|
#1
21.10.2012, 02:37
|
|||
|
|||
|
Использование дексаметазона при лейкопении
Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста используете ли вы такие препараты как дексаметазон, преднизолон для стимуляции гемопоэза при лейкопении на фоне химиотерапии? Как часто?
|
|
#2
21.10.2012, 05:38
|
||||
|
||||
|
данные препараты не стимулируют гемо/лейкопоез, а замедляют проникновение нейтрофилов из кровотока в ткани, тем самым относительно повышая их число в крови.
|
|
#3
21.10.2012, 10:43
|
||||
|
||||
|
Нередко видел ситуации, когда из-за лейкопении химиотерапевты не разрешают проводить химиотерапию и дексаметазон назначают что-бы формально увеличить количество лейкоцитов в периферической крови.
|
|
#4
23.10.2012, 21:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Извините если вопрос не совсем корректно задан. Возможно не совсем по адресу, но подскажите пожалуйста, особенно если на форуме присутствуют химиотерапевты, как правильно поступить в ситуации если по времени необходимо проведение очередного курса ПХТ (адъювантного либо лечебного), а у пациента определяется лейкопения? Используете ли вы КСФ непосредственно перед курсом ПХТ? Ждете пока кровь самостоятельно восстановится?
|
|
#5
23.10.2012, 22:43
|
||||
|
||||
|
Все может зависеть от степени тяжести нейтропении (как таковая лейкопения: лейкоцитов менее 4.0 - не считается ограничением для проведения химиотерапии), состояния пациента и миелотоксичности курса ПХТ: в некоторых ситуациях химию можно проводить и бес Г-КСФ, а в других - Г-КСФ дают сразу во время проведения пред. курса ПХТ.
|
|
#6
23.10.2012, 23:06
|
||||
|
||||
|
профилактически Г-КСФ назначаются:
если у пациента был эпизод фебрильной нейтропении; абс. число нейтрофилов менее 0.1; нейтропения менее 0.5 длительностью 10 дней и более; возраст старше 65...
|
|
#8
29.10.2012, 00:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
