Диагностика и лечение подострого тиреоидита сопряжена с определенными сложностями. Интерпретировать действия очного консультанта, не имея возможности осмотреть Вас и пропальпировать железу, кажется некорректным. Однако, возникает ряд вопросов: температура в настоящее время?нет ли покраснения кожи над уплотнением?лейкоциты в ОАК?не было ли ранее выявлено образований ЩЖ?не обсуждалось ли УЗИ или диагностическая ТАБ?

Температура достигает до 37.4. Кожа на шее без изменений, покраснений и припухлости нет. К сожалению сейчас ОАК не проводили, последний ОАК по данным к 26 мая: лейкотициты - 7.0 /норма лаборатории /3,5-10,5/. ЩЖ никогда не беспокоила, в 2005 году делала профилактическое УЗИ- все в норме. Сейчас вопрос об УЗИ и ТАБ не поднимался. Если положить палец на то уплотнение, чувствуется сильная пульсация. Почти такая же пульсация есть и с другой стороны. Спасибо за внимание.
Понимаю всю сложность ситуации, но все равно надеюсь на ответ.

По "хорошему",до начала терапии,надо-бы было сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Но есть понятие "пробное" лечение кортикостероидами.Если на фоне приема сразу + эффект,продолжить прием по снижающей схеме на 2 месяца. На НПВС эффекта обычно не вижу. Трата времени.

Поступила в стационар для лечения подострого тиреоидита, и после первого укола 20 мг кортикостероида получила облегчение. Однако, врач предписал метизол. Стоит ли его принимать? Спасибо.

Тиреостатики (метизол) при подостром тиреоидите не показаны. С уплотением разобрались?Общий анализ крови?

Здравствуйте, спасибо за б

Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. К сожалению, с лечащим врачом диалог идет трудно, но кое-что успела узнать: СОЕ-12, гормоны будут готовы в четверг, Уплотнение-реакция близлежащих тканей на воспаление железы. Напомню, к началу болезни СОЕ три недели назад было 39, ТСГ-0,19. Вчера после укола урбазона 20 мг через 7 часов не было ни болей, ни каких-либо других жалоб, но к утру боли начали возобновляться и была температура. Врач назначила к 20 мг урбазона и кортизол, но в какой дозе не знаю. Метизол 8 таблеток в день ни принимаю и прячу. И еще врач сказала, что подозревает, что помимо острого териоидита у меня есть и что-то еще, но зто будет видно по результатам гормонов.Правильно ли идет лечение, что мне делать? Вся надежда на вас. Спасибо.

Урбазон - глюкокортикоид и прекрасная реакция на него - косвенный признак подострого тироидита
Сейчас Вас проводят его лечение стероидами
Вам удалось прочесть Тиронет для пациентов ?

Большое спасибо за быстрый ответ. Тиронет я прочитала еще до поступления в больницу, и поэтому я сомневаюсь в целесообразности назначения метизола. Галина Афанасьевна, значит все-таки лучше метизол не пить? И должно ли меня безпокоить отсуствие боли, но наличие температуры? Еще раз спасибо!

Деструктивный тиротоксикоз при подостром тироидите НЕ лечат тиростатиками
Через 24-72 часа от начала приема стероидов и температура , и боль исчезают

Уважаемые доктора, срочно прошу помочь! Сегодня выписали из стационара после лечения подострого тиреоидита. Но я в шоке, лечащий врач отменил кортикостероиды / получала 4 дня по 20 мг урбазона/ и сказал пить метизол месец, поскольку "воспаление ушло, железа спокойна и теперь надо лечить тиротоксикоз".Метизол во время нахождения в стационаре я не пила, прятала, на фоне урбазона прошли все жалобы, осталась температура 37.0, которая вчера вечером тоже ушла. Лечила меня заведующая отделением, видимо надо искать другого эндокринолога в другом городе, но нет времени, надо продолжать лечение. Не будет ли ошибочным, если я начну прием преднизолона еще три дня в дозе 20 мг, получится неделя, а потом каждую неделю буду отменять по таблетке? И еще вопрос: здесь в Болгарии преднизолон плохого качества, местного производства, можно ли его заменить на кеналог? Спасибо вам большое за вашу помощь!

А какой тиреотоксикоз врач предлагает лечить? ТТГ - 0,2?
Честно говоря, я в недоумении.
Но, вряд ли найдется заочный консультант, который возьмется лечить Вас глюкокортикоидами заочно....

В выписке -при поступлении Тиреоидитис субакута. Окончательный диагноз - тиреотоксикоз І, активная фаза. ТТГ на момент поступления в больницу 4 дня назад- "меньше 2" - так и написано! FT4-28.84, левкоциты 13.1, СОЕ 12. И все-таки что делать? Опасаюсь, что пока запишусь в другой город, пройдет неделя-другая и все вернется в исходное положение.

ТТГ "меньше 2" ни о чем не говорит. т.к. референсные значения для его уровня - 0,4-4 мЕд/л. Уровень св.Т4 повышен. Однако, тиреотоксикоз не может быть окончательным диагнозом, т.к. является синдромом, характеризующим множество заболеваний ЩЖ, включающее подострый тиреоидит. Проблема в том, что при подостром тиреоидите тиреотоксикоз деструктивный и тиреостатиками не лечится. Оснований подозревать диффузный или узловой токсический зоб, при которых назначение метизола было бы правомочным, заочно не просматривается. К сожалению, никаких объективных данных, подтверждающих тот или иной вариант тиреотоксикоза у Вас, нет. Регресс симптоматики на фоне терапии ГКС свидетельствует в пользу подострого тиреоидита. Это все, что можно сказать заочно.

Даже и не знаю зачем сейчас пишу, какое же у вас терпение должно быть, чтобы успеть обратить внимание на нас всех, горемычных пациентов. Решила на свою голову с завтрашнего дня найти медсестру, которая бы мне сделала укол урбазона 20 мг еще два дня, пока найду другого врача для очной консультации. Надеюсь, что это не будет грубой ошибкой. Всем спасибо.