Здравствуйте!
Мне 58лет, рост 150см, вес 65кг
Жалобы на повышенную нервозность, плаксивость, депрессию. Резко увеличивается вес. Боли в области сердца, одышка.
Терапевт направил на обследование щитовидной железы.

Результаты УЗИ щитовидной железы:
Внутриорганные изменения выявлены:
Правая доля:в среднем сегменте гипоэхогенное образование с ровными контурами размерами 0,17 * 0,25см.
Состояние капсулы: не уплотнена, не утолщена, не прерывистая.
При ЦДК тиреоидный кровоток без особенностей.

Устно врач УЗИ сказал, что выявлена киста и нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы (но перечня анализов не дал)

Рядом с домом есть медцентр, в котором делается комплексный анализ, называется "Щитовидная железа: первичное обследование".
В него входят следующие анализы:
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Достаточно ли врачу-эндокринологу этих анализов для постановки диагноза или надо еще какие-то анализы делать?
Спасибо.

Достаточно одного ТТГ. Если вы (или врач УЗИ) правильно указали размеры узла, то про него можно забыть.

Спасибо.
Можно забыть про узел, но ведь есть еще какие-то заболевания щитовидной железы.
Жалобы остаются, а терапевт не находит другой причины, кроме щитовидки.
Гормональные анализы щитовидной железы показывают только на узлы или еще на что-то?
Очень не хочется прийти к врачу на прием (платный) и уйти доделывать анализы.
Спасибо за понимание.

...они показывают на состояние функции щитовидной железы, для скрининговой оценки которой здравомыслящему эндокринологу достаточно ТТГ....

Спасибо!

И, если ТТГ будет в норме, на прием к платному эндокринологу можно не ходить.

Вообще правильнее всего начинать поиск надо с посещение эндокринолога, который по результату осмотра назначает анализ/анализы (чаще всего в подобных случаях ТТГ), а далее при необходимости УЗИ... В Вашем случае все с конца....но это не исключает осмотра эндокринолога.....
Нормальный ТТГ - исключает заинтересованность щитовидной железы в Ваших жалобах....

доброго времени суток. ТТГ - это безусловно важный тест, но только с его помощью сложно оценить функцию ЩЗ. ИМХО, этот первичный анализ должен включать свободные Т3 и Т4.

Уважаемый! Консультации пациентов пациентами (а Ваш статус таков, т.к. в профиле не указана соответствующая специализация) не допускается. Это нарушение правил форума.
Определение св.Т4 целесообразно лишь при подавленном или повышенном уровне ТТГ (при чем при повышенном - лишь у пациентов, не получающих препаратов тироксина), а св.Т3 - лишь при сниженном уровне ТТГ.
Вторичный гипотиреоз и резистентность к тиреоидным гормонам выносится за скобки по вполне понятным для эндокринолога причинам.

так может сразу стоит обследовать пациента, а не по 2 раза посылать в лабораторию? Если есть клиника, то я так понимаю, вы и без Т3 и Т4 увидите тиреотоксикоз и гипотиреоз соответственно, так что только на ТТГ ориентироваться? По вашему, ТТГ - это универсальный скрининговый показатель для всех людей, у которых нет клиники и специфических жалоб? Скажите, в вашей практике бывали казусы с лабораторией, когда данные анализов противоречили друг другу и сориентировавшись на один гормон, можно допустить ошибку?

Сыворотка, в которой определяют уровень ТТГ, хранится в лаборатории 2 недели. При необходимости именно ее используют для оценки уровней Т4/Т3. Диагноз нарушений функции ЩЖ никто без лабораторного подтверждения оных не ставит, т.к. клиническая картина зачастую неспецифична! Да, ТТГ - это универсальный скрининговый показатель. Об этом знают все грамотные эндокринологи.
Вы уже дважды нарушили правила форума - Вы продолжаете писать в чужой теме!

ну раньше или позже вы таки дообследуете ваших пациентов. Лаборатория, в вашей клинике судя по всему выдаёт правильные результаты в 100% случаев, что не может не радовать. По поводу сохранения сыворотки 2 недели – тоже круто, но нереально при использовании ресурсов частных лабораторий. Может ТТГ и универсальный скрининговый показатель, но ориентация только на него, при наличии, к примеру той же неспецифической клин картины не даст полноты картины.

Во-первых, дообследования за редким исключением потребует только пациенты, уровень ТТГ которых будет отклонен (экономическая выгода очевидна).
Во-вторых, ни одна лаборатория мира не застрахована от ложных результатов (в т.ч. в связи с перекрестными реакциями с НАМА, содержанием лек.препаратов в сыв.крови и пр.).
В-третьих, большинство тиреоидологических ассоциации (Вы, видимо, решили именно с ними вступить в противоборство!) рекомендуют именно ТТГ для скрининговой оценки функции ЩЖ.
ТТГ - наиболее чувствительный маркер минимальных нарушений функции ЩЖ, находящийся в логарифмической зависимости от уровня св.Т4. Диагностическая ценность определения Т3 вообще ограничена, да и несовершенство лаб.методов его определения не скрывается.
Вы собственно говоря ради чего затеяли сей диспут?
Если руководствоваться информацией, представленной в Вашем профиле, то разговор кажется бессмысленным по причине отсутствия медицинского образования, а Ваши комментарии в теме, созданной другим пациентом с консультативной целью крайне не уместными!
Если же Вы врач, то имейте смелость указать сою специальность и прочитайте в конце концов правила форума!