Cпермограмма. Прошу прокомментировать.

[mandarinka07]

Здравствуйте.
Пожалуйста,прокомментируйте спермограмму.
Мужчина, 26 лет, рост 186 см, вес 73 кг. В 19 лет прооперировали варикоцеле. Планируем беременность 2 года, безрезультатно, после этого решили обратиться к специалистам.

Был поставлен диагноз "Хронический простатит 1 ст.". В клинике прошли комплексное лечение (медикаментозное лечение, физио, массаж простаты, витамины, бады и т.д.). Через 3 месяца сделали повторную спермограмму. Результаты плохие.

Прошу Вас проанализировать три спермограммы. Какая динамика? Что делать дальше? Есть ли смысл надеяться на естественное оплодотворение?

Первая спермограмма (28.11.2013):

Количество: 5,0 мл.
Цвет: Серовато-белый
Время разжижения: неоднородн.
Вязкость: жидкая.
рН: 7,0
Число сперматозоидов и п/зр.: немного вп/зр
Число сперматозоидов в 1 мл: 32 млн.
Количество подвижных: 38%.
Активнопоступательные дв.: 21%
Слабопоступательные дв.: 5%
Патологические формы дв.: 12%
Неподвижные формы: 62%
Патологические формы: патология головки 34%, шейки 7%, хвоста 12%.
Эритроциты: 1-2 вп/зр.
Лейкоциты: 6-8 вп/зр; Z-оз-0,7*10 6/мл (тут могла я некорректно написать буквы, т.к. трудно разобрать подчерк).
Эпителий: трех-2-3 вп/зр.
Эпителий сперматогенеза (N 0-2%) 2%
Липоидные зерна: мало вп/зр.
Кристаллы Беттхера: нет
Амилоидные тельца: нет
Агглютинация: -
Суправитальная окраска: живые 91%, неживые 9%.
Индекс Фарриса (N > 20) 61.

Биохимическое исследование эякулята:
Фруктоза: 22,0 ммоль/л (норма 10-60 ммоль/л)
Лимонная кислота: - (норма свыше 20 ммоль/л)
Общий белок: 38,6 г/л (норма 30-50 г/л)
Альбумин: 4,0 г/л
Альбум/глоб. коэффициент: 0,10


Вторая спермограмма:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Третья спермограмма:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

О себе: жен., 26 лет, рост 176 см, вес 58 кг. С 13 лет регулярные месячные, 6 дней умеренно обильные (болезненные в 1 день). Цикл стабильный 28 дней. По УЗИ и тестам овуляция стабильно на 13-14 день цикла. Беременностей не было.

[Kulikov]

Выполните спермограмму в клинике, которая занимается ЭКО.
Мне неизвестно что такое "патологические формы движения", почему морфология может быть 40% (это нереальная цифра правильно выполненного исследования), что такое дискинезия (бред полнейший), люди выполнявшие его явно не открывали рекомендации ВОЗ и не знают как его дОлжно выполнять. По этим спермограмма нельзя с уверенностью говорить ни о том, что у супруга есть проблемы или же их нет.

[mandarinka07]

Спасибо. Переделаем анализ и еще обращусь к Вам.

[mandarinka07]

Здравствуйте,
Мы переделали анализ в другой лаборатории, в другом городе.
Дополнительно андролог порекомендовал сдать анализ крови. Его тоже выкладываю.
На сегодняшний день назначено:
1). Детралекс. 1т * 2 раза в день, 1 месяц.
2). Селцинк плюс. 1т * 2 раза в день, 2 месяца.
Анролог считает что это последствия варикоцеле. Предыдущий андролог считал что это последствия хронического простатита 1 ст.
Повторный прием назначен через 2 месяца (в последней клинике).

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Ваше мнение, есть ли надежда на естественное оплодотворение? Или может быть искусственная инсеминация, или ИКСИ?

Спермограмма:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ИФА:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Kulikov]

Параметры спермограммы соответсвуют представлениям о здоровом человеке.