#1
|
||||
|
||||
Повышены антитела к тиреоглобулину
Добрый день уважаемые доктора!
Мне 34 года, замершая беременость на 2 неделе, после ЭКО (ИКСИ). Сдала анализы на гормоны, все показатели в пределах нормы, только антитела к тиреоглобулину 7000 (норма 100). Что может вызвать такой скачок, нормально ли это. Врач советует прокапать биовен. Подскажите пожалуйста как мне поступить? Заранее большое спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Носительство АТ к ЩЖ наблюдается у 10-20% здоровой популяции и является фактором риска развития гипотиреоза (укажите, пожалуйста, уровень ТТГ) и прерывания беременности. Прямая причинно-следственная связь между носительством АТ к ЩЖ и замиранием беременности вряд ли существует. Вероятнее всего причиной является генерализованный аутоиммунный процесс. Какое-либо воздействие на собственно АТ-ТГ не требуется, т.к. это не снизит вышеупомянутые риски, и не исключено, что не добавит новых.
ТТГ? |
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день!
Для более полного пинимания давайте я опишу всю ситуацию более подробно. Рост 170, вес 58 кг, нормального телосложения. В браке 7 лет, в мае 2009 г. обратились в клинику репродуктивной медицины по вопросу бесплодия. Имеется аллергия на бытовую пыль, витамины, некоторые лекарства. Цикл не регулярный. Весной и осенью бывают сбои до 2-3х месяцев. Матка, трубы в норме , отклонений нет. Инфекционные заболеваний не было. Простудными заболеваниями не болею. По результатам анализам и осмотра поставлен предварительый диагноз - первичное бесплодие , синдром поликистозных яйчников, вторичный иммунодифицит, дефект фагоцитоза. Аутоимунный тиреоидит. Была проведена лапороскопия яичников 09.07.2009. Принимала Сиафор, прокололи Галавит, Утрожестан. Было предложено сделать ЭКО (ИКСИ). В результате стимуляции (гонал) которя проходила в декабре 2010 было получено 30 здоровых яйцеклеток, 18 из которых оплодотровились медотом ИКСИ. Переноса не было т.к. начался сильный синдром гиперстимуляции (прокапали дексаметозон), было принято решение о криоконсервации эмбрионов (по 7 шт - два столбика). В следующем цикле сделали перенос (декапитилен и дивигель), разморозиси первую партию, все 7 эмбрионов были хорошего качества, Перенесли 4 шт. Через две недели после переноса на 28.03.2010 ХГЧ 150, на 05.04.2010 ХГЧ - 97. Прекратили прием всех лекарств , программу закрыли. За два дня до сдачи ХГЧ появилась потливость по утрам и давящее чувство в районе щитовидки. Замершая беременость. Прилагаю результаны некоторых анализов: на июнь 2009 тиротропин, мкМЕ/мл - 2,31 (норма 0,25-5) Т4 (свододный), нг/дл - 0,90 (норма 0,7-1,55) АТ к ТГ МЕ/мл - 530,7 (норма < 150) АТ к ТПО МЕ/мл - 106,9 (норма <75) УЗИ щитовидки правая доля 3,34 см3, левая - 3,86 см3, перешеек 0,3 см, Сумм. объем - 7,2 см3 Структура диффузно неодноодная за счет мелких гипоэхогенных включений с нечеткими контурами, неправильной формы диаметром 0,1 см. Васкуляризация выражена неравномерно. Данные на 26.04.2010: тиротропин, мкМЕ/мл - 1 (норма 0,25-5) Т4 (свододный), нг/дл - 16,7 (норма 10-25) АТ к ТГ МЕ/мл - 7000 (норма < 150) АТ к ТПО МЕ/мл - 30,4 (норма <75) УЗИ щитовидки правая доля 3,34 см3, левая - 3,86 см3, перешеек 0,3 см, Сумм. объем - 7,2 см3 Описание - аналонично без изменений. Появились давящие ощущения в районе горла. В данный момент предлагают прокапать биовен, для снижения показателя АТ к ТГ. И осенью 2010 попробовать вторую попытку ЭКО. Подскажите пожалуйста, что мне делать, в каком направлении двигаться. Необходило ли сейчас корректоровать показатели, или просто сделать перерыв и попробовать в другом направлении. Просто на данный момент ннемогут поставить точный диагноз что со мной происходит и какое лечение необходимо. Если необходимы данные по другим анализам при необходимости я их приложу. Заранее спасибо за помощь!!!! |
#4
|
||||
|
||||
Функция щитовидной железы в норме. Смотреть АТ к ТГ не требовалось, и тем более не нужно их "лечить". Эффективных средств для "снижения уровня антител" не существует, да и задачи такой перед нами не стоит. Для зачатия и вынашивания важна нормальная работа железы (смотрим по показателю ТТГ, он в норме). Пить, колоть и капать ничего не нужно; нигде в мире никакой биовен для этого не используется.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||