Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.01.2021, 15:21  
Nefis Nefis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2021
Адрес: Абинск
Сообщений: 9 Nefis *
Повышен ТТГ

Добрый день. Дочери 17 лет, рост 166, вес 42 . Месячные с 15,6 лет, цикл не регулярный ( последние обильные были в сентябре 2020 г). В июне посетили эндокринолога с жалобами на дефицит массы тела, лабильность психики, усталость,беспокойный сон,
ощущение комка в горле.Анализы ТТГ -4,400 ( норма до 4300), Т4 -12, 28 ( норма от 12, 6), дефицит витaмина D, пролактин и эстрадиол в норме. Назначили йодомарин 200. Через 2 месяца пересдаем ТТГ- 2,4881, Т4 -11,16 ( норма от 11,43), анти-ТПО отриц, 17-ОН прогестерон 1,03 ( норма до 0,80). Продолжаем пить йодомарин. Всего пропили 5 месяцев. 11.01.21 пересдаем ТТГ- 6,0700 ( норма до 4,300), Т4-14,69. УЗИ ЩЖ не делали.На очный прием собираемся. Скажите, пожалуйста, какая наша тактика?
1. Надо ли делать УЗИ ЩЖ?
2. Продолжать прием йодомарина?
3. Пересдать ТТГ или уже начинать прием гормона( если это субклинический гипотиреоз)?
Может Ваши рекомендации по поводу дополнительного обследования.
Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.01.2021, 18:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,671 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Девочка планирует беременность когда?
1. Если рядом нет доктора, который умеет пальпировать железу
2 зачем? Он вообще девочке не положен, если нет зоба - она не беременная, не кормит, и не ребёнок до 3-х лет без грудного вскармливания.
Достаточно готовить пищу всей семье на йодированной соли
3 это субклинический гипотиреоз - но если не планируетсябеременность завтра, достаточно наблюдения.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 19.01.2021, 09:49  
Nefis Nefis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2021
Адрес: Абинск
Сообщений: 9 Nefis *
Благодарю за ответ. Нет, беременность не планируется. ПЖ не живет. Скажите, пожалуйста, может ли в нашем случае субклинич. гипотериоз быть причиной отсутствия месячных? Котроль ттг раз в 3 месяца?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Nefis за данное сообщение:
  #4
Старый 19.01.2021, 10:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,671 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может!!!
Девочка наверняка играет в игры с голоданием и фитнесом
Менее всего проблемен практически нормальный ТТГ - и вот ИМТ15.5 кг\м2 несовместим с регулярным циклом.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.01.2021, 10:51  
Nefis Nefis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2021
Адрес: Абинск
Сообщений: 9 Nefis *
Спорт-это не про нее. На диетах не сидит, сладости любит. Порции еды не большие, т.к если переест, то ощущает дискомфорт. Вот и не может массу нарастить.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.01.2021, 11:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,671 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ест сладости и вырывает? Делает клизмы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.01.2021, 13:26  
Nefis Nefis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2021
Адрес: Абинск
Сообщений: 9 Nefis *
С твердой уверенностью могу сказать, что этого она не делает.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.01.2021, 13:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,671 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тогда ищем целиакию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.01.2021, 15:03  
Nefis Nefis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2021
Адрес: Абинск
Сообщений: 9 Nefis *
С чего начать? Гастроэнтеролог или можно самим сдать первичные анализы? Просмотрела-много позиций, с каких начинать не пойму.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.01.2021, 18:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,671 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли Вы сделаете биопсию.
Начните с очного визита ко врачу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 24.02.2021, 22:25  
Nefis Nefis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2021
Адрес: Абинск
Сообщений: 9 Nefis *
Галина Афанасьевна, добрый вечер. Дочери 17 лет наблюдается у врача по поводу низкой массы тела, аменореи и субклинического гипотериоза. Принимала йодомарин 200 мг в течении 5 месяцев по январь 2021. 13.01.21 сдала Ттг был 6, 0700. Терапию не назначили, только продолжить йодомарин( больше не пила его).Сегодня пересдали ттг 0,0999; т4 13,29( 9,00-19,05), анти-тпо 0,64( норма до 5,61). Скажите пожалуйста, что делать в данном случае? Мог ли йодомарин так повлиять?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 25.02.2021, 08:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,671 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, не мог. Если девочка тайком не кушает таблетки для похудания, то речь может идти о деструктивном тиреоидите или ДТЗ
НЕ хватает данных о Т3, атрТТГ, повторно ТТГ - через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.05.2021, 13:24  
Nefis Nefis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2021
Адрес: Абинск
Сообщений: 9 Nefis *
Галина Афанасьевна, добрый день. По Вашей рекомендации, достали мы еще в феврале Т3-6,3( норма до 5,9), атрТТг- отриц. Через 2 месяца пересдаем: ТТГ-1,5860(норма), Т4-9,7(11,43-17,59). Через какое время теперь контроль?
Теперь по поводу месячных. Пришли спустя 6,5 месяцев отсутствия, длительность 10 дней и обильные.
Следующий цикл начался через 40 дней, длительность 4 дня. По направлению врача сдала анализы, тк цикл не регулярный, то получилось на 25 день цикла. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, результаты( прикрепила).
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210518-121741_Adobe Acrobat.jpg
Просмотров: 12
Размер:	117.4 Кб
ID:	219453  
Ответить с цитированием
  #14
Старый 18.05.2021, 14:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,671 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
оценка ЛГ\ФСГ на 25 день цикла бессмысленна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 06.07.2021, 16:55  
Nefis Nefis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.01.2021
Адрес: Абинск
Сообщений: 9 Nefis *
Галина Афанасьевна, добрый день. В течении года контролировали Ттг. Для удобства историю прикрепила в файле. Скажите, пожалуйста, продолжать контроль или эти результаты повод для подключения медикаментов?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.