Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.06.2010, 11:25  
pankoff pankoff вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2010
Город: днепропетровск
Сообщений: 2 pankoff *
Повышены антитела к тиреоглобулину

Добрый день уважаемые доктора!

Мне 34 года, замершая беременость на 2 неделе, после ЭКО (ИКСИ).

Сдала анализы на гормоны, все показатели в пределах нормы, только антитела к тиреоглобулину 7000 (норма 100). Что может вызвать такой скачок, нормально ли это. Врач советует прокапать биовен. Подскажите пожалуйста как мне поступить?
Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.06.2010, 11:53  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Носительство АТ к ЩЖ наблюдается у 10-20% здоровой популяции и является фактором риска развития гипотиреоза (укажите, пожалуйста, уровень ТТГ) и прерывания беременности. Прямая причинно-следственная связь между носительством АТ к ЩЖ и замиранием беременности вряд ли существует. Вероятнее всего причиной является генерализованный аутоиммунный процесс. Какое-либо воздействие на собственно АТ-ТГ не требуется, т.к. это не снизит вышеупомянутые риски, и не исключено, что не добавит новых.
ТТГ?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #3
Старый 03.06.2010, 22:03  
pankoff pankoff вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2010
Город: днепропетровск
Сообщений: 2 pankoff *
Добрый день!
Для более полного пинимания давайте я опишу всю ситуацию более подробно. Рост 170, вес 58 кг, нормального телосложения.

В браке 7 лет, в мае 2009 г. обратились в клинику репродуктивной медицины по вопросу бесплодия. Имеется аллергия на бытовую пыль, витамины, некоторые лекарства. Цикл не регулярный. Весной и осенью бывают сбои до 2-3х месяцев. Матка, трубы в норме , отклонений нет. Инфекционные заболеваний не было. Простудными заболеваниями не болею.
По результатам анализам и осмотра поставлен предварительый диагноз - первичное бесплодие , синдром поликистозных яйчников, вторичный иммунодифицит, дефект фагоцитоза.
Аутоимунный тиреоидит.

Была проведена лапороскопия яичников 09.07.2009. Принимала Сиафор, прокололи Галавит, Утрожестан.
Было предложено сделать ЭКО (ИКСИ). В результате стимуляции (гонал) которя проходила в декабре 2010 было получено 30 здоровых яйцеклеток, 18 из которых оплодотровились медотом ИКСИ. Переноса не было т.к. начался сильный синдром гиперстимуляции (прокапали дексаметозон), было принято решение о криоконсервации эмбрионов (по 7 шт - два столбика). В следующем цикле сделали перенос (декапитилен и дивигель), разморозиси первую партию, все 7 эмбрионов были хорошего качества, Перенесли 4 шт.
Через две недели после переноса на 28.03.2010 ХГЧ 150, на 05.04.2010 ХГЧ - 97. Прекратили прием всех лекарств , программу закрыли. За два дня до сдачи ХГЧ появилась потливость по утрам и давящее чувство в районе щитовидки. Замершая беременость.

Прилагаю результаны некоторых анализов:
на июнь 2009
тиротропин, мкМЕ/мл - 2,31 (норма 0,25-5)
Т4 (свододный), нг/дл - 0,90 (норма 0,7-1,55)
АТ к ТГ МЕ/мл - 530,7 (норма < 150)
АТ к ТПО МЕ/мл - 106,9 (норма <75)
УЗИ щитовидки правая доля 3,34 см3, левая - 3,86 см3, перешеек 0,3 см, Сумм. объем - 7,2 см3
Структура диффузно неодноодная за счет мелких гипоэхогенных включений с нечеткими контурами, неправильной формы диаметром 0,1 см. Васкуляризация выражена неравномерно.

Данные на 26.04.2010:
тиротропин, мкМЕ/мл - 1 (норма 0,25-5)
Т4 (свододный), нг/дл - 16,7 (норма 10-25)
АТ к ТГ МЕ/мл - 7000 (норма < 150)
АТ к ТПО МЕ/мл - 30,4 (норма <75)
УЗИ щитовидки правая доля 3,34 см3, левая - 3,86 см3, перешеек 0,3 см, Сумм. объем - 7,2 см3
Описание - аналонично без изменений.
Появились давящие ощущения в районе горла.

В данный момент предлагают прокапать биовен, для снижения показателя АТ к ТГ. И осенью 2010 попробовать вторую попытку ЭКО.

Подскажите пожалуйста, что мне делать, в каком направлении двигаться. Необходило ли сейчас корректоровать показатели, или просто сделать перерыв и попробовать в другом направлении.
Просто на данный момент ннемогут поставить точный диагноз что со мной происходит и какое лечение необходимо.

Если необходимы данные по другим анализам при необходимости я их приложу.

Заранее спасибо за помощь!!!!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.06.2010, 10:38  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Функция щитовидной железы в норме. Смотреть АТ к ТГ не требовалось, и тем более не нужно их "лечить". Эффективных средств для "снижения уровня антител" не существует, да и задачи такой перед нами не стоит. Для зачатия и вынашивания важна нормальная работа железы (смотрим по показателю ТТГ, он в норме). Пить, колоть и капать ничего не нужно; нигде в мире никакой биовен для этого не используется.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.