|
#138
15.10.2012, 09:56
|
|||
|
|||
|
последний анализ крови из гематологии
эр 2,86 гемогл.93 лейк.1,78 соэ 45 цп 1,23 гематокрит 0.26 тромб.140 mcv 107 mch 28 mchc 30,6 rdw 19.6 б1э1 п9с30лимф8мон1 мочевина 11.9 креатинин 153 ферритин 138 щел.фосфатаза 310 алат48 железо 25. общий анализ крови после цитарабина,биохимич.-до лечения. цитарабин-250 мг суммарная доза за 5 дней. заведующая сказала,что такая доза не даст такого угнетения...вроде как будут сегодня делать стерн.пункцию.я боюсь((((сказали не надеяться даже(как же все просто,блин.не пойму одного-ложился в больницу-лейкоциты были почти в норме и росли,тромбоциты тоже,а потом вдруг за 10 дней-мдс прогрессирует... 
|
|
#140
15.10.2012, 16:29
|
|||
|
|||
|
шанс на что???
хотя нет и его,наверное. лейкоциты 0,8,а вот гемоглобин с субботы без трансфузий всего 36. еле дышит,ждем- заказали отмытые эритроциты. перевели в гематологию,в палате один;но с ним нужно постоянно находиться-сам не ест даже. все гематологи здесь хором кричат-это не цитарабин виной.в пункции отказали. может,и правы,раз анемия нарастает так. я устала до безумия от всей этой неопределенности.(((
|
|
#142
15.10.2012, 20:32
|
||||
|
||||
|
Без надлежащего лечения люди умирают от миелосупресии; никто не скажет Вам, что это лекарственная миелосупрессия, ибо это автоматически признать ятрогенную причину состояния и вероятный риск жалобы или судебных разбирательств; при любой анемии введение эритроцитов повышает гемоглобин; если нет внутреннего кровотечения или гиперспленизма (повыш. разрушение эр-тов в селезенке); не вижу необходимости в отмытых эритроцитах, если пациент переносит обычные - отмытые могут разрушаться быстрее...
|
|
#143
15.10.2012, 20:44
|
|||
|
|||
|
что не признают причину кроме прогрессирования, я уже поняла...думаю и пукцию делать поэтому отказались.
отмытые сказали лучше. тут я не знала на самом деле. и вообще мне сегодня Чайковская сказала прямо- будете лезть и пытать, вообще выпишет... почему снижается тогда гемоглобин, несмотря не переливание? в субботу несколько доз перелили-сегодня опять 36.но опять была вроде как кровь в кале( вообщем замкнутый круг какой-то. капают эритроциты, тромбомассу,еще преднизолон, ципрофлоксацин, ну и карсил, омез, хофетол. этого ведь недостаточно??? про г-ксф сказала-есть, но не ваш случай, пока посмотрим... анемия может нарастать из-за миелосупрессии тоже? через сколько дней можно понять без исследования КМ, что происходит?
|
|
#144
15.10.2012, 23:17
|
|||
|
|||
|
звонил папа-говорит что-то кололи,предупредили,что возможно станет жарко и м/с сидела смотрела за реакцией... что это могло быть как думаете? боюсь,один раз уже "полечили"...
|
|
#145
16.10.2012, 00:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
г-ксф держать для какого-то другого случая при агранулоцитозе - это не знаю как описать; наверно действительно наивно верят что имеют дело с прогрессированием МДС и бояться усилить пролиферацию бластов в КМ
|
|
#147
16.10.2012, 00:23
|
|||
|
|||
|
не ну я тоже подумала про кальция хлорид, ну к-та никотиновая,но зачем и одно и второе...
этамзилат еще колют вспомнила. на какой день можно надеяться на повышение показателей,если оно наступит,конечно(((?
|
|
#148
16.10.2012, 00:35
|
||||
|
||||
|
ничего не могу Вам сказать конкретно: не знаю насколько чувствителен его организм к миелосупрессии; не произошло ли кумуляции и замедления выведения лекаства из-за нарушения функции почек и др. факторы...
|
|
#150
16.10.2012, 00:54
|
||||
|
||||
|
Following 5-day constant i.v. infusions or rapid i.v. injections of cytarabine 50 to 600 mg/m the white blood cell count follows a biphasic course, regardless of initial white blood cell count, dosage level or schedule. Two distinct nadirs are observed. Initial leukocyte fall occurs within 24 hours of administration, reaching the first nadir at 7 to 9 days. A brief recovery period peaking at about 12 days is again followed by a sharp leukocyte fall to the second nadir (which is greater than the first) occurring between days 15 to 24. Then there is a rapid rise to above baseline levels in the following 10 days. The platelet count starts to fall 5 days after starting cytarabine therapy, reaching the nadir at 12 to 15 days, after which, a rapid rise to above baseline levels occurs in the following 10 days.
|
Линейный вид
