Мирена и лейомиома матки

[Maria_Z]

Здравствуйте! Мне 43 года, вес -61 кг, рост -161, месячные регулярные с 13 лет, обильные, цикл 27 дней, 1 роды, 1 аборт.
19 марта было маточное кровотечение, сделали выскабливание.
УЗИ: размеры матки длина 67 мм, передне-задний 53 мм, поперечный 58 мм. Структура неоднородная: по передней стенке интерстициальный узел 23х20 мм, интерстициально - субсерозный узел 32х23 мм, по задней стенке интерстициальный узел 10 мм.Сосуды не выражены. Эндометрий визуализируется на всем протяжении, серединный, толщина 7.8мм, неоднородной эхоструктуры: пристеночно эхоплотные включения до 3.3 мм. Наружный контур эндометрия ровный.
Заключение: Узловатая лейомиома матки, гиперплазия эндометрия.
Врач советует поставить Мирену. В инструкции к системе прочитала, что противопоказаниями являются - дословно: - инфекции нижних отделов мочеполового тракта; - воспалительные заболевания органов малого таза; - аномалии тела матки, в том числе обусловленные фибромиомой, ведущие к деформации полости матки...
Можно ли мне ставить спираль, если у меня хронический цистит, и не деформаруют ли узлы таких размеров полость матки. Спасибо.

[Dr_Holodov]

1. По результатам УЗИ полость матки у Вас не деформирована.
2. В обследование перед введением ВМК целесообразно включить не только обычный мазок, но и ПЦР на ИППП.

[Maria_Z]

Спасибо за ответ!
Только не понимаю, ведь интерстициальный узел - это в стенке матки и интерстициально - субсерозный тоже немного в стенке, как же они не деформируют ее? Это первое. Второе, помогите узнать, относится ли хронический цистит к воспалительным или инфекционным заболеваниям.
И третье, является ли Мирена оптимальным вариантом лечения моего диагноза или есть какие-либо другие способы с меньшими побочными эффектами.
Спасибо!

[Dr_Holodov]

1. Узлы у Вас небольших размеров. Полость матки деформируют субмукозные узлы и интерстициальные узлы с т.н. центрипетальным ростом.
2. Цистит является воспалительным заболеванием. Какое обследование необходимо я указал. Оптимальным вариантом будет проконсультироваться с урологом, ибо цистит - не гинекологическое заболевание.
3. Сначала приведите результат гистологического исследования соскоба от 19.03.08