Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.06.2019, 19:10  
nata2703 nata2703 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 158 nata2703 *
Узлы щитовидной железы

Здравствуйте! Мне 54 года, рост 168см, вес 80 кг. Около 5 лет стоит Мирена в лечебных целях. Врачу терапевту пожаловалась на раздражительность, потливость иногда частому сердцебиению Назначила УЗИ щитовидки и гормоны. ТТГ 1.30(0.45-5.33): Т4 своб. 0.87 (0.61-1.37). УЗИ: Расположена типично, Форма обычная, контуры четкие, ровные, смещаемость симметричная.Правая доля 16ммХ13Х51, V=5.1 см куб., Левая доля 17ммХ13Х50, V= 5.3 см куб. Паренхима эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная. В правой доле гипо-изоэхогенные узлы с четкими ровными контурами11Х6.5 мм(с мелкими кистозными включениями), 9Х5мм, 8Х5мм, 6Х4мм, 5.5Х4 мм. В левой доле гипо-изоэхогенные узлы с ровными четкими контурами 8Х5мм, 7Х5мм, 6Х4мм, 4.5Х3мм. Невыраженный пери и интранодулярный кровоток в узлах. В обоих долях немножественные расширенные фолликулы 2-3мм.Сосудистый рисунок ткани ЩЖ нормальный. ЛУ не изменены.
Была на консультации у эндокринолога, отправил к хирургу на пункцию, тк узел больше 1 см. До этого делала УЗИ лет 10 назад, говорили, что есть узелки маленькие. Насколько опастны эти узлы? Нужно ли делать пункцию? И вообще чем грозит такое кол-во узлов? Жалоб со стороны щитовидки у меня нет. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.06.2019, 20:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Работает железа нормально, и жалобы не связаны с состоянием железы Эти узлы говорят о том, что Вам не 17 лет, чтотВы живете в регионе йодного дефицита, и не думаете готовить на йодированной соли, и что в мире есть узи аппараты
Нужно или не нужно пунктировать узел более 1 см ( иными словами, есть ли УЗИ признаки того, что это с более чем
2% вероятностью может быть рак, решает тот , кто видит этот узел и лечащий врач
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.06.2019, 20:53  
nata2703 nata2703 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 158 nata2703 *
Спасибо большое за быстрый ответ. Врач УЗИ сказала, что по признакам вроде бы доброкачественные. Эндокринолог сказала, что раз больше 1 см надо делать пункцию и отправила на консультацию к хирургу. запись к врачу на 1.07. Посмотрю, что скажет хирург эндокринолог.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.06.2019, 22:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз: для уменьшения числа ненужных пункций специалист УЗИ четко описывает узлы в системе ТIRADS и тогда понятно, какой узел пунктировать с какого диаметра.
Но не суть- записаны, идите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.07.2019, 08:30  
nata2703 nata2703 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 158 nata2703 *
Здравствуйте! Сходила к хирургу-эндокринологу. Посмотрев УЗИ, сказала надо делать пункцию, т.к. узел 1,1см. Сказала,врачу может еще раз сделать УЗИ с оценкой по TIRADS, как Вы мне написали. Врач ответила, что судя по моему УЗИ будет 1-2( сама она мне УЗИ не делала), но биопсия по международным стандартам все равно нужна. А я вот теперь задумалась, делать мне пункцию или все таки УЗИ еще раз сделать?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.07.2019, 09:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, как же все надоело...
Ну соберите Вы, граждане, деньги и пошлите врача на курсы по усовершенствованию
Ну какие « по международным стандартам 1,0. И тд»

Или идите на пункцию или добывайте деньги на повышение квалификации врачей или сами поезжайте в приличные учреждения.
Ну нельзя же непрерывно мучиться только потому, что непонятно зачем На УЗИ пошли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 02.07.2019, 19:08  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,950 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
THIRADS 1-2 - можно не спешить.

Толпы узикающихся на диспансеризации. Волосы выпадают, 5 кг прибавки в весе в 36 или 56 лет , першение в горле ... А диабетики с сахаром 14-15 и акромегалы ходят мимо кабинетов! Абсурдно все до боли.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 02.07.2019, 20:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В США 290 миллионов лиц с узлами более 1 см - то есть по сути ДВЕ России
Мир обезумел
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 02.07.2019, 22:40  
nata2703 nata2703 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 158 nata2703 *
Уважаемые врачи! Спасибо за ответы! Они бесценны! Но как простому пациенту разобраться во всем этом??? Ведь мы же идем к врачам, жалуясь на какие то симптомы и врачи же нас посылают на определенные обследования и после этих обследований врачи же нас посылают на дальнейшее обследования и манипуляции ввиде пункций, биопсий и т.д. Мы же не сами себе все это назначаем.Читать обо всем в интернете??? Волосы дыбом, все симптомы всех болезней у себя найдешь... Так что же делать??? Как оценить того или иного врача и его назначения??? Посоветуйте, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 02.07.2019, 23:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думать о том, что можно не иметь десяток хрустальных ваз и даже гаджетов, а надо иметь хорошую медицину и нормальных, образованных врачей, имеющих время для повышения квалификации.
Именно потому, что врач - недоучка ремесленник - самое страшное оружие, практически смертельное, мы и пытаемся обучать врачей -и помогать пациентам
В мире врач- это одна из самых высокооплачиваемых и уважаемых профессий. Это минимум 6 лет института, плюс два года резидентура, плюс несколько лет специализации и непрерывное обучение.
У нас народ хочет только одного- попасть на приём, а там зачем и к кому, уже неважно
У вас 158 постов - а есть хорошая страховка и семейный врач.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.