Поликистозные яичники при нормальных гормонах

[AnnaMorozova]

Здравствуйте!

Мне 24 года, вес 52 кг, рост 162 см (ИМТ = 19,8)
Месячные начались в 13 лет, в течении года установился регулярный цикл 35 дней, месячные 7 дней, из них первые 3 дня обильные, 4-5 - умеренные, 6-7 - мажущие выделения.

Овуляция происходила (подтверждено УЗИ, кроме того овуляторные боли ровно за 14 дней до начала менструации, БТ не наблюдала), поликистоз ранее не ставили, симптомов не было.

С полового созревания присутствует гирсутизм, проявляющийся в оволосении вокруг сосков и едва заметных "усиках" над верхней губой. Фигура женская, но плохо развита грудь. Акне нет и никогда не было, даже в подростковом возрасте, выпадения волос не отмечала.

В мае 2008 г начала принимать НОВИНЕТ с целью контрацепции. Прием Новинета переносила хорошо, не было ни прибавки в весе, ни головных болей, ни тошноты.

В мае 2010 г прекратила прием, т.к. начали планировать беременность. После этого сбился цикл: 35, 45, 57, 40 дней...
Последний цикл длился более 2 месяцев. Я обратилась к врачу, прошла УЗИ, которое показало поликистозные яичники. Вот его результаты:

Визуализация удовлетворительная
Расположение матки a-f-v
Контуры ровные, четкие
Продольный размер 44 мм, передне-задний размер 33 мм, поперечный размер 41 мм.
Структура миометрия однородная
Полость матки не деформирована, не расширена
М-ЭХО толщиной 6 мм
Шейка матки определяется, структура не изменена

Цервикальный канал не расширен

Правый яичник:
Расположение обычное
Длина 39мм, толина 19 мм, ширина 30 мм
Структура мелкокистозная
Объем яичника 11.6 см3

Левый яичник:
Расположение обычное
Длина 42мм, толина 19 мм, ширина 32 мм
Структура мелкокистозная
Объем яичника 14.1 см3

Свободная жидкость в малом тазу не визуализируется

Заключение: эхопризнаки поликистозных яичников

Меня направили сдать кровь на гомоны, на тот момент результаты были такими:

Эстрадиол 243 (Фол. фаза 110 - 440, лутеин. фаза 99 - 903)
Соматотропин 28.60 (норма 0,14 - 12.0)
Прогестерон 1.44 (Фол. фаза 0.64 - 6.0, овул. фаза 1.52 - 5.50, лутеин. фаз 10 - 80)
DHEA-SO4 7.54 umol/l (норма 2.71 - 11.4)
Кортизол 425 (норма 138-690)
ЛГ 11.9 (Фол. фаза 1.0 - 12.0, овул. фаза 17.0 - 77.0, лутеин. фаз 0.60 - 14.7)
ФСГ 6.82 (Фол. фаза 2.8 - 11.3, овул. фаза 5.8 - 21.0, лутеин. фаз 1.20 - 9.0)
Пролактин 293 (норма 40 - 530)
Тестостерон общий 2.76 (норма 0.69 - 4.10)

Назначили 10 дней Дюфастон и на 4-ый день индуцированного цикла я сдала кровь на гормоны, вот результаты исследований:

ТТГ 2.87 мЕд/л (норма 0.3 - 4.0)
Т4 свободный 14.2 пмоль/л (норма 8.0 - 25.0)
Анти-ТПО 935 Ед/л (норма 10.0 - 60.0)
DHEA-SO4 8.30 umol/l (норма 2.71 - 11.4)
Кортизол 303 (норма 138-690)
ЛГ 6.46 (Фол. фаза 1.0 - 12.0, овул. фаза 17.0 - 77.0, лутеин. фаз 0.60 - 14.7)
ФСГ 7.10 (Фол. фаза 2.8 - 11.3, овул. фаза 5.8 - 21.0, лутеин. фаз 1.20 - 9.0)
Пролактин 214 (норма 40 - 530)
Тестостерон общий 2.69 (норма 0.69 - 4.10)
Эстрадиол 278 (Фол. фаза 110 - 440, лутеин. фаза 99 - 903)
Соматотропин 1.20 (норма 0,14 - 12.0)

Кроме того, по совету врача сдала ГТТ и инсулин с нагрузкой - все в норме.

Как видно, единственное, что не в порядке: Анти-ТПО. Но как я поняла из проситанного, эти антитела не влияют на яичники, так ли это?

Пожалуйста, подскажите, что это все значит: гормоны в норме, но отчего тогда поликистоз? Моя врач-гинеколог разводит руками, рекомендовала обратиться к гинекологу-эндокринологу, но я пока не нашла врача такой специальности в округе.

Пока что мне прописали Дюфастон на 3 цикла. Разумно ли такое назначение?

Подскажите, может мне нужно пройти какие-то дополнительные обследования (какие именно?) для установления причины поликистоза и выбора лечения?

Возможно ли, что это эффект от длительного приема ОК, и цикл и овуляции восстановятся сами собой? Может я могу стимулировать восстановление цикла какими-то витаминами или БАД, пока не назначено другое лечение?

Я в замешательстве: проблема есть, но как ее решать врач объяснить не может. Мы с мужем очень хотим ребенка, что бы вы могли посоветовать в данной ситуации?

Пожалуйста, подскажите, хотя бы, в каком направлении мне двигаться в решении этой проблемы?

Заранее благодарна всем за проявленное внимание к момей проблеме. Очень надеюсь на вашу помощь.

С важением, Анна

[AnnaMorozova]

Добавлю результаты последних исследований:

17-ОН-Прогестерон 3.31 нмоль/л (норма 1.24-8.24)
ДЭА-SO4 6.5 (норма 0.9-11.7)
Тестостерон 2.91 (норма 0.31-3.78)
ГСПГ 68 (норма 18-114)
ИСТ 4.3% (норма 0.8%-11%)

Пожалуйста, подскажите, в чем может быть причина поликистоза? Как это лечить? К кому обращаться? Я очень хочу ребенка!