|
#16
13.12.2021, 16:31
|
||||
|
||||
|
низкий виллебранд - действие депакина!
A decrease in factor VIII:C was noted in 33%, a decrease in von Willebrand factor (vWF:Ag) was noted in 83% and a decrease in ristocetin-cofactor activity (vWF:Rcof) was noted in 66% of the children. --- Epilepsia. Jan-Feb 1992;33(1):178-84. Valproate therapy induces von Willebrand disease type I 
|
|
#17
13.12.2021, 19:07
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, спасибо вам за ответ, большое!
я правильно понимаю, что нет смысла докапываться и искать тип болезни Виллебранда, т.к. есть высокая вероятность того, что факторы снижены из-за вальпроевой кислоты, и разумнее всего менять препарат и смотреть по дальнейшей клинической картине кровотечений? Но меня смущает факт, и думаю доктор на приеме будет этим апеллировать, что кровотечения были и до приема депакина (носовые, в глазу, в кале при твердом стуле).
|
|
#18
13.12.2021, 19:19
|
||||
|
||||
|
еше разок - чтобы искать какой-то диагноз кровоточивости у ребенка, НУЖНО отменить ВСЕ препараты, наруш. гемостаз; хорошо, пусть у ребенка есть какой то лёгкий дефект гемостаза, который вызывает повыш. кровоточивость, но лечить его на етом фоне депакином - по "уму" как отвешивать тумаков ребенку в воспит. целях, если он споткнулся, упал и ударился головой. Не нужно никаких апелляций - нужен вменяемый врач, который как например у женшины случился тромбоз вен на фоне контрацептивов, то он не будет искать тромбофилии и потом продолжать КОК, а порекомендует иной способ контрацепции
|
Линейный вид
