эрозия пищевода

[schaurma]

здравствуйте! я делала гастроскопию. вот результат: продольная эрозия пищевода 0.2 на 1.5 см с перифокальным воспалением. кардия смыкается не полностью . поверхностный гастрит. не могли бы Вы мне посоветовать - чем это все лечить и как долго?я кормящая мать и все что я прочитала по пооду лечения - не совместимо с грудным вскармливанием. пью только фосфолюгель . диету соблюдаю и не ложусь после еды. и насколько все серьезно?

спасибо заранее!!

[doctor101]

Исходя из заключения ФГДС,у Вас повреждение целостности слизистой пищевода,описанное как эрозия,вероятне всего за счет имеющегося гастроэзофагеального рефлюкса/GERD/.
Это лечится назначением прераратов группы ингибиторов протоновой помпы/IPP/,однако лактация является противопоказанием для применения,в частности омепразола.Эту проблему нужно решить с помощью гастролога.
И еще,как правило при выявлении эрозий/язв в какой бы-то ни было области жкт,берется биопсия.Взяли ли ее Вам?

[schaurma]

вот в том и вся проблема. все то что я могла бы принимать, мне противопоказано. и париетт, и омепразол и даже ранитидин с мотилиумом. вот и хотела с вами посоветоваться - может ессть какие то альтернативы? не хотелось бы бросать кормление(( и биопсию тже не брали пока -я знаю что это может быть и следующая стадия эрозии ведущая к раку. скажите - а моя эрозия по размерам большая или не очень? долго ли ее придется лечить?и можно ли как то восстановить смыкание кардии что бы избежать попадание содержимого желудка в пищевод или это на всю жизнь?

[Sonar]

Да, здесь бы хотелось комплексное лечение и всяко нужен будет ФГС-контроль с биопсией.
Пока, похоже, придется использовать препараты с местным действием. Например, Маалокс, лучше (удобнее) в таблетках для рассасывания. _Лечебная_ доза 5 табл. в день : по 1 т. * 3 р\день в межпищеварительный период - не позднее чем за час до еды и не раньше чем через час после, плюс две табл. перед сном. При регулярном употреблении у некоторых возникает наклонность к запорам, но это быстро нормализуется при уменьшении и тем более отмене препарата.

[schaurma]

скажите пожалуйста, а как долго пить? и нужен ли тогда при этом фосфолюгель?

[Sonar]

Сообщение от schaurma

... а как долго пить ? и нужен ли ... фосфолюгель?

Уточню - если Маалокс в табл., то не пить а рассасывать !
Как долго сказать сложно. Ориентироваться по самочувствию не слишком надежно, по ФГС - напряжно. Поэтому порекомендовал бы полную дозу - минимум неделю, дальше надо смотреть и анализировать...
Фосфалюгель в принципе то же самое, но лично мне Маалокс кажется более эффективным. Совмещать их нецелесообразно, лучше выбрать что-то одно.

[schaurma]

спасибо Вам огромное!!!!!а то я не знаю - когда до терапевта доберусь - гастроскопию то пришлось исхитряться, что бы кто нибудь с ребенком побыл. значит неделю минимум я рассасываю маалокс, соблюдаю диету, ем маленькими порциями, не ложусь сразу после еды, и не ем за 3 часа до еды и все? и это должно помочь? а можно последний вопрос - это теперь на всю жизнь или как то можно GERD вылечить?

[audovichenko]

"ем маленькими порциями, не ложусь сразу после еды, и не ем за 3 часа до сна" - это на всю жизнь.
В принципе, утяжеление течения ГЭРБ могло быть вызвано беременностью (на поздних сроках вероятность рефлюкса выше), но, как правило, провоцирующие факторы все равно имеются, поэтому соблюдать режим питания нужно постоянно.

[Sonar]

"Не ем за 3 час до еды" ? Наверное, до сна ?
Помочь должно, но в какой степени - вопрос открытый.
С остальным - ГЭРБ (ака GERD) это одно, но у многих людей бывает рефлюкс-эзофагит как проявление или осложнение какого-то другого заболевания (например, гастрита), либо в определенные периоды жизни (например, при стрессах).
Поэтому так далеко забираться не стоит, поживем-увидим. Рекомендации по питанию и препаратам пригодны к обоим ситуациям (просто при ГЭРБ - больше лекарств и дольше прием, жестче режим жизни), поэтому заранее не пугайтесь.
Пройдите ФГС-контроль (только не принимайте Маалокс непосредственно перед исследованием).

[schaurma]

да, скоее всего виной всему стресс - мы с ребенком в больнице полежали и у меня там не понятно на что началась жуткая аллергия, были страшные отеки а потом с головы до ног слезала кожа(( до больницы все было окей.. а теперь.... конечно до сна за три часа ) тогда надо наверное еще нервишки подлечить.спасибо всем еще раз!!!!!!

[alexdr]

Сообщение от Sonar

С остальным - ГЭРБ (ака GERD) это одно, но у многих людей бывает рефлюкс-эзофагит как проявление или осложнение какого-то другого заболевания (например, гастрита), либо в определенные периоды жизни (например, при стрессах).

Это, мягко говоря, спорное утверждение.

[riltsov]

Дальнейшее обсуждение перенесено в раздел для врачей - ГЭРБ. Гастрит. Эзофагит. Стресс.