Срыгивания

[Elenamail]

Уважаемые врачи, прошу Вас, не пройдите мимо этой темы! Мне очень нужна ваша помощь!

Ребёнок 5 мес., девочка, 28.10.2022 г.р., вес 5,87кг. Родилась на сроке 39,3 ПКС 2840 г 48 см 9/10 по шкале Апгар. Исключительно грудное вскармливание.
Примерно в 2,5 месяца были срыгивания большим количеством, через рот и нос, как будто наелась и потом рвотный рефлекс. Ходили к гастроэнтерологу, делали УЗИ привратника, всё в порядке. Потом срыгивания прекратились.

В возрасте 4,5 месяцев снова повторились эпизоды таких срыгиваний. Я заметила, что она переедает. То есть на фоне нервного возбуждения (например, было длительное время бодрствования), она съедает много и спустя полчаса фонтаном выдаёт всё обратно. Такое бывает 1 раз в день, периодически, не ежедневно. Когда я контролирую кормления, т.е. кормлю по часам (промежутки не менее 1,5-2 часов) - срыгиваний нет.

Невролог прописывает ноотропы даже от тонуса ножек, который мы уже массажами прекрасно устранили практически.

Ребёнок активный, все умелки по возрасту.

Возникает несколько вопросов:
1. Нужно ли делать ЭЭГ?
2. Нужно ли сделать НСГ повторно?
3. Может ли такое быть от переедания?
4. Необходимо ли пить Магне В6 ребёнку (неврологи - мы были у двух - прописывают всем подряд) и ноотропы?
5. Нужно ли какие-нибудь дополнительные анализы сдать?
6. Могут ли быть такие обильные срыгивания на фоне приёма Мальтофера?
7. Может ли ребёнок просто перерасти такое состояние? Повторюсь - если кормлю не по требованию, а по времени, то фонтанов нет.

Прошу, помогите нам, пожалуйста!

[eduardshraibman]

1.Не вижи необходимости
2..Не вижи необходимости из представленной информации.Предоставьте графики физического развития , включая график роста окружности головы,как описанно в разделе , Часто задаваемые вопросы .Может будет какая то новая информация
3.Может
4.нет
5.составить графики физического развития и описать психомоторное развитие(см разделы , Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей) что бы можно было оценить их
6.если сразу же после приема,то да
7.может

[Elenamail]

Вот пройденные нами исследования - основные и дополнительные. Нам, получается, на каждом приеме у невролога назначают Магне В6, разные врачи. В 1 месяц по поводу тремора подбородка и ручек, в 4 месяца по поводу тонуса ножек.

[Elenamail]

Вот графики роста/веса/окружности головы

[Elenamail]

Двигательное развитие
Поднимает голову и грудь, лежа на животе да
Приподнимает верхнюю часть тела руками, лежа на животе да
Вытягивает ноги и толкается ими, лежа на животе или спине да
Раскрывает ладони и сжимает кулачки да
Отталкивается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности да
Подносит руки ко рту да
Ударяет свисающие предметы руками да
Хватает игрушки и трясет ими да
Переворачивается с живота на спину да
Встает на четвереньки и раскачивается вперед-назад да

Зрительное и слуховое развитие

Внимательно разглядывает лица да
Следит за движущимися предметами да
Узнает знакомые предметы и людей на расстоянии да
Начинает согласовывать движения рук и направление взгляда да
Улыбается при звуке вашего голоса да
Начинает гулить да
Начинает подражать некоторым звукам да
Поворачивает голову в направлении звука да

Социальное и эмоциональное развитие

Появление «социальной» улыбки (начинает улыбаться людям) да
Радуется, играя с другими людьми, и может заплакать, когда игра прекращается да
Становится более общительным, все больше может выражать свои эмоции с помощью движений и выражения лица да
Копирует некоторые движения и выражения лиц. Подражает мимике взрослого да

[eduardshraibman]

ребенок растет и развивается нормально,если все описанное и отмеченное Вами верно.Стоит наблюдать за прибавкой веса , интервалы между кормлениями не менее 2 часов и при нормальной прибавке веса и отсутсвии частого обильного срыгивания никакие лекарства не давал,при нормальном психомоторном развитии и нормальном росте окружности головы не делал более УЗИ головы и невропатологов консультировавших ранее оставилв покое ; лекарства их не отоваривал...

[Elenamail]

Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, прибавка веса у ребёнка нормальная ведь, судя по графику? Я работала с консультантом по ГВ, она также строила график прибавок и говорила, что норма. А вот 28.03.2023 мы были на плановом приёме у педиатра и по их меркам мы не добираем 490г.

[eduardshraibman]

смотрим по графикам, а не по таблицамь так какдети все растут в своем темпе.Иедеально- если ребенок находится на одной кривой без резкого снижения или подьема.Если смотреть график массы тела- есть небольшое снижение в графике набора веса.В графике роста/ длины тела-наоборот скачек.Из моей практики наиболее частая причина- неправильное измерениеь что и у поытных медсестер встречается.Если рост измерен правильно, ребенок лежал и не сопротивлялся выправлению ног и т.д., будет снижение в кривой соответсвия веса росту,но никак не думаю, что недостаток 492 или 489 г...