субхориальная гематома, тромбоцитопения в 10нед.

[LannaL]

Уважаемый доктора, здравствуйте.
Мне 35 лет,164/65. Беременность 2. Первая -роды в срок. Menses с 12 лет, регулярные. Сопут. диагноз:аутоиммунная тромбоцитопения.
Дата последних menses 8.05.2016.
В последнем анализе крови от 13.07- тромбоциты 60тыс.
Кровоточивости нет. Кровянистых выделений не было. Тонуса нет. Сегодня на приему у гинеколога-гематолога было рекомендовано контрольное УЗИ. На последнем обнаружена субхоринеальная гематома в области дна (гипоэхогенный участок неоднородной эхоструктуры15х4мм,УДК кров. нет). Срок 10нед 1 день. КТР 32мм, пя 40мм. Плацента по задней стенке толщиной 10мм. При описании УЗИ врач не была на 100% уверена, что это гематома.
Врач назначила: фемибион 1 по 1таб х2р/д, магний В6 1таб/д, эссенциале 5мл в/в N10 ,сульфат магния 10мл в/в N10, эссенциале форте по 1табх 3 р/д, омега 3 по 1таб х 2 р/д. и утрожестан 200мг х 3 р/д.
Насколько оправдано данное лечение? Особенно утрожестан и иньекции. Спасибо.

[Dr.Vad]

ни насколько не оправданы: фемибион 1 по 1таб х2р/д, магний В6 1таб/д, эссенциале 5мл в/в N10 ,сульфат магния 10мл в/в N10, эссенциале форте по 1табх 3 р/д, омега 3 по 1таб х 2 р/д.

[LannaL]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич.
Подскажите, пожалуйста, по утрожестану: как правильно его принимать, т.к. мне не дали рекомедаций.

[Dr.Vad]

про утрожестан ничего не могу сказать: нужен ли он и если да - в какой дозе, про остальные точно знаю, что не нужны; главное, что Вы должны почерпнуть - сменить врача на более вменяемого, а он уже даст верные рекомендации

[LannaL]

Забыла написать. Еще у меня повышенный гомоцистеин 14,4.

[Dr.Vad]

еше один ненужный анализ - если фолиевую 1-2 мг в день принимаете, выкинуть его в мусорку

[LannaL]

Добрый вечер. В составе 2 таблеток фемибиона 800мкг фолиевой кислоты. Этого достаточно? Или лучше аринимать ее в другой форме?
Спасибо.

[Dr.Vad]

если фемибион дорог, то можно просто фолиевая по 1 мг две таблетки в день

[LannaL]

А до какого срока нужно принимать фолиевую кислоту?

[Dr.Vad]

до конца беременности

[LannaL]

Вадим Валерьевич, добрый день.
На сроке 12 нед повторно сдала коагулограмму.
2 показателя повышены: АЧТВ 37.4с(норма 25.4-36.9), фибриноген 5 г/л (норма 2-4). Остальные показатели в норме: протромбиновое время 11с, протромбин 105%, МНО 0.97, тромбин.время 11.8с, антитромбин III 92%, д- димер 128нг/ мл.
Подскажите, пожалуйста, необходима ли очная консультация гематолога и прием дополнительных препаратов.

[Dr.Vad]

ВСЕ показатели в норме для беременного состояния (в скобках нормы НЕбеременных)