
- маммография,
- глюкозотолерантный тест, если есть лишний вес,
- умерить алкоголь и наркотики, если с ними перебор.

[wiera]

Сообщение от Korzun

Гнойные инфекции лечат антибиотиками, независимо от ЖД или СД.

Для женщины 38 лет имеет смысл еще провериться:
- цервикальный мазок на атипию и папиллому,
- гепатиты В и С, ВИЧ, флюорография, RW,
- маммография,
- глюкозотолерантный тест, если есть лишний вес,
- умерить алкоголь и наркотики, если с ними перебор.

мазок сдавала в ноябре 22, все в порядке.
на вирусы папилломы сдавала 4 года назад, не было ничего. думаю, что сейчас ничего не изменилось.
гепититы, ВИЧ, сифилиса точно не должно быть.
не пью, не курю, не употребляю.

флюорографию и маммографию запланирую.
спасибо!

[wiera]

забыла написать - лишнего веса нет.
брали простой анализ на глюкозу в крови осенью 22, была в норме.
поэтому терапевт не стала меня направлять сейчас проверяться на диабет.

[Korzun]

Сообщение от wiera

гепититы, ВИЧ, сифилиса точно не должно быть.

И это запланируйте тоже. Их выявляют случайно! Инкубационный период долгий и бессимптомный. К гинекологу/стоматологу ходите, кровь сдаете, т.е. риск есть.

[Ninti]

Сообщение от Korzun

И это запланируйте тоже. Их выявляют случайно! Инкубационный период долгий и бессимптомный. К гинекологу/стоматологу ходите, кровь сдаете, т.е. риск есть.

особенно опасен своей скрытностью сейчас ВИЧ - выявляется у абсолютно благополучных гетеросексуальных людей.

Советую тогда ещё посмотреть цинк, вит В12 и фолаты -- поскольку от железа внутрь иммунитет не повышается, возможно что-то мешает усвоению или сопутствующие дефициты микроэл/витаминов имеются.
Внутривенно было бы предпочтительнее железо в начале, а продолжить обычным 25 мг бисглицинатом пер ос до полугода.

[Ninti]

И посчитайте вот это https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

Цифру сюда.

[wiera]

Сообщение от Ninti

И посчитайте вот это https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

Цифру сюда.

Здравствуйте!
Кровопотери у меня сейчас небольшие, так как принимаю КОК (около 1 года).

[wiera]

Сообщение от Ninti

особенно опасен своей скрытностью сейчас ВИЧ - выявляется у абсолютно благополучных гетеросексуальных людей.

Советую тогда ещё посмотреть цинк, вит В12 и фолаты -- поскольку от железа внутрь иммунитет не повышается, возможно что-то мешает усвоению или сопутствующие дефициты микроэл/витаминов имеются.
Внутривенно было бы предпочтительнее железо в начале, а продолжить обычным 25 мг бисглицинатом пер ос до полугода.

У меня снова респираторная инфекция с температурой, поэтому пока не записываюсь на капельницу в железом.

Пришел анализ на Ниацин.
В декабре у меня был 10, сейчас 5 (норма 8+).

Причем я около 1-2 месяцев до анализа принимала каждый день по 250мг ниацина.

Фолиевая кислота в декабре была понижена - 9.9 (норма 8.8+)

Видимо что-то с усвоением.
Послезавтра 13.04 иду к ЛОРу, попрошу взять анализ на ВИЧ.

Хочу записаться в гастроэнтерологу, чтобы проверить причины недостатка витаминов. Все верно?

[Dr.Vad]

как делали анализ? фолиевая в наномолях? если так, то норма более 9; гастроентерологи могут исключить целиакию, др. причины мальабсорбции в муниц. клиниках исключить не удастся

[wiera]

Сообщение от Dr.Vad

как делали анализ? фолиевая в наномолях? если так, то норма более 9; гастроентерологи могут исключить целиакию, др. причины мальабсорбции в муниц. клиниках исключить не удастся

анализ крови точно с единицами измерений:
ниацин 5 ug/l (норма 8-52)
фолиевая 9.9 nmol/l (норма 8.8+)

целиацию проверяли несколько раз в прошлом году.
у меня есть по генетике прерасположенность (вот тут была тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=478464), но антитела всегда отрицательные (последний раз проверяли в октябре 2022).