|
#1
14.07.2022, 18:10
|
|||
|
|||
Высокие тромбоциты 600+ хроническaя железодефицитнaя анемия
Здравствуйте!
Пол: женский Возраст: 25 лет Рост: 153 см Вес: 50,9 кг Хронические заболевания: 1. Инвалидность 3 группы: ДЦП в легкой степени - Гемиплегическая (Гeмипapeтичecкaя) форма. 2. Железодефицитная анемия 3. Дисменорея Жалобы: Одышка при ходьбе (например, поднимаясь вверх, с 3 этажа, по лестнице начинается одышка и долго прихожу в себя) Утомляемость, часто устаю, даже если делаю минимум дел по дому. Или после одного похода в магазин: могу также спать сутки, после часа ухода за лежачим родственником. Часто возникает головокружение. Общее состояние: раздавленное, усталое, ничего не хочется делать. Но депрессии при этом нет, т.к. я стараюсь жить на позитиве. В 2021 году я часто теряла сознание на улице. Зимой была первая операция - мне удалили миндалины. Т.к. я долго не могла вылечить горло всю осень. Сама операция прошла хорошо, не было головокружений и потерь сознания, хоть и проводили ее мне в сознании. (Кстати, маме моей тоже удалили миндалины, т.к. они ей дали осложнение на суставы - реактивный полиостеоартроз) Она у вас консультировалась здесь на форуме тогда, в 18 году. Т.к. у нее случилось ТЭЛА. Вот ее тема - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431338 Критические дни у меня начались с 14 лет, через год и поставили впервые диагноз дисменорея, т.к. они проходят каждый раз очень болезненно, и очень обильно. Меняю средства гигиены раз в час. Во время таких крит. дней я теряю полностью работоспособность и беру каждый месяц 2-3 дня отгула на работе. Повезло, что на работе понимают мою проблему и спокойно отпускают. Потому что живот при малейшем движении - как будто ножом режут. Голова кружится адски в критические дни. Таблетки, свечи, уколы не помогают. Гинекологи меня смотрели много раз, и на УЗИ тоже, но ничего не видят. В итоге просто выписали для работы справку о том, что мне нужно соблюдать особый режим в 1 фазу цикла и все. Также ее прилагаю ниже. Я подозреваю, что именно из-за обильных крит. дней я не могу наладить свой гемоглобин. Он не успевает восполниться, хотя я пью железо каждый день (Раньше пила Мальтофер, сейчас Феррум Лек) Пыталась пить Ферретаб, но у меня на него пошла непереносимость, каждый раз рвало после них. Напомню, что мама болела ТЭЛА в 2018 году, поэтому гинекологи мне боятся назначать для лечения критических дней какие либо КОК. Поэтому получается какой то замкнутый круг из этого всего. Видимо, я не нашла еще своего, хорошего гинеколога, как и гематолога. Кто мог бы разобраться с моей проблемой. Вчера я решила сдать анализы, чтобы проверить свое состояние здоровья. И у меня тромбоциты еще больше выросли - 632. При гемоглобине 98 Раньше гемоглобин у меня держался на уровне 70 - 90. Сдавала также Д димер, показал значение 176 И сдавала вчера анализ на F2, F5 по рекомендации врача гинеколога. В 2020 году, в декабре я сильно заболела COVID-19 Скриншоты анализов сделанные вчера, и ранее я прилагаю ниже. Не знаю, связано это как то или нет с моими головокружениями, но по КТ носовых пазух обнаружили искривление носовой перегородки влево, как сказал лор - довольно сильное и нужна операция по септопластике. (Прикрепляю также и это КТ) Большое спасибо за ответы!!! КТ носовых пазух - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК за 13.07.2022 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК за 20.10.2021 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК за 23.04.2021 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы перед операцией на миндалины 11.11.2021 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы после осложнения после операции (Отит) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Д-димер за 29.11 2021 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ на F2, F5 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Коагулограмма за сентябрь 2019 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК за сентябрь, 2019 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК за 16.08.2019 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Справка от гинеколога для работы о соблюдении лечебно - охранительного режима - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
14.07.2022, 18:23
|
|||
|
|||
|
За 2020 год я не сдавала анализы - т.к. у меня была удаленка на работе и я весь год сидела в основном дома. Особо не болела ничем. И состояние здоровья было более менее хорошим. Даже головокружений не было (Не считая критические дни)
Только к концу года, когда вернули на работу - я на работе заразилась COVID-ом. И где то, после Ковида - я начала чувствовать те симптомы (сильная одышка, усталость) - которые описала в начале темы. Включая и повышение тромбоцитов. Раньше, до ковида конечно была одышка и усталость - но не так сильно, чтобы обращать на это внимание. Не мешали никак в жизни и врачи говорили, что это из-за анемии. Я не понимаю пока, что со мной происходит. И связан ли как то с этим состоянием перенесенный COVID или нет? Гематологи, гинекологи сейчас в отпуске как назло. К терапевту только в августе талон есть. Хотелось бы разобраться, что не так.
|
|
#3
14.07.2022, 18:50
|
||||
|
||||
|
у вас жд анемия и все ее последствия включая тромбоцитоз; из менструа-снижаюших вам можно - спираль мирена, транексам, напроксен или целебрекс, из пр-тов железа = железа бисглицинат 25 непрерывно пока не увидите снижение потерь на фоне лечения
Мальтофер, сейчас Феррум Лек - оба легко проскакивают через жкт не усваиваясь, так что равносильно что закидываете лекарство в унитаз, но через себя
|
|
#5
14.07.2022, 19:04
|
||||
|
||||
|
вы не описываете подробно анамнез, поетому говорю обо всех опциях, также есть вариант по в/в введению железа и быстрой ликвидации жд анемии и тромбоцитоза, но вам наверное ето тоже не подойдет ибо врачи в РФ не выписывают/направляют такое лечение. Нелеченная анемия с тромбоцитозом может закончится тромбозом; вся симптоматика жда https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
|
|
#6
14.07.2022, 19:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Забыла сказать, что последний гематолог - у кого я была, все же выписал мне прокапаться В/В железом в больнице. Хорошие препараты она мне назначила? Но когда я обращалась туда - мне сказали, что пока не кладут из-за ковидных ограничений. Приходите через год. В августе, когда попаду к терапевту - попробую снова попасть на эти капельницы. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#7
14.07.2022, 19:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
14.07.2022, 21:42
|
||||
|
||||
|
жизненный опыт вашей мамы показывает на живом примере, что будет с вами, если Вы не вылечите жд анемию, быть может до 30-35 вы и защищены, но потом случится тоже самое; транексам НЕ тромбогенный препарат - тромбозы на нём обусловлены анемией и др. рисковыми факторами; если Вы ликвидируете анемию и будете принимать транексам в период кровотечения 3-5 дней для снижения теряемой крови, но никакого тромбоза не будет.
|
|
#9
14.07.2022, 21:57
|
||||
|
||||
|
все зависит от того и как это будет - ложиться в больницу прокапать железо по бессмыслице как лечь в больницу сделать анализ мочи по зимницкому, ибо нигде его больше не делают; современный пр-т железа вводят амбулаторно струйно медленно в течение 10-20 мин. и Вы свободны. Какой-нибудь железа декстран в стеклянных бутылках производства урюпинского завода стеклотары да даёт серьезные анафил. реакции и лучше вводить капельно в присутствии врача-реаниматолога. Для людей, которые не надеются на бесплатную медицину, в/в железо вводится в любой клинике Инвитро (где делают платные анализы) при наличии направления очного врача.
|
|
#10
15.07.2022, 06:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы.
Скажите пожалуйста, а при таких высоких тромбоцитов, как у меня - можно ли поднимать тяжести? Не скажется ли это как то на моем состоянии здоровья? У меня просто есть лежачий родственник после инсульта, по весу для меня тяжёлый. И ему надо менять пеленки, памперсы каждый день. (естественно, немного приподнимая родственника) Я иногда хожу, помогаю ухаживать, меняю все. Когда кто то из членов семьи не может сходить. Но я после того, как закончу. Прихожу домой и просто валюсь почти сразу с ног. И отсыпаюсь около суток. Не меньше. Это так анемия на меня действует и вызывает такую сильную усталость? А сегодня ночью вообще странное происходило. Пульс держался в спокойном состоянии 100 - 105, тошнило, и неприятно ныла левая грудь. + Отекали ноги. Давление было 101/69 , 115/75 Только сейчас, более менее все прошло к утру. И я не понимаю, почему такое состояние возникло. До этого я несколько дней подряд ходила ухаживать за родственником, естественно, приподнимая его, чтобы все сменить.
|
|
#11
15.07.2022, 15:45
|
||||
|
||||
|
какой препарат рекомендован врачом - ликфер? не могу разобрать каракули; при ЖДА и поднятии тяжестей первым не выдерживает сердце, тромбоциты не причем
|
|
#12
15.07.2022, 17:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
15.07.2022, 17:40
|
||||
|
||||
|
венофер - оригинальный препарат, ликфер - из колумбии, если у них там кокс "забористый" делают, то может и "ихнее" железо "забирает"? на самом деле, серьезно, не знаю их качество. Венофер разводят по 100 мг в 100 мл раствора не в поллитре! ибо может нарушиться устойчивость молекулы железа сахарата
Venofer 100 mg = an infusion of 100 mg diluted in a maximum of 100 mL of 0.9% NaCl over a period of at least 15 minutes,
|
|
#14
16.07.2022, 12:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
