#1
|
||||
|
||||
Îñíîâíûå îïåðàöèè
Ìîæåò ëè êòî-íèáóäü ïåðå÷èñëèòü 10 îñíîâíûõ îïåðàöèé ïðîâîäèìûõ ñðåäíèì îáùèì õèðóðãîì?
1. Àïïåíäåêòîìèÿ 2. Õîëåöèñòýêòîìèÿ 3. ????? 4. ????? è.ò.ä. Îäíî óñëîâèå - íå ïðèóêðàøèâàòü. |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, ó ìåíÿ 1,5 ñóòîê íå áûëî è-íåòà - çàø¸ë, óâèäåë, îáîìëåë...
Ýòî æ ÷òî æ çà òàêèå ãëîáàëüíûå âîïðîñû Âàñ èíòåðåñóþò? Äà åù¸ íà ïðàêòè÷åñêè òåðàïåâòè÷åñêîì ôîðóìå. Äà åù¸ ñ òàêîé "îáøèðíîé" (ñêîðåå íåêîððåêòíîé) ïîñòàíîâêîé âîïðîñà. Óòî÷íèòå ïîæàëóéñòà ÊÀÊÈÌ ñðåäíèì õèðóðãîì ïðîèçâîäÿòñÿ îïåðàöèè?  ÊÀÊÎÌ ó÷ðåæäåíèè ÊÀÊÎÃÎ óðîâíÿ? Íó, è, êàê îòäåëüíî âçÿòûé ÊÎÍÊÐÅÒÍÛÉ õèðóðã ìîæåò çíàòü êàêèå îïåðàöèè äåëàåò ÑÐÅÄÍÈÉ õèðóðã? Êòî ìîæåò ñåáÿ îöåíèòü ñàì - ñðåäíèé îí èëè ïîñðåäñòâåííûé, èëè èñêëþ÷èòåëüíûé, èëè îáû÷íûé?.. Ìîÿ äåñÿòêà, íå ïî ðàíãó, êàê âïîìíèë: Àïïåíäýêòîìèÿ, ãðûæåñå÷åíèÿ, ðåçåêöèè êèøå÷íèêà, ñòîìèè, ãåìîððîèäýêòîìèè, èññå÷åíèå (ñàíàöèÿ) íàãíîèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé, õîëåöèñòýêòîìèÿ, èññå÷åíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, óøèâàíèÿ (èññå÷åíèÿ, ïèëîðîïëàñòèêà) ïåðôîðàòèâíûõ ÿçâ, àìïóòàöèè... íó, + åù¸ ÷òî-òî ãäå-òî îêîëî ýòîãî ïî ìåëî÷è èëè ðåäêî... |
#3
|
||||
|
||||
Âîïðîñ äî óæàñà íåêîððåêòíî-àáñòðàêòíûé.Êòî òàêîé ÑÐÅÄÍÈÉ ÕÈÐÓÐÃ.Ýòî õèðóðã ñòîÿùèé â öåíòðå ðÿäîì ñ åùå äâóìÿ, èëè õèðóðã ÷óòü ëó÷øå ïëîõîãî è ÷óòü õóæå õîðîøåãî.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#4
|
||||
|
||||
À ó íàñ ñ ïîäðóæêîé â ïîðó ðàáîòû ì/ñ áûëà öåëàÿ êëàññèôèêàöèÿ:
"Áîëüøèå" (ñòàðøèå) õèðóðãè - Ç\î è òàì âçðîñëûå äÿäè ñ áîëüøèì îïûòîì (îñîáåííî êîãî â òðóäíûõ ñëó÷àÿõ çîâóò) "Ñðåäíèå" (ìîé ëþáèìûé òèï) - ìîëîäûå, êîòîðûõ ñòàâÿò îòâåòñòâåííûìè è êîòîðûå óñå îñíîâíîå óìåþò. "Ìàëåíüêèå" - ìîëîäåæü è "íåñàìîñòîÿòåëüíûå" Âåñåëîå âîîáùå âðåìÿ áûëî... |
#5
|
||||
|
||||
 êëèíèêå, ãäå ÿ ðàíüøå ðàáîòàë, íàø ïðîôåññîð, çàâêàôåäðîé, çàíèìàë äîëæíîñòü äèðåêòîðà êëèíèêè, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî êëèíèêà áàçèðîâàëàñü íà áàçå ãîðîäñêîé áîëüíèöû. Êàê ýòî âûãëÿäåëî ñ þðèäè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ ìíå íå èçâåñòíî, íî ôàêòè÷åñêè àäìèíèñòðàöèÿ ãîðáîëüíèöû â ïðîáëåìû õèðóðãè÷åñêîé êëèíèêè íå âìåøèâàëàñü, ðàçâå ÷òî ðåøåíèå õîçÿéñòâåííûõ âîïðîñîâ, äà è òî íå âñåõ.
Êàôåäðàëüíûõ õèðóðãîâ îí "ñïåöèàëèçèðîâàë". Îäèí çàíèìàëñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ïðîáëåìàìè âåíòðàëüíûõ ãðûæ, äðóãîé - ïàòîëîãèåé ùèòîâèäíîé æåëåçû, òðåòèé - âàðèêîçíîé áîëåçíüþ, ÷åòâåðòûé - ïîñëåîæîãîâûìè ñòðóêòóðàìè ïèùåâîäà è ò.ä.. Ïðàâäà, â êëèíèêå ñóùåñòâîâàëè "óíèâåðñàëüíûå" ñïåöèàëèñòû, êîòîðûå ìîãëè îïåðèðîâàòü âñå è îïåðèðîâàëè ÷àñòî â íåñòàíäàðòíûõ ñèòóàöèÿõ, íî, òåì íå ìåíåå, çà õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå "ñïåöèàëèçèðîâàííîé" ïàòîëîãèè áðàëèñü âåñüìà íå ÷àñòî.  èòîãå - çíà÷èòåëüíîå óëó÷øåíèå ðåçóëüòàòîâ õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Êðîìå òîãî, ýòî ïîçâîëÿëî õèðóðãàì, íå õâàòàþùèì çâåçäû ñ íåáà, çà ñ÷åò òàêîé ñïåöèàëèçàöèè äîáèâàòüñÿ âåñüìà âíóøèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ. |
#6
|
||||
|
||||
×òî íåêîððåêòíîãî-òî. Íå èùèòå ïîäâîõà òàì ãäå åãî íåò. Íàîáîðîò âñ¸ î÷åíü êîíêðåòíî. Ïðîñòî â Ðîññèè ýòà èíôîðìàöèÿ ïîêà åù¸ êîíêðåòíîìó õèðóðãó íå íóæíà. Ãàëåí âñ¸ ïðàâèëüíî íàïèñàë, èìåííî òî, î ÷¸ì ÿ ñïðàøèâàë.
- Àïïåíäýêòîìèÿ - ãðûæåñå÷åíèÿ - ðåçåêöèè êèøå÷íèêà - ñòîìèè - ãåìîððîèäýêòîìèè - èññå÷åíèå (ñàíàöèÿ) íàãíîèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé - õîëåöèñòýêòîìèÿ - èññå÷åíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé - óøèâàíèÿ (èññå÷åíèÿ, ïèëîðîïëàñòèêà) ïåðôîðàòèâíûõ ÿçâ - àìïóòàöèè... Ýòî è åñòü ðàáîòà îáùåãî õèðóðãà. Èíòåðåñíî, ÷òî õîëåöèñòýêòîìèÿ ñòîèò ëèøü íà 7-ì ìåñòå (ó ìåíÿ íà 2-ì). Î÷åíü ìíîãî ÿçâåííîé õèðóðãèè, ÷åãî çäåñü íåò. |
#7
|
||||
|
||||
Åñëè áðàòü ïî êîëè÷åñòâó:
- ãðûæåñå÷åíèÿ - õîëåöèñòýêòîìèè - òðàâìû æèâîòà (ðåçåêöèè, àíàñòîìîçû, ñïëåíýêòîìèè) - ôëåáýêòîìèè - àïïåíäýêòîìèè - äîáðîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ - ÎÊÍ - ïåðôîðàòèâíûå ÿçâû - òîðàêîòîìèè - ðåçåêöèè æåëóäêà ýòî çà 2004. Çà ïðîøëûé ãîä áàçà íà ðàáîòå. |