Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.01.2024, 11:27
brainheav brainheav вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2015
Город: Солитьюд
Сообщений: 9
brainheav *
Лейкопения не удаётся установить причину

Диагноз на бумаге: лейкемоидная реакция по лимфоцитарному типу
Муж. 33 года. 54кг вес, рост 164
Симптомы отсутствуют или я к ним привык, не могу сказать, что часто болею, 22 год не болел ни разу, 23 год - три синусита в год
Посетил терапевта, гематолога, эндокринолога, иммунолога, ревматолога, гастроэнтеролога, уролога - не нашли причину

Далее обследования, кратко, которые мне делали. В конце таблица, как менялись лейкоциты на протяжении жизни и последние 3 года - лейкопения. Это совпало с вакцинацией гам. ковид, об этой истории тоже в конце

Все обследования, конечно, есть, могу прикрепить

Кровь. Отрицательно
- Вич
- Сифилис
- Гепатит

Кровь. Носитель
- Герпес
- Цитомегаловирус
- Эпштейн-Барр

Кровь. Норма
- ферритин
- железо
- трансферрин
- фолиевая кислота
- B12
- ТТГ, СТ4

Колоноскопия
- внутр. геморрой 1. степени
- спастическая дискинезия толстой кишки

Гастроскопия
- Грыжа ПОД
- Визуально: Пищевод Барретта C4 M6
- Дуодено-Гастральный рефлюкс
- Билиарный рефлюкс-гастрит
- Хеликобактер

УОБП
- Двусторонний гидронефроз (с рождения) (креатинин норма)

Флюорография
- Без Патологий

Миелограмма
- Норма

Аутоимунн.
- Ревм. фактор < 10 МЕ/мл
- СРБ 0.3 мг/л
- Антиядерные антитела (ANA-скрининг) 1.60 отн. ед (> 1.50 обнаружено)
- Антинуклеарный фактор (АНФ) HEp-2 класса IgG 1:160 Цитоплазматический (AC-15-23) (> нормы 1:80)
- Не обнаружены антитела к: митохондриям (АМА-М2), рибосомам (Ribo P), гистонам, дсДНК, нуклеосомам, PCNA, CENP-B, Jo-1, PM-Scl, Scl-70, SS-B, SS-A (52 кДа), SS-A (60 kДа), RNP/Sm, Sm

30/09/2015
- Пластика ЛМС Почки
- До этого момента можно предположить вялотекущие воспаления, и вес доходил до этой даты до 96
- И действительно, у меня довольно часто случались симптомы, сходные с циститом

04/12/2015
- ДТП, госпитализация в ЧЛХ отрытая рана губы и полости рта

22/01/2021
- Первый компонент Гам-КОВИД-Вак
- температура растёт с каждым днём, без симптомов
- Так продолжается около недели, где в последний день температура 39,4
- после пропадает бесследно
- 10/02/2021 воспаление на сетчатке, госпитализация
- с этого момента начинается лейкопения (лейкемоидная реакция по лимфоцитарному типу)

Я собрал результаты анализов лейк. формулы в таблицу и выглядит она так

  Дата Лейк. Эритр. Гемогл. Нейтр. Нейтр. Лимф. Лимф. СОЭ  
  ---------- ------ ------- -------- ------ ------ ------ ----- ---- ------------------------  
  WBC RBC HGB Ne Ne LYMF LYMF СОЭ  
  10^9/л 10^12/л г/л 10^9/л % 10^9/л % мм/ч  
  5 раньше вес был около 96  
  5 какие-то старые анализы  
  2015.09.30 см. Пластика ЛМС Почки  
  2015.12.04 см. Госпитализация в ЧЛХ  
  2015.12.21 5.87 4.58 136.00 3.03 51.60 2.19 37.30 05.0  
  2016.04.17 4.38 4.98 146.00 2.09 47.60 1.68 38.40 06.0  
  2016.05.07 5.05 5.10 149.00 2.43 48.10 1.95 38.60 03.0  
  2016.06.04 4.90 5.05 147.00 2.28 46.60 1.98 40.40 09.0  
  2016.06.11 4.47 4.84 144.00 2.33 52.10 1.61 36.00 04.0  
  2016.07.02 4.78 4.86 145.00 2.49 52.10 1.66 34.70 06.0  
  2016.08.27 4.76 4.95 145.00 2.53 53.20 1.61 33.80 04.0  
  2016.09.28 5.62 4.98 148.00 3.26 58.00 1.69 30.10 05.0  
  2017.02.09 5.89 5.16 155.00 3.10 52.70 2.04 34.60 05.0  
  2017.06.22 5.86 4.91 148.00 3.19 54.50 1.97 33.60 04.0  
  2019.11.17 4.66 4.70 143.00 2.01 43.20 2.01 43.10 02.0  
  2019.12.18 4.82 4.79 144.00 1.86 38.60 2.18 45.20 03.0  
  2020.03.26 4.29 4.87 147.00 1.72 40.00 1.89 44.10 02.0  
  2021.01.22 см. Гам-КОВИД-Вак  
  2021.01.31 3.54 4.29 137.00 2.30 64.90 0.99 28.00 03.0  
  2021.02.10 см. Воспаление на сетч.  
  2021.03.11 3.73 3.99 127.00 1.16 31.10 2.10 56.30 04.0  
  2021.03.18 3.96 4.11 131.00 1.17 29.50 2.18 55.10 02.0  
  2021.04.01 3.72 4.07 129.00 1.16 31.10 1.97 53.00 02.0  
  2021.04.10 3.98 4.11 131.00 1.22 30.60 2.22 55.80 02.0  
  2021.10.20 3.02 3.88 130.00 1.01 33.40 1.54 51.00 02.0  
  2022.01.17 3.45 3.85 123.00 0.98 28.50 1.98 57.40 02.0  
  2022.02.17 2.35 4.07 131.00 0.81 34.50 1.14 48.50 02.0  
  2022.03.24 3.66 4.12 136.00 1.10 30.00 1.92 52.50 02.0  
  2022.07.18 3.29 4.24 139.00 1.14 34.60 1.58 48.00 02.0  
  2022.10.10 2.61 4.15 137.00 1.09 41.80 1.14 43.70 02.0  
  2023.07.06 3.16 4.18 137.00 1.09 34.60 1.60 50.60 02.0  
  2023.08.12 3.53 4.15 134.00 1.84 52.20 1.25 35.40 02.0  
  2023.09.26 4.63 3.90 126.00 3.02 65.30 1.08 23.30 12.0 Синусит  
  2023.10.04 3.65 4.08 130.00 1.60 43.90 1.54 42.20 02.0  
  2023.11.02 2.86 4.15 132.00 0.95 33.30 1.49 52.10 02.0  
  2023.12.11 2.53 4.39 137.00 0.72 28.40 1.44 56.90 04.0  
  2024.01.09 2.77 4.20 132.00 1.09 39.40 1.33 48.00 02.0  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2024, 18:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас анемия - гемоглобин менее 140 с 2021 года, при жд анемии бывает и лейкопения и нейтропения, с лимфоцитами у вас все в порядке

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=249
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.01.2024, 19:10
brainheav brainheav вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2015
Город: Солитьюд
Сообщений: 9
brainheav *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
у вас анемия - гемоглобин менее 140 с 2021 года, при жд анемии бывает и лейкопения и нейтропения, с лимфоцитами у вас все в порядке

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=249
Я, к сожалению, не могу загрузить сразу всё, не хватает места, поэтому сделал суммарную информацию, в первом сообщении, а уточнения по ходу дела

От идеи железодефицитной анемии врачи отказались, прикладываю один из анализов кратко и в приложениях pdf
Железо сывороточное 20.6 мкмоль/л 5.8 - 34.5
Трансферрин 2.09 г/л 2.00 - 3.60
Индекс насыщения трансферрина железом 39.2 % 15.0 - 50.0
Ферритин 100.5 мкг/л 30.0 - 400.0

Подобные анализы делали и повторно, лейкоциты, правда из других лабораторий не сохранилились, но значения были аналогичными, а лейкоциты были то выше нормы, то ниже, но гемоглобин всегда 130+-3

Стоит как-то иначе исследовать железодефицитную анемию? Я читал ваше сообщение о ложнозавышенных результатах, сдача в разных лабораториях должна была это исключить
Вложения
Тип файла: pdf 2021.04.11.08.29.14 112973152.pdf (657.9 Кб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.01.2024, 21:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, на жд не тянет, если нет никакого воспаления или же нет сопутствуюшего дефицита фолиевой или в12

https://forums.rusmedserv.com/showpo...5&postcount=87
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.01.2024, 21:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еще вот такое, если понимаете написанное в деталях

https://forums.rusmedserv.com/showpo...6&postcount=84
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.01.2024, 21:53
brainheav brainheav вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2015
Город: Солитьюд
Сообщений: 9
brainheav *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
да, на жд не тянет, если нет никакого воспаления или же нет сопутствуюшего дефицита фолиевой или в12
дефицит не подтвердился, 2021.04.26.16.46.22 Helix Results(36092080)[1][04-05-2021].pdf прикладываю
- Витамин B9 (фолиевая кислота) 10.56 нмоль/л 7.00 - 39.70
- Витамин В12 (цианокобаламин) 893.10 пг/мл 197.00 - 771.00

по поводу воспаления, подтвердить данную версию не удалось анализами на
- с реактивный белок
- ревматоидный фактор
- соэ

у врача вызывали подозрение сомнительные величины наличие антиядерных антител и антинуклеарного фактора в 2023.12.11 00.00.00 125031462.pdf, но иммуноблот отрицательный, симптомов нет
- Антиядерные антитела 1.60 отн. ед
- Антинуклеарный фактор (АНФ) HEp-2 класса IgG 1:160 Цитоплазматический (AC-15-23)

какие-то ещё исследования крови на тему воспаления не проводились
Вложения
Тип файла: pdf 2021.04.26.16.46.22 Helix Results(36092080)[1][04-05-2021].pdf (280.9 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: pdf 2023.12.11 00.00.00 125031462.pdf (1.07 Мб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.