|
#1
01.09.2022, 16:07
|
|||
|
|||
|
нужны ли кардиомагнил и нмг?
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина 35 лет, 4-я беременность 19 недель, рост 175, вес до беременности 83, текущий 82. Первая беременность замершая в 2010, вторая беременность закончилась родами в 2014 году (беременность протекала без проблем, роды в срок, ребёнок здоровый. Из препаратов принимала только витамины фемибион1,2 и утрожестан), третья беременность в октябре 2021 - анэмбриония. В 4-ю беременность с 8 недели принимала фемибион1, со второго триместра - фемибион 2. Хронических заболеваний нет, единственное учащенное сердцебиение но я его не чувствую, по экг всегда ставили синусоидную тахикардию. Есть микроаденома гипофиза, но я давно уже ее не проверяла. Есть антитела к впг 1 и2, краснухе, цмв, токсоплазмозу. Из-за двух замерших беременностей гинеколог порекомендовала сдать анализы на генетику гемостаза и афс. Естественно мутации нашлись, афс не подтвердился. Но из-за мутаций мне опять рекомендовали обратиться на этот раз к гематологу. Мне сразу назначили кардиомагнил 75 на ночь, сменить витамины на элевит пронаталь, сдать кровь на доп.анализы. По результатам анализов обнаружилось, что у меня латентная жда (ферритин 46), недостаточность витамина д и положительный скрининг на антинуклеарные антитела. Назначения гематолога: кардиомагнил увеличить до 150, ферлатум по одному флакону в день 20 дней, аквадетрим по 7-10 капель 1 раз в неделю и в 20-22 недели повторно сдать анализ на наличие антинуклеарных антител (если опять будет положительным, то необходимо будет ещё подключать какой-то препарат). С 28 недели применение НМГ. Врач поясняет это тем, что наличие антинуклеарных антител влияет на тромбообразование поэтому мне необходим кардиомагнил и НМГ. Действительно ли это так? Много читала здесь на форуме про аспирин и нмг и не вижу для себя показаний для приема этих препаратов! Тромбозов не было никогда, беременность, которая закончилась родами, была абсолютно нормальная. Читала, что определение антинуклеарных антител не является целесообразным, но я не врач. Подскажите, пожалуйста, нужны ли мне кардиомагнил и нмг? И возможно лучше для приема другой препарат железа? Все результаты анализов во вложении
|
|
#2
01.09.2022, 17:03
|
||||
|
||||
|
ни то ни другое не нужно, у вас нет привычного невынашивания - анембриония и не должна ни во что развиться, вам назначены ненужные анализы и даны неверные рекомендации
|
|
#7
12.09.2022, 17:22
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Вадим Валерьевич, можно ещё один вопрос уточнить у Вас? Сейчас листала обменную карту, увидела результаты биохимии, которые вписаны от руки и результаты меня несколько напрягли. Дата 29.06.2022 беременность на тот момент 10,5 недель: Общий белок - 68 г/л; Билирубин общий 7,7 мкМоль/л, АлАт 29 ЕД/л; АсАТ 26 ЕД/л, фибриноген 2,7 г/л, Мочевина 5,7 мМоль/л, Креатинин 145 мкМоль/л, Триглицириды 30,0 ед., Холестерин 3,95 мМоль/л, щелочная фосфотаза 137 Ед/л, Глюкоза 4,8 мМоль/л. Сам анализ я не видела, врач сразу его в карту вклеила и не знаю какие там нормы указаны и указаны ли вообще. Анализ делала в лаборатории ЖК. Единственное, она тогда сказала, что кровь в норме, ну я и не обратила на это внимание. Я правильно понимаю, что у меня какая-то патология почек раз креатинин на столько увеличен? Или возможна какая-то ошибка лаборатории? Отеков практически нет (были небольшие к концу рабочего дня на стопах, работа сидячая, сейчас не работаю-отеков не стало). Анализ мочи за все время был в норме (ну по крайней мере со слов врача, теперь уже не уверена). Поясница болит, но я не связывала это никогда с почками. Проходила диспансеризацию в декабре и кровь и биохимия в норме была. Очень переживаю за стояние ребёнка теперь. Анализы пересдам в ближайшее время, узи сделаю
|
|
|
|
#9
12.09.2022, 21:03
|
||||
|
||||
|
вам неведомы нормы беременных, откройте ссылку и посмотрите интересующий вас показатель, а так - мерять холестерин при беременности такая же чушь как по диаметру живота определять кто отец ребенка = муж или сосед?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=303469
|
|
#10
12.09.2022, 21:10
|
||||
|
||||
|
переживания за ребенка на пустом месте ухудшают кровоток в плаценте и способствуют прерываниям или недонашиванию беременности, если отрицательные емоции у вас зашкаливают на почве ненужных анализов, то не делайте их добровольно, а толко по приговору военного трибунала
|
|
#11
12.09.2022, 21:51
|
|||
|
|||
|
Эти анализы сдавала при постановке на учёт. Там куча всего была. Спасибо за ссылку. Я посмотрела, только по ней все равно получается что креатинин у меня значительно завышен для первого триместра? Поправьте меня если я ошибаюсь (запуталась в единицах измерения).
|
|
#12
12.09.2022, 22:21
|
||||
|
||||
|
не могу вам ничего сказать наверняка, любое тестирование имеет цель - ну пришли вы в аптеку узнать беременны или нет, будете покупать глюкометр, термометр, систему для в/в введения, таблетки от сниженной потенции? или тест-полоски для беременности? если вас так волнует креатинин посдавайте за свои деньги его 5 раз подряд и посмотрите на результат, если страхи не отпустят - запишитесь к очному врачу и пусть он вам обьясняет... никакого желания гадать за анализы -надцатинедельной давности желания у меня нет
|
|
#13
18.04.2023, 12:49
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Не стала создавать новую тему, если можно продолжу тут. Девочка, рожденная 17.01.2023 на 39 неделе. По шкале апгар 8-9. Вес 3500, рост 56. Во время беременности принимала только фемибион в первом триместре, потом йодомарин, витамин д и железо от солгар. Перед родами переболела. Без температуры, но был сильный кашель и заложенность. Сейчас ребенку три месяца, сдали кровь. Врач назначил нам мальтофер 10 капель. Вес ребёнка 6200, рост 59 (с ростом неразбериха, в месяц был меньше чем при рождении). На грудном вскармливании полностью, гуляем каждый день по 2-3 часа, даю витамин д. Спит ночью хорошо, днем по-разному бывает. Результаты анализа прикладываю. Подскажите, пожалуйста, насколько все критично? И какие нормы в таком возрасте? По поводу мальтофера…на сколько я понимаю, выбора у меня нет особого
|
|
#14
18.04.2023, 18:37
|
||||
|
||||
|
что ж, начнём с микропедиатрии - открываем нормативы по месяцам в скобках граница между нормой и анемией, сравниваем- больше-меньше и делаем заключение самост.;раз на врача надежды нет; критично ли или нет - проводим само-тестирование на послерод. депрессию, если малейшие признаки - тогда ребенок в очень критичном состоянии, ибо рискует быть залеченным до смерти тревожной мамой на паре с врачом-дилетантом https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=182
|
|
#15
18.04.2023, 19:20
|
|||
|
|||
|
Все поняла. Давать ничего не буду! Тревожность, действительно есть, к сожалению. И со специалистами в нашем городе очень напряжно, некому развеять тревожность😁 Вадим Валерьевич, нужно ли еще до года сдавать кровь или уже отстать от ребенка и смотреть по обстоятельствам, если будут какие-либо жалобы? Педиатр сказала пересдать кровь через месяц после лечения
|
Линейный вид
