Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.03.2011, 14:03
sysop sysop вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.03.2011
Город: Луганск
Сообщений: 2
sysop *
Unhappy Проблемы после аппендэктомии

Здравствуйте доктор!
История болезни моя такова:
18.02.11 поступил в ургентную больницу с температурой 38,5 и незначительными болями в животе. В этот же день был прооперирован с диагнозом "Острый гангренозный аппендицит".
Анализы на момент поступления:
18.02
-ФГ в норме
-уролог:патологии не выявлено
узи: со стороны ОБП, ЗП-изменений не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Анализы дальнейшие:
21.02.11
-МР крови отр
-Биохимич ан крови: моч 4,3, билир-20, АлАт-0,62, амил 16
-Клинич ан крови: РОЭ-10, Л-7,1, гемм-142, п-13, с-59, л-24, м-4
-Ан крови на сахар 4,7
23.02.11
Ан мочи: цвет-нас желт, мутная р-ция-сл. кисл, осадок-незнач, 1005, белок-0,033, сахар-нет, л-1-3, эп пл-2-5
Выписан домой 23.02.11
Лечение: сибазон, промедол, фентанил, кетамин, плитифиллин, цефтриаксон, ципронил, метрогил, реосорбилакт, дексалгин, глюкоза, инсулин, папангин, магнезия, трописетрон.
Швы сняты 28.02.11
С 26.02.11 По совету врача принимаю Наклофен ретард 1 раз в день 100мг.

Сегодня ночью температура поднялась до 38,5 (около 1:00). Частый понос (3 раза ночью+3 утром). Обратился к оперирующему хирургу. Было сделано УЗИ.
Заключение узи:
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. В с/з п/опер рубца, на глубине 40мм определяется участок инфильтрации ткани 30х20мм.
По состоянию на 7:00 температура сама снизилась до 37,1
На 12:20 опять поднялась до отметки 38,1
Причем произошел резкий подъем: в 12:00 37,5 в 12:20 38,1
Последний стул был недавно:каловые массы поменяли цвет со светлого на темный, начали выходить остатки неперевареной пищи (ужин творог с изюмом)
Врач сегодня выписал Цифран 500мг, жесткую диету и отправил домой.
В настоящий момент температура держится на уровне 37,9-38,2.

Что предпринимать в такой ситуации? Стоит ли сбивать температуру? Что может служить ее причиной? Стоит ли попросить другое лечение или другие препараты? Или просто ждать когда само рассосется?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.03.2011, 18:56
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Симптомы не уточнили
Боль есть сейчас?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.03.2011, 19:43
sysop sysop вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.03.2011
Город: Луганск
Сообщений: 2
sysop *
Нет, боли нет и не было. Стул вроде нормализовался. Температура резко то понижалась то повышалась на +-5-8 градусов. С 16:00 держится на уровне 36,8-37,1. Сейчас обильное потоотделение.
Беспокоит такой резкий скачек температуры на 12 день после операции и расстройство стула. С чем это может быть связано? Необходимо ли попросить у врача дополнительные исследования? Может ли это быть воспалительным процессом со стороны кишечника или брюшной полости?
P.S. Уточнял симптомы на счет резких колебаний температуры в течении дня. Могли ли повлиять таблетки (цифран 500мг и наклофен 100мг) на снижение температуры?
Спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.03.2011, 21:26
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажем так. Хирургическая патология маловероятна, но не неверотяна.
Показан очный осмотр хирургом, терапевтом, общий анализ крови, мочи, повтор УЗИ бр. полости и области оперативного вмешательства, возможно и почек.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.