#1
|
||||
|
||||
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте! Мне 54 года, рост 168см, вес 80 кг. Около 5 лет стоит Мирена в лечебных целях. Врачу терапевту пожаловалась на раздражительность, потливость иногда частому сердцебиению Назначила УЗИ щитовидки и гормоны. ТТГ 1.30(0.45-5.33): Т4 своб. 0.87 (0.61-1.37). УЗИ: Расположена типично, Форма обычная, контуры четкие, ровные, смещаемость симметричная.Правая доля 16ммХ13Х51, V=5.1 см куб., Левая доля 17ммХ13Х50, V= 5.3 см куб. Паренхима эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная. В правой доле гипо-изоэхогенные узлы с четкими ровными контурами11Х6.5 мм(с мелкими кистозными включениями), 9Х5мм, 8Х5мм, 6Х4мм, 5.5Х4 мм. В левой доле гипо-изоэхогенные узлы с ровными четкими контурами 8Х5мм, 7Х5мм, 6Х4мм, 4.5Х3мм. Невыраженный пери и интранодулярный кровоток в узлах. В обоих долях немножественные расширенные фолликулы 2-3мм.Сосудистый рисунок ткани ЩЖ нормальный. ЛУ не изменены.
Была на консультации у эндокринолога, отправил к хирургу на пункцию, тк узел больше 1 см. До этого делала УЗИ лет 10 назад, говорили, что есть узелки маленькие. Насколько опастны эти узлы? Нужно ли делать пункцию? И вообще чем грозит такое кол-во узлов? Жалоб со стороны щитовидки у меня нет. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Работает железа нормально, и жалобы не связаны с состоянием железы Эти узлы говорят о том, что Вам не 17 лет, чтотВы живете в регионе йодного дефицита, и не думаете готовить на йодированной соли, и что в мире есть узи аппараты
Нужно или не нужно пунктировать узел более 1 см ( иными словами, есть ли УЗИ признаки того, что это с более чем 2% вероятностью может быть рак, решает тот , кто видит этот узел и лечащий врач
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за быстрый ответ. Врач УЗИ сказала, что по признакам вроде бы доброкачественные. Эндокринолог сказала, что раз больше 1 см надо делать пункцию и отправила на консультацию к хирургу. запись к врачу на 1.07. Посмотрю, что скажет хирург эндокринолог.
|
#4
|
||||
|
||||
Еще раз: для уменьшения числа ненужных пункций специалист УЗИ четко описывает узлы в системе ТIRADS и тогда понятно, какой узел пунктировать с какого диаметра.
Но не суть- записаны, идите
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Сходила к хирургу-эндокринологу. Посмотрев УЗИ, сказала надо делать пункцию, т.к. узел 1,1см. Сказала,врачу может еще раз сделать УЗИ с оценкой по TIRADS, как Вы мне написали. Врач ответила, что судя по моему УЗИ будет 1-2( сама она мне УЗИ не делала), но биопсия по международным стандартам все равно нужна. А я вот теперь задумалась, делать мне пункцию или все таки УЗИ еще раз сделать?
|
#6
|
||||
|
||||
Господи, как же все надоело...
Ну соберите Вы, граждане, деньги и пошлите врача на курсы по усовершенствованию Ну какие « по международным стандартам 1,0. И тд» Или идите на пункцию или добывайте деньги на повышение квалификации врачей или сами поезжайте в приличные учреждения. Ну нельзя же непрерывно мучиться только потому, что непонятно зачем На УЗИ пошли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
THIRADS 1-2 - можно не спешить.
Толпы узикающихся на диспансеризации. Волосы выпадают, 5 кг прибавки в весе в 36 или 56 лет , першение в горле ... А диабетики с сахаром 14-15 и акромегалы ходят мимо кабинетов! Абсурдно все до боли. |
#8
|
||||
|
||||
В США 290 миллионов лиц с узлами более 1 см - то есть по сути ДВЕ России
Мир обезумел
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи! Спасибо за ответы! Они бесценны! Но как простому пациенту разобраться во всем этом??? Ведь мы же идем к врачам, жалуясь на какие то симптомы и врачи же нас посылают на определенные обследования и после этих обследований врачи же нас посылают на дальнейшее обследования и манипуляции ввиде пункций, биопсий и т.д. Мы же не сами себе все это назначаем.Читать обо всем в интернете??? Волосы дыбом, все симптомы всех болезней у себя найдешь... Так что же делать??? Как оценить того или иного врача и его назначения??? Посоветуйте, пожалуйста.
|
#10
|
||||
|
||||
Думать о том, что можно не иметь десяток хрустальных ваз и даже гаджетов, а надо иметь хорошую медицину и нормальных, образованных врачей, имеющих время для повышения квалификации.
Именно потому, что врач - недоучка ремесленник - самое страшное оружие, практически смертельное, мы и пытаемся обучать врачей -и помогать пациентам В мире врач- это одна из самых высокооплачиваемых и уважаемых профессий. Это минимум 6 лет института, плюс два года резидентура, плюс несколько лет специализации и непрерывное обучение. У нас народ хочет только одного- попасть на приём, а там зачем и к кому, уже неважно У вас 158 постов - а есть хорошая страховка и семейный врач.
__________________
Г.А. Мельниченко |