ЧТО НУЖНО РАССКАЗАТЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ НА ВОПРОС

[Annabella]

Итак, чтобы получить от кого-то из нас вразумительный ответ, стоит привести следующие данные:
Для взрослого пациента
Диагноз (так, как написано в выписке или амбулаторной карте) Бацилловыделение - МБТ (+) или (-)
Лекарственная чувствительность (там могут быть латинские буковки, их надо переписать)
Помните - консультации по чужим описаниям - некорректны и невозможны, нужны сами снимки.
Выложите сюда снимок, пожалуйста, для этого есть такие сервисы, как, например:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пожалуйста, не выкладывайте снимки на тех сервисах где нужны пароли, альбомы и так далее - это отнимает кучу времени, и это очень неудобно, если интернет мобильный. Смотрите, чтобы в сервисе не было требований вводить буквенные коды, которые не всегда корректно отображаются.
Если снимков много и есть компьютерные томограммы - это будет еще лучше.
Как правильно выложить снимки и КТ, можно прочитать в основном разделе вот тут про снимки:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465

А вот тут - про КТ: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946
Какое лечение получал пациент (с указанием препаратов!!!), и сколько месяцев, были ли перерывы в лечении больше, чем на 10 дней.
Любые дополнительные данные.
ВИЧ-статус, если это актуально, и иммунный статус у инфицированного - СД 4+ и вирусная нагрузка, принимает ли пациент антиретровирусную терапию.

Если вопрос касается ребенка:
Не впадайте в шок, пожалуйста, от эмоций ничего не изменится.
1.Сколько лет ребенку
2.Какой у него рост и вес
3.Был ли контакт с больным туберкулезом
4.Привит ли ребенок БЦЖ, и если привит, то какой рубчик
5.ВСЕ пробы Манту по годам, желательно указать, делались ли пробы на фоне антигистаминов или непосредственно после заболевания
6.ВСЕ сопутствующие заболевания ребенка.

В случае, если будет предоставлена вся информация, то вероятность получения полного и быстрого ответа значительно повышается.

Также вероятность получения ответа значительно повысится, если уважаемые пациенты и их родители вспомнят, что они находятся не в чате и не в ICQ, и что русский язык тоже имеет свои правила, которые желательно соблюдать. Отсутствие заглавных букв и ужасающие грамматические ошибки - это примерно то же самое, как привести ребенка в грязной одежде на прием. Это естественно, не относится к медицинским терминам и названиям лекарств - их знают далеко не все. Давайте будем уважать друг друга.

СТРАШНАЯ ТАЙНА ОТ МОДЕРАТОРА РАЗДЕЛА (ДАЖЕ НЕСКОЛЬКО СТРАШНЫХ ТАЙН):

1. Я никогда НЕ отвечаю ни на какие вопросы в ПС, кроме случаев, когда я сама предлагаю это.

2. Если на вопрос нет ответа, используйте следующий алгоритм:
а) Еще раз читаем эту тему, и смотрим, все ли сведения приведены. Без нужных сведений тема будет игнорироваться до их предоставления мной точно, остальные врачи - на их усмотрение.
б) Воображаем страшное - наличие у модератора раздела и других врачей семьи, детей, кастрюль и работы, а также желания спать и кушать, и все-таки ждем.
в) Если ответа нет в течение трех дней, то можно поднять тему, или написать в личку. Но если модератор раздела безответственно уехала в командировку, все равно придется ждать.

3. ВСЕ вопросы в информационных (висящих наверху темах) будут удаляться без предупреждения - для того, чтобы задать вопрос, делайте свою тему, пожалуйста.

Примеры ПРАВИЛЬНОГО изложения (ответ, как правило, в течение суток):

Название: "Инфильтративный туберкулез, ВК +, женщина, 25 лет"
Содержание: Мне 25 лет, меня зовут ..., вес 62 кг, заболела месяц назад - лихорадка, кашель, потливость. Обратилась к терапевту, выявили туберкулез. Сейчас лечусь...., беспокоит. Пришли данные посева на MGIT - устойчивость... Сопутствующие заболевания: железодефицитная анемия. Анализы....
Вопросы:
1. Какую схему лечения мне могут предложить?
2. Какие лекарства лучше?
3. Что делать моим близким?
4. Сколько я буду лечиться?
5. Не потребуется ли мне операция?
6. Когда можно планировать беременность?
Спасибо"

Пример НЕПРАВИЛЬНОЙ формулировки вопроса:

Заголовок: ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!! ОЧЕНЬ ВОЛНУЮСЬ!!!!
Текст: Уважемый доктор, прошу, ответьте, я очень волнуюсь!!!! Я месяц назад стала кашлять, меня отправили к фтизиатору, и сейчас я принимаю таблетки. Мне сказали, что у меня есть устойчивость!!!! Что мне делать!!! Я не хочу травиться!!! Помогите мне пожалуйста, на Вас вся надежда, мне же всего 25 лет, я так хочу ребеночка!!!!!!

Уважаемые мамы, детей которых направили на консультацию с пробами Манту! К сожалению, сил на это у меня лично уже нет, пожалуйста, пишите в раздел "Туберкулинодиагностика" - может быть, кто-то из коллег поможет? Но! Если у Вас ребенок из контакта, имеется клиника, подозрение на туберкулез, нарастают пробы в контакте с больным - пишите в этом подразделе, будем думать.

[Annabella]

К сожалению, вынуждена ввести еще парочку правил - большая просьба писать по возможности без сокращений, разбивать потоки сознания на абзацы, и, самое главное.
Опция редактирования сообщений введена администрацией не для того, чтобы не в меру эмоциональные дамы тут же подтирали за собой сказанную в адрес врача гадость, или обижались, если им сделают замечание, и сносили всю тему.
Эта опция для правки ошибок и внесения дополнительной информации.

С 26.12.09 все новые сообщения я буду цитировать. Чтобы мой труд тоже даром не пропадал - я читаю несвязные описания с кучей сокращений, призываю читать правила, потом вижу чисто поле. К сожалению, если люди границ не понимают - их приходится устанавливать очень административными методами.

[Annabella]

И еще одно примечание.
У многих пациентов и родителей детей, создается впечатление, что консультирующие тут доктора могут заменить лечащего врача, отвечать на вопросы по назначенному не мной лечению, отменять его или назначать лечение по интернету.

Мы можем:
- оценить динамику проб Манту
- посмотреть снимки
- посмотреть КТ
- сказать, как рекомендовано лечить ту или иную форму туберкулеза, в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ
- дать совет относительно учреждения, куда обращаться (если это возможно)
- отсоветовать принимать БАДы и ненужные препараты типа иммуномодуляторов.
- проконсультировать о сроках временной нетрудоспособности, показаниях для перевода на инвалидность, и о возможности выхода на работу.
- высказать второе мнение о показаниях к операции.

Делать назначения мы не просто не можем, мы не имеем никакого права! Консультацию в интернете получить очень легко - не надо даже отрываться от стула перед компьютером - но за всеми назначениями лекарств, их отменой, прогнозе заболевания, вопросам по приему лекарств - к лечащему врачу - это его ответственность, он за это получает деньги и обязан давать все разъяснения.

Вопросы типа "Я на приеме растерялась" - не забывайте взять с собой голову на прием! Возьмите бумажку, запишите вопросы, задайте их врачу! Если больной лежит в стационаре, то лечащий врач ОБЯЗАН приходить на обход каждый день - это его работа. Не будьте бессловесными - спрашивайте. Здесь - только второе мнение. Невозможно отвечать на все вопросы в режиме основной работы.