Перелом анатомической шейки большого бугорка плечевой

[ssmiler]

Здравствуйте
Мужчина, 37 лет. 180 см, 70 кг.
Директор. Увлекаюсь эндуро и путешествиями.
Не курю не пью более 10 лет.
Состояние здоровья стабильное, за исключением травмвы.

Закрытый осколольчатый перелом анатомической шейки большого бугорка правой плечевой кости со смещением отломков. Снимок приложен. КТ имеется, при необходимости загружу.

Получен 13.11.22 при падении с мотоцикла через руль и приземлении на правое плечо.
16.11.22 выполнен остеосинтез пластиной и винтами.

На текущий момент прохожу реабилитацию. Массаж, ЛФК, миостимулирование. Планирую плавание и осевые нагрузки.

21.01.23 сделан снимок. На снимке видно, что перелом спустя 3 месяца не сросся.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прошу выразить мнения по поводу:
1. насколько типично протекает восстановление и сращивание кости?
2. заметно ли на снимке срастание? является ли это нормой?
3. вероятность неблагоприятного исхода и наступления некроза?
4. допустимы ли осевые нагрузки/плавание?

Снимки по датам:
13.11.22 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
17.11.22 после операции [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
08.12.22 через три недели [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
22.01.23 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Понимаю, что давать прогнозы дело такое себе.
После последнего снимка сильно обеспокоен ситуацией и хочу собрать максимум мнений и рекомендаций, чтобы повысить вероятность благоприятного исхода.
Спасибо!

[alex2006mobile]

Сообщение от ssmiler

1. насколько типично протекает восстановление и сращивание кости?

При таком переломе и остеосинтезе - бывает и так.

Сообщение от ssmiler

2. заметно ли на снимке срастание? является ли это нормой?

Нормой является несломанная кость. После перелома и операции все отличается от нормы.

Сообщение от ssmiler

3. вероятность неблагоприятного исхода и наступления некроза?

Ненулевая.

Сообщение от ssmiler

4. допустимы ли осевые нагрузки/плавание?

Стоит озаботиться восстановлением амплитуды движений в плечевом суставе. Плавание, если получается - вполне допустимо. В общем, допустимы любые движения и нагрузки, не вызывающие сильной боли.