Здравствуйте, основная проблема у ребенка отставание физического развития.
дочь родилась на 26 неделе беременности весом 750 гр, ростом 35 см, по аппгар 6/7 , с 3 месячного возраста были обильные срыгивания до 8 раз в день, были неврологические проблемы, это продолжалось до 2.5 лет На данный момент дочери 3 года 10 месяцев, по неврологии все хорошо, умственно и психологически развивается хорошо, ребенок активный, кожные покровы чистые, сухости кожи нет, проблем с внутренними органами нет, сердце в норме, стул 1-2 раза в день, без запоров. Бронхолегочная дисплазия лёгкой формы, ремиссия.
Основными жалобами были отставание в физического развития в 3 года 10 месяцев рост составляет 89.5 см, вес 11 кг, но она с самого рождения была маленькой, набирала вес всегда немного, рост на первом году был 71 см, на втором году 78, на третьем 84. Сдали анализы ЩЖ: ТТГ - 5.9583 мкМЕ/мл,; Т4 св.- 12.57 пмоль/л; Т3св.- 5.6 п моль/л; Анти-ТПО <0.25МЕ/мл, УЗИ ЩЖ в норме, костный возраст в норме.
Эндокринолог ставит диагноз субклинический гипотериоз, так ли это ? Врач утверждает, что норма 4.
Кальций у дочери 2.7ммоль/л; общий белок 67.9г/л, витамин Д 34.4 нг/мл. Необходима ли гормональная терапия ?

Проверка ТТГ через 6 недель

Здравствуйте! Пересдали анализы… при этом месяц принимали йод 50 мг.
Ттг - 7.9733 мкМЕ/мл; сТ4 - 13.6 пмоль/л; сТ3- 6.22 пмоль/л. Это гипотериоз? Нам принимать йод? В какой дозировке? Или нам необходима гормональная терапия?

Если ребёнок принимал 50 мг йода , то будут заблокированы все железы мира - это 1000 таблеток по 50 мкг
Пока подтверждён факт субклинического гипотиреоза ( который не объясняется дефицитом йода , поскольку у нас легкий йодный дефицит)
Поскольку есть отставание физического развития, имеет смысл начать приём тироксина,
Оценить кальций в моче и креатинин, кальций и креатинин крови повторно

Нормальный ТТГ у детей до 5 лет < 6.6. Так что диагноз субклиническогo гипотиреоза, который у взрослых не лечится, вроде бы доказан.
Но с детьми шутить не стоит, им надо давать бенефит сомнения. Поэтому я согласен с Д-ром Мельниченко: попробуйте Тироксин в небольшой дозе, сбейте TTГ до железной нормы и посмотрите, что будет с ростом через полгода-год.
Опасности при этом никакой, а ответ будет полезным.

Недоношенные дети часто имеют проблемы с ростом, даже без явных гормональных проблем. Так что и о гормонe роста есть смысл подумать: он в таких случаях очень эффективен. Кроме того, каков рост у Вас и у мужа?

Дети это не маленькие взрослые, у них своя физиология. Ранняя проблема с какой-то функцией у них дает проблемы на всю жизнь, которые потом трудно поправить или поправить вообще.

Эндокринолог Ваш детский или взрослый?

Простите, йод принимала по 0.5 мг в течении месяца

Кальций в крови тоже пересдали 2.67 ммоль/л , альбумин 46.4 г/л

0,5 мг то есть полмиллиграмма, это 500 мкг , вряд ли была такая доза
Кальций скорректированный 2,54, надеюсь, коллеги помогут с детскими референсами или я ошибаюсь?

Йодомарин 50 мг в течении месяца

Здравствуйте, мы были у детского эндокринолога. У ребенка вес 11кг 300 гр, нам назначили дозировку л-тироксина 25 мкг, это разве немного ? При том что у нас и СТ4, сТ3 в норме, щитовидная железа вырабатывает достачно гормона, зачем двойную дозу назначать тироксина?
Анализ гормона роста на данный момент делать эндокринолог не хочет ,из-за возраста, сдали ИФР - 140нг/мл.
Рост мужа- 175см , мой рост160см. В семье очень много родственников ниже 160
см(особенно женщины)
Мы сдали анализы на феритин 26.4мкг/л, при этом железо 8.7 мкгмоль/л. Гемоглобин 125 г/л. - фактор железодефицитной анемии может влиять на наличие гипотериоза?

Да , это немного.
Дефицит железа есть, может на копейку влиять