Добрый день.

Дарья
Пол женский
Возраст 28
Рост 162
Вес 75

В конце июля 2015 года удалена полностью щж по причине папиллярная карцинома.

C 4 августа 2015 принимаю 125 мг - l тироксин утром за 30 минут до еды.

Анализы при приеме тироксина:

07.10.15
ТТГ - 0,49
Т4 - 14,07


20.11.15
ТТГ - 1,2258
ТГ - <20
Ан к ТГ - 2,27


На 3 недельной отмене тироксина:
15.12.15

ТТГ - 25,4493
ТГ - 0,68
Ан к ТГ - 1,96


К своему доктору в середине декабря попасть уже крайне сложно, помогите пожалуйста в расшифровке анализа. На сколько все плохо.

Спасибо

1. Вопрос: ТГ и антитела к ТГ делались в одной лаборатории на одном анализаторе? Можете более точно привести цифры ТГ ноябрьские и декабрьские?
2. Если на фоне отмены ТГ не поднялся, значит все радикально и группа риска низкая. Ваша цель сейчас вернуться на прием тироксина, который будет поддерживать ТТГ низконормальным (ноябрьский высоковат, так что если не было пропусков в приеме, можно увеличить на 12,5-25 мкг). Контроль ТТГ через 2 месяца.

1. ТГ и антитела к ТГ в одной лаборатории.
ТГ ноябрь <0.2000 (пределы 0.2-70)
ТГ декабрь 0.6829 (пределы 0.2-70)

2. ТГ же поднялся ( Значит ли это,что пора собирать деньги на радиойод?)
Мой эндокринолог сказала,что ттг мог подняться из-за того что я поправилась. Хотя незначительно , на 1,5 кг.

Спасибо за ответ.

Нет, такое повышение ТГ на фоне стимуляции не свидетельствует о клинически значимом остатке ткани щитовидной железы. Какая была стадия по данным выписки? О радиойоде говорить преждевременно, сам по себе ТГ 0,7 не является к нему показанием.

Вне зависимости от условий на фоне лечения ваш ТТГ должен быть ниже (все уровни были несколько выше целевых).

Спасибо за ободряющую новость.

По выписке:
Папиллярная карцинома щитовидной железы pT1aNxM0.
Когда хирург меня выписывала, сказала что ставит такую стадию только из-за размера 2,0 см. Что по гистологии она ничего никуда не пустила и была еще в капсуле.

Операция в конце июля. Планируется ли Вашим врачом оценка полноты удаления на фоне отмены \ тирогена ?
Беременность Вы планируете в мае 2016 года ?

Глаина Аанасьевна, уже была я на отмене, сейчас продублирую рзультаты:

"20.11.15 - Тироксин 125.
ТТГ - 1,2258
ТГ - <0,2000
Ан к ТГ - 2,27

На 3 недельной отмене тироксина:
15.12.15

ТТГ - 25,4493
ТГ - 0,68
Ан к ТГ - 1,96
"
Также было сделано узи.

Эндокринолог-хирург выпустила меня беременеть, предварительно увеличив дозу тироксина до 150. Сказала при наступлении беремености на 4ой неделе прибежать к ней.
Следующие контрольные ТТГ и Т4 сказала сдать уже через год.

Да, в мае 2016 года.

Чудесно - значит , все ОК

Это ободряет, значит прогнозы очень хорошие. Рекомендации прежние, 150 мкг и ТТГ через 2 месяца.

Доброго времени суток.

По Вашей рекомендации перешла на 150 со 125.
Самочувствие какое-то не очень.

Скажите, менструальный цикл может сбиться после отмены L-тироксина и перехода на большую дозу?

Принимаю ярину+, еще неделя до неактивных таблеток, а низ живота тянет ужасно, как перед началом цикла. И кровянистые выделения.


Спасибо

И выяснили , что 150 - много.
125 было мало , 150 -много.
Попробуем 125 ежедневно , но 2 дня в недель 125

[quote=Melnichenko;2360943]Просто я читала, что на супрессивной терапии цель снизнить ТТГ до 0,01.
.\А написано было -ниже 0,1 - но выше 0,05

Так и не поняла я какую дозировку принимать.(((
И еще раз хочу попросить дать ответ по поводу занятий спортом.

чем плоха эта идея?

Галина Афанасьевна, прошу прощения,но не понимаю "Попробуем 125 ежедневно , но 2 дня в недель 125"