Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.04.2010, 20:59
Julia2608 Julia2608 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2010
Город: Самара
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 10
Julia2608 *
виной пролактин или эндометриоз?

Здравствуйте, уважаемы доктора! Меня зовут Юлия, 29 лет, 176 рост, 63 вес. Менструация с 14 лет, цикл установился сразу 29-30 дней.Абортов, полостных операций, венерических заболеваний не было. Овуляция подтверждена УЗИ, тестами и графиками БТ. 1 апреля 2010 была сделана лапароскопия+гистероскопия. Показанием к ней стали снимки ГСГ, по которым не проходимы обе трубы, а также отсутствие беременности в течение года. Краткий анализ: матка 4х4,5 см б/о, маточные трубы б/о хорошо проходимы. На брюшине зад. Дугласова пространства 4 эндометриоидных очага d=0,2-0,4 см. Др. внутренние органы б/о. Произведена коагуляция эндометриоилных очагов. При HS: полость матки не деформирована, грушевидной формы, стенки ровные , гладкие. Отношение её длины к длине цервикального канала 1:4. Эндометрий бледно-розового цвета, небольшой толщины, с ровной гладкой поверхностью, соответствует дню менстр. цикла. Устья маточных труб свободные. Слизистая цервикального канала б/о. Диагноз: ster I наружный генитальный эндометриоз I степени, гипоплазия матки.
Гормоны:
1 фаза
Кортизол- 15 (3,7-19,4)
Пролактин- 41,37 (4,79-23,3)
Тестостерон- 1,57 (0,22-2,9)
Эстрадиол- 24,59 (18,9-246,7)
ФСГ-7,73 (3,5-26,72)
ЛГ- 7,82 (2,12-10,89)
2 фаза
Прогестерон 2,7 (1,2-15,9)
Ответьте пожалуйста, какие гормоны необходимо корректировать по вашему мнению? Что делать с пролактином, критично ли он завышен? Как вы думаете мог ли эндометриоз повлиять на отсутствие беременности? Буду рада и благодарна любым комментариям.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.04.2010, 11:42
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Julia2608 Посмотреть сообщение
Ответьте пожалуйста, какие гормоны необходимо корректировать по вашему мнению? Что делать с пролактином, критично ли он завышен? Как вы думаете мог ли эндометриоз повлиять на отсутствие беременности? Буду рада и благодарна любым комментариям.
Вряд ли приведенные выше факторы являются причиной бесплодия.
Если рассматривать эндометриоз I, как причину, то коогуляция очагов эндометриоза после проведенной лапароскопии должно решить существующую проблему. Мне кажется, что на этом этапе необходимо подождать эффекта от проведенного оперативного лечения (при нормальной спермограмме) 8-12 месяцев.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.04.2010, 15:00
Julia2608 Julia2608 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2010
Город: Самара
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 10
Julia2608 *
boris, спасибо большое Вам за ответ, надеюсь будет эффект...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.04.2010, 13:33
Julia2608 Julia2608 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2010
Город: Самара
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 10
Julia2608 *
Question

сходила к репродуктологу выписали бромокриптин по 1/2 табл. наночь. Пролактин сдавала трижды, два раза он был в два раза выше верхней границы, один раз на верхней границе. Подскажите, пожалуйста, на сколько адекватно лечение и дозировка,учитывая тот факт, что цикл стабильный и овуляция происходит (по УЗИ). Спасибо за отклики!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.04.2010, 17:18
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Julia2608 Посмотреть сообщение
сходила к репродуктологу выписали бромокриптин по 1/2 табл. наночь. Пролактин сдавала трижды, два раза он был в два раза выше верхней границы, один раз на верхней границе. Подскажите, пожалуйста, на сколько адекватно лечение и дозировка,учитывая тот факт, что цикл стабильный и овуляция происходит (по УЗИ). Спасибо за отклики!
Возможно эндокринологи меня поправят, но в подобной ситуации (при наличии собственной овуляции), я не проводил бы никакой коррекции уровня пролактина.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): не узнав уровень макропролактина - или узнав его
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.05.2010, 12:13
Julia2608 Julia2608 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2010
Город: Самара
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 10
Julia2608 *
Спасибо, что не оставляете без внимания!!! Репродуктолог сказала, что этот преперат сделает овуляцию более качественной, не знаю теперь как поступить...А навредить он в моём случае может?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.05.2010, 12:15
Julia2608 Julia2608 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2010
Город: Самара
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 10
Julia2608 *
Макропролактин я не сдавала
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.05.2010, 21:37
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Julia2608 Посмотреть сообщение
Спасибо, что не оставляете без внимания!!! Репродуктолог сказала, что этот преперат сделает овуляцию более качественной, не знаю теперь как поступить...А навредить он в моём случае может?
Женщина не может быть немножко беременной. Она или беременна или нет.
Так и с овуляцией. Она либо есть, либо ее нет. Без всяких качественных прилагательных.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.05.2010, 22:08
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ исследовали? Что-то не увидела я его в приведенных данных...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.05.2010, 16:50
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Город: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИНтересно, как оценивают качество овуляции?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.05.2010, 10:42
Julia2608 Julia2608 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2010
Город: Самара
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 10
Julia2608 *
ТТГ в пределах нормы. Не знаю на счёт качества овуляции, но она два раза отслеживалась с помощью УЗИ. Так что же мне делать с пролактином? понижать его или нет?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.05.2010, 20:19
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Julia2608 Посмотреть сообщение
ТТГ в пределах нормы. Не знаю на счёт качества овуляции, но она два раза отслеживалась с помощью УЗИ. Так что же мне делать с пролактином? понижать его или нет?
Вы невнимательно читаете ответы на свои вопросы. Одно из них прокомментировала Галина Афанасьевна Мельниченко, Профессор кафедры эндокринологии ММА.
Не поленитесь, внимательно перечитайте уже полученные ответы.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.05.2010, 12:33
Julia2608 Julia2608 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2010
Город: Самара
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 10
Julia2608 *
Спасибо, буду искать где в нашем городе можно сдать на макропролактин.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.05.2010, 18:39
Julia2608 Julia2608 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2010
Город: Самара
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 10
Julia2608 *
Уважаемые доктора, здравствуйте !!!
Я опять со своим эндометриозом... Была у репродуктолога, она сказала 4 цикла пытаться забеременеть, если нет, значит на 6 мес. искусственный климакс. Пошла к другому врачу, он сказал, что в моём случае климакс не нужен, так как эндометриоз 1 степени и надо пытаться беременеть в течение года. Насколько оправдана такая серьёзная мера как искусственный климакс??? Какое мнение верное? Я надеялась, что после лапароскопии есть хотя бы 6-12 месяцев, которые можно спокойно планировать. Спасибо за комментарии, каждый из них очень важен для меня.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.05.2010, 21:41
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Город: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Климакс вам действительно ни к чему. Так что спокойно решайте свои проблемы.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.