#1
|
||||
|
||||
Эндометриоз и ЭКО
Добрый день!
Мы женаты 9 лет, больше 5 лет планируем беременность, но пока безуспешно. Мне 30 лет, беременностей никогда не было. В мае прошлого года на лапаре обнаружили эндометриоз 3-4 степени (на брюшине, маточных связках, эндометриозная киста яичника), миому и полипы. Было проведено в течение 6-ти месяцев гормональное лечение люкрин-депо. Сейчас идет 6-й цикл после восстановления из ИК, беременность пока не наступила. Мужу 35 лет. У мужа снижена подвижность сперматозоидов, есть сын от первого брака 15 лет. Подскажите, пожалуйста - есть ли смысл тратить время на ожидание самаостоятельной беременности или стоит уже прибегность к процедуре ЭКО? Каковы шансы забеременеть при помощи ЭКО с эндометриозом? Очень жду вашего ответа. Заранее - спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Ув. taniel!
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
При эндомтериозе с такой степенью распространения самый быстрый и правильный путь - ЭКО. Учитывая сниженную подвижность сперматозоидов, возможно, ЭКО/ИКСИ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#4
|
||||
|
||||
Борис Александрович, Маргарита Бениаминовна, спасибо большое за ваши ответы.
В ближайшее время обращусь в центр репродукции. Единственное, хотелось бы уточнить - снижает ли наличие заболевания "эндометриоз" шансы забеременеть даже при помощи ЭКО? |
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
|||
|
|||
Снижает очень незначительно, причем не столько эндометриоз, сколько последствия его хирургического лечения, в частности, удаление эндометриоидной кисты яичника.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора!
Спасибо большое за Ваши ответы! На днях муж сдал СГ (до этого сдавал 2 года назад). Показатели значительно ухудшились: подвижных - 5% посупательное движение - 9% колебательное дв. - 1% неподвижных - 85% морфология: нормальные - 1% легкая патология - 1% патология головки - 95% шейки - 2% хвоста - 1% MAR - отрицательный Правильно я понимаю, что с такими показателями СГ и моим хоть и пролеченным эндометриозом шансов на самостоятельную беременность практически нет и нам может помочь только ЭКО + ИКСИ? |
|
#8
|
|||
|
|||
При такой спермограмме даже при полном благополучии у вас правильно было бы пойти на ЭКО/ИКСИ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
||||
|
||||
Маргарита Бениаминовна, спасибо за ответ.
Стоит ли сейчас параллельно к подготовке к ЭКО искать причины такой СГ и проводить какое-либо лечение мужа? и впринципе возможно ли скорректировать морфологию, в чем может крыться причина таких показателей? Спасибо. |
#10
|
|||
|
|||
Вызывает удивление такое резкое ухудшение показателей спермограммы. Я бы считала правильным повторить еще раз в надежном месте, и если морфология действительно плохая, не стоит тратить время на попытки ее "исправления". Причину установить почти никогда не удается. Еще раз: в вашем случае самое правильное делать ЭКО/ИКСИ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#11
|
||||
|
||||
Маргарита Бениаминовна, спасибо Вам большое за исчерпывающий ответ!
|
#12
|
||||
|
||||
Уважаемые Маргарита Бениаминовна и Борис Александрович!
Чтобы не создавать новых сообщений и не писать про себя заново, продолжу тут. Я по Вашей рекомендации обртилась к репродуктологам. Длинный протокол был запланирован на этот месяц, однако при проведении КУЗГСС возникла проблема, которую врач не смог объяснить (было очень болезненным введение катетера и в итоге физ. раствор попал не в матку а в слои (??) матки), поэтому была рекомендована гистероскопия, по результатам которой - признаки аденомиоза, гиперплазии и полипов эндометрия. Произведено - удаление полипов, биопсия эндоцервикса и эндометрия. по результатам гистологии - железисто-фиброзный полип эндометрия. Иммуногистохимия - Хроническое воспаление с аутоимунным компонентом, но без активации процесса. Вот интересно - на лапаре 1,5 года назад тоже был железистый полип базального типа, тогда делали полное выскабливание. Сейчас - опять полип... Но полное выскабливание не делали. Правильно ли это? Что делать с результатами гистохимии и что это вообще значит? как может повлиять на результаты ЭКО, нужна ли спецподготовка или лучше сразу в бой, пока не образовалось нового полипа?? Заранее - большое спасибо за ответ!! |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#14
|
||||
|
||||
Один из предпочтительных вариантов в подобной ситуации применение т.н. суперлонг-протокола стимуляции в программе эко.
|
#15
|
|||
|
|||
Обратите внимание: пациентка 6 месяцев принимала люкрин-депо, что не помешало рецидиву полипа. Что же даст суперлонг протокол в ее случае? Кроме тех проблем, к которым приводит длительное применение агонистов ГнРГ?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |