Рак лоханки и МП-стадирование

[argenza]

Здравствуйте, вопрос касается стадирования заболевания. пациент с уротелиальным раком лоханки почки и мочевого пузыря. Возникает вопрос формулировки диагноза- Рак лоханки правой почки T1N0M0. Рак МП T2N0M0.
Или рассматривать как первично рак лоханки почки с мтс в мочевой пузырь?
Спасибо.

[aberzoy]

"Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое или цитологическое подтверждение диагноза. На стадию заболевания не влияет наличие имплантационных метастазов (любого числа) в мочевом пузыре."

[argenza]

Гистологическое заключение есть. Было поочередно выполнена нефрутетерэктомия и цистпростатэктомия.
Возник вопрос что писать в диагнозе?
Рак МП T2N0Mo. Рак лоханки T1N0M0/
Или Рак лоханки T1N0M1 с мтс в МП.

[aberzoy]

Гистология - одинакова?
Тогда почему "рак мочевого пузыря"?

[argenza]

Уротелиальный рак, G2.

[argenza]

Это рассматривать как синхронный рак лоханки и мочевого пузыря, или первичный очаг в лоханке с дальнейшим метастазированием в мочевой пузырь?

[aberzoy]

А какие основания ставить диагноз "синхронный рак" при одинаковом гистологическом строении опухоли?

[argenza]

Это в Одессе принято вопросом на вопрос отвечать?

[aberzoy]

Сообщение от argenza

Это в Одессе принято вопросом на вопрос отвечать?

А Вы этого разве не знали?

А если серьезно, то неужто не стоит самому ТС подумать о логике постановки диагноза (при наличии уже и подсказки)?