Выбор препаратов железа и витамина д

[irina2002]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, выбрать. Была у врача сегодня. Выписали тотему или сорбифер, я уже пила эти препараты, от них было очень плохо в желудке и проблемы со стулом, то запор, то наоборот...Можно ли заменить на что-то другое? Врач сказала, что сорбифер быстро поднимет, терпи
Мне 48 лет, вес стал увеличиваться - 92кг, анемия была и у маленькой, но небольшая, две беременности всегда с железосодержащими (мальтофер, ферлатум, мальтофер). После ковида в 2020 году (в легкой форме, только обоняние), обнаружили анемию 2021 год, еще есть миома (106 гемоглобин), назначили 3 мес сорбифер дурулес. Мучалась 3 месяца (тошнота, болел желудок), поднялось до 115. Состояние улучшилось, могла ходить не задыхаясь, без одышки, этим летом снова сейчас состояние усталости, сонливости вернулось. Сдала анализы (по ссылкам):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

гемоглобин 115, но ферритин очень низкий, нет запасов. И витамин д очень маленький. Пошла к врачу, снова сорбифер...Помогите, пожалуйста, в выборе препаратов

Как представлю сорбифер, прям выворачивает заранее(((( Неужели опять

[Dr.Vad]

нет, идете в частную клинику, показываете рез-т и говорите, что железо не можете внутрь, вам вводят феринджект в/в 1000 мг и вы получаете новое качество жизни, а бесплатно в муниципал. полу-клинике - да, могут "поуговаривать на дом терпимости", кровопотери на миоме можно убрать миреной или транексамом

[irina2002]

Спасибо большое. А если не внутривенно, то есть какие-то препараты, которые переносятся не так тяжело?

[Dr.Vad]

наверное, есть, но на фоне изб. веса всё железо внутрь плохо усваивается, представьте, что вы наполняете ванну (себя железом) с открытой затычкой (миомные кровотечения), какой сильный напор воду нам нужно дать, чтобы наполнить ее хотя бы на 20 см? пойдите в ванную и попробуйте, получите рез-т и поймёте почему говорю вам про в/в железо; а то в последний месяц слишком много посетительниц с дефицитом железа в гол. мозге уговаривают меня и себя, что питанием все наладят, ню-ню

[irina2002]

Спасибо))) А витамин д? Или, главное, анемия, тогда и он поднимется? По анализу 5,9 а от 10 дефицит пишут в лаборатории

[Dr.Vad]

витамин д тоже нужно купировать, для вас сут. доза 4 тыс единиц, если будете вводить железо, то до его введения витамин д по 8 тыс единиц ежедневно 7-8 дней, потом в/в железо

[irina2002]

Спасибо большое! А витамин д (вигантол) с витамином к2 пить?

[Dr.Vad]

Можете и отдельно