Смешанная анемия, петехии у кормящей

[Lyolga]

Добрый день! 38 лет, 172/62. Роды в июне 2023. В октябре под коленками появились петехи, тёмная моча и и был обнаружен общий билирубин 32. Повышены обе фракции. Печень, селезенка по УЗИ не увеличены, алт, аст в пределах референса, гепатиты отрицательно. Назначены анализы: коагулограмма, б9, б12, гомоцистеин. Их прилагаю, все от октября. Назначено лечение большими дозами фолатов 1мг, 2т 2 раза в день и б12 - 500, урсосан от билирубина. Диагноз гематолога - смешанная анемия неясной этиологии, гиергомоцистенемия. Я пила только урсосан, так как ребёнок маленький на гв. Сейчас решила начать пить метилфолат и метилкобаламин. Петехии, правда уже единичные, так и появляются. Анализ ОАК сдала в конце декабря (там в нем есть и прошлые результаты). Билирубин сейчас в норме, 17. Скажите пожалуйста: 1.по вашему мнению, есть ли смешанная анемия? 2. Петехии единичные не связаны с какой-то гематологической патологией, билирубином или не обращать внимания? 3. Нужно ли ещё что-то сдать или просто начать пить б9, б12 (если вообще нужно)?

[Lyolga]

Анализы

[Dr.Vad]

фолиевая у нижней границы, остальное в норме

[Lyolga]

Спасибо. В какой все же дозировки пить фолаты? Всю беременность пила по 800 мкг и все равно низкая. 4 мг, как врач написала, не много?

[Dr.Vad]

фолиевая была нужна и развиваюшемуся плоду, в штатах рекомендуют ВСЕМ женшинам 0.4-1 мг (400-1000 мкг) фолиевой до зачатия, всю беременность и в ранний послеродовый период, если на 1 мг фолиевая не станет более 10, то 2 мг