БЦЖит распространяется?

[Mykaltinka]

Здравствуйте! Моему сыну неделю назад исполнился год. Рост 76 см, вес 10,200 кг. С туб.больными не контактировал. На третьи сутки жизни ему была сделана прививка БЦЖ. Сейчас рубчик 7мм. В 8 месяцев я обнаружила у него под левой подмышкой увеличенный лимфоузел размером 1,5 на 1 см. По назначению педиатрв мы полтора месяца принимали лимфомиазот. В 10 месяцев попали на консультацию к фтизиатру. Поставлен диагноз регионарный поствакцинальный лимфаденит. Делали 5 раз пунктирование. Уже два месяца проходим лечение изониазид, этамбутол, галстена и витамины Кидди-фарматон. Так же были назначены примочки димексида, но сын их упорно сдирает. На данный момент лимфоузел уменьшился до размеров 0,9 на 0,5 мм. Твердый. На поверхности кожи небольшое синее пятнышко. Неделю назад обнаружила еще увеличенные лимфоузлы. Два на шее с левой стороны и один с правой. У меня такие вопросы:
1. Правильно ли я понимаю, что это прогрессирует БЦЖит?
2. Каково дальнейшее развитие событий и почему лечение не возымело должного действия?
3. Что вы можете посоветовать?

[Everybody_lies]

Здравствуйте.
Что было получено при пункции лимфоузла?
Какие анализы, подтверждающие диагноз, были сделаны (гистология, посев)?
Врач видел те лимфоузлы, которые Вас насторожили? УЗИ лимфоузлов?

[Mykaltinka]

Даже писать стыдно...
1.Что было получено при пункции лимфоузла?
По научному мне не сказали. И в выписке я этого не нашла. Но после первого пунктирования врач вынесла мне шприц с откаченным веществом и сказала "вот это и есть гной вперемешку с инфекцией".
2.Какие анализы, подтверждающие диагноз, были сделаны (гистология, посев)? Об этом тоже нам не сообщали. Вполне вероятно, что ничего и не делалось. Я только на вашем сайте сегодня узнала, что нужно проводить гистологию. Диагноз нам поставили при первом же осмотре. Как сказала врач "Если лимфоузел увеличен под левой ручкой и на первом году жизни ребенка, то это 99% БЦЖит".
3.Врач видел те лимфоузлы, которые Вас насторожили?
Поставили диагноз и проводили пунктирование нам в областном тубдиспансере. И туда мы еще не ездили после того как я нащупала новые лимфоузлы. В местном тубкабинете врач посоветовала на днях сдать развернутый анализ крови с подсчетом мононуклиоров.
4.УЗИ лимфоузлов?
Не делалось ни разу.

[Annabella]

Этамбутол Вашему ребенку противопоказан категорически! Ребенок, который пока не говорит и не называет цвета, препарат применять не должен. Редкое побочное действие этамбутола - токсический неврит зрительного нерва, и НЕОБРАТИМАЯ слепота!

[Mykaltinka]

О БОЖЕ!!!! Почему же его нам назначили????? Я же уже два месяца его даю сыну! его можно чем-то заменить? И что теперь можно сделать?

[Everybody_lies]

Хотелось бы увидеть выписку. Насчет этамбутола-не давайте его и обратитесь к фтизиатру, пусть посмотрит остальные лимфоузлы. При необходимости-проведите УЗИ лимфоузлов.

[Dr.Nathalie]

лимфомиазот. галстена и витамины Кидди-фарматон. Так же были назначены примочки димексида

Вот это все в помойное ведро.

[Annabella]

Сейчас надо показать ребенка офтальмологу и провести осмотр глазного дна. Препарат запрещен к приему без контроля офтальмолога, без осмотра его назначать даже взрослыми НЕЛЬЗЯ. Первый симптом нарушений - изменение восприятия цветов, поэтому и нельзя назначать детям, которые пока не могут сказать о нарушениях зрения.
Насчет помойки вполне согласна с Натальей Рашидовной, просто помойные препараты бесполезны и безопасны, а этамбутол - реально опасен для такого малыша.
Даже если речь об осложнении на БЦЖ - то лечат изониазидом и рифампицином (рифампицин можно местно, в примочках).

[Mykaltinka]

1.Хотелось бы увидеть выписку.
К сожалению у меня на данный момент нет возможности отсканировать лист, но там я нашла запись что "из ЛУ удалено 2,5 мл густого казеозно-гнойного содержимого. В полость ЛУ введено 5,5 мл 10% р-ра изониазида". Дальше идет запись о назначениях, которые я привела выше и о том, что нужно встать на учет в тубкабинет по м.ж. и контролировать печеночные пробы.
2.Вот это все в помойное ведро.
Спасибо!
3.Первый симптом нарушений - изменение восприятия цветов, поэтому и нельзя назначать детям, которые пока не могут сказать о нарушениях зрения.
Это получается, что я еще как минимум пару лет не смогу узнать о том произошли ли какие-то нарушения у моего ребенка или нет? А когда узнаю, то сделать уже ничего нельзя будет?
4.Даже если речь об осложнении на БЦЖ - то лечат изониазидом и рифампицином (рифампицин можно местно, в примочках).
Но, если у сына увеличились и другие ЛУ, то получается, что лечение не эффективно? И еще, чем страшен БЦЖит, если его не лечить? И один вопрос, который мучает меня... Есть ли статистика летальных исходов БЦЖитов?

[Annabella]

Ребенку нужен осмотр офтальмолога, врач увидит изменения на глазном дне если они есть.
Лечение будет эффективным, если лечить правильно. Летальные исходы от БЦЖ -инфекции есть. Но это очень рано, тот случай, что видела я лично - на 42 день жизни, ребенок с врожденным иммунодефицитом.

[Mykaltinka]

Правильно ли я поняла? Ребенок умер из-за совокупности причин БЦЖита и иммунодефицита?

[Annabella]

Нет. Ребенок умер от иммунодефицита. В той ситуации даже без прививки он бы не дожил до года.
Это не Ваш случай, об это думать не надо - а вот поражение лимфоузлов протекает вполне доброкачественно, обычно самое большое осложнение - это свищ (из-за которого и лечить надо).

[Mykaltinka]

Спасибо Вам огромное!!!!!! Я уже и не надеялась где-либо получить ответы на интересующие меня вопросы. Тут во еще один созрел. Правда ли, что БЦЖит может перейти в остеомиелит, если его не лечить?

[Annabella]

БЦЖ-ит - это общее название осложнений вакцинации БЦЖ.
У Вашего ребенка малая форма, а остит - это более серьезная ситуация. Как правило, все ограничивается одной локализацией, если нет иммунодефицита. Опять же по Вашему описанию - его нет.
Проблема, как видится мне, в украинской вакцине или организации прививок БЦЖ в Украине - 90% ситуаций с осложнениями вакцинации БЦЖ, о которых пишут на форуме - именно из Украины.

[Mykaltinka]

Да с иммунитетом вроде бы пока все нормально. Естественно сейчас все средства бросили на то, что бы ребенок полноценно питался и получал только качественные продукты. Просто волнует почему увеличились еще и шейные лимфоузлы. Если так будет продолжаться, то могут еще и другие увеличиваться?
А на счет проблемы в Украине вы правы. Связанно это с применением какой-то Датской вакцины. После начала ее использования ОЧЕНЬ участились случаи БЦЖитов и в частности лимфоденитов.