Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.06.2018, 14:07
Olchenka Olchenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2014
Город: нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 51
Olchenka *
Лечение дефицита железа

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 40 лет, рост 175 см, вес 70 кг. Месячные с 13 лет, обильные, регулярные, цикл 26-28 дней. Один ребенок, роды 2001 г. (преждевременные стремительные).
В ноябре 2016 года проведена гистероскопия с целью удаления полипов матки, в декабре 2016 - лапараскопическая холецистэктомия. В процессе подготовки к операциям обнаружен сниженный гемоглобин (бланк анализа предоставить не могу, гемоглобин был около 105). Конкретных назначений по препаратам железа не было, после восстановления начала принимать сорбифер. Но быстро прекратила из-за сильных болей в животе.
В конце лета 2017 года заметила плохое самочувствие: слабость, нервозность, ощущение нехватки воздуха, общий дискомфорт. В общем анализе крови от 26 сентября 2017 гемоглобин 109. По рекомендации гастроэнтеролога начала прием феррум-лек. Сначала переносился хорошо, потом снова начались проблемы (запоры, жидкий стул, метеоризм). Пила два месяца, затем только в период месячных по 10 дней. За этот период гемоглобин поднялся до 114.
В настоящее время прохожу лечение у гематолога. Анализы от 26.03.2018(привожу те значения, что отличны от нормы):
гемоглобин 11.3 г/дл
mcv 80.6 фл
rdw 16.3 %
mch 26 пг
лейкоциты 3,67 тыс/мкл
лимфоциты 39,2 %
ферритин 6 мкг/л
Назначен феринжект 500 мг в/в капельно на 100 мл физраствора 15 минут № 1. Анализ крови через 1 и 2 месяца, при значении ферритина ниже 30 - феринжект повторно.
Через месяц (5.05.2018):
гемоглобин 13.7 г/дл
mcv 84,5 фл
rdw 18.4 %
mch 28.4 пг
лейкоциты 3.35 тыс/мкл
лимфоциты 39.7 %
нейтрофилы 47.4 %
ферритин 31
22 мая была проведена стоматологическая операция в поликлинике, удалены два ретинированных зуба мудрости, один из которых занимал горизонтальное положение.
Анализы еще через месяц (5.06.2018):
гемоглобин 12.8 г/дл
mcv 81.8 фл
rdw 15.7 %
mch 29.1 пг
лейкоциты 3.34 тыс/мкл
ферритин 9
На днях пойду делать вторую капельницу феринжекта. Следующие анализы по плану через 3 месяца, на прием к врачу тоже. Но сейчас появились вопросы.
1) Имеет ли значение, когда ставить капельницу, перед месячными или после них (учитывая их обильный характер)?
2) По какой причине так сильно мог упасть ферритин за последний месяц? Могла ли быть причиной стоматологическая операция?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.