#1
|
|||
|
|||
Проблемы после аппендэктомии
Здравствуйте доктор!
История болезни моя такова: 18.02.11 поступил в ургентную больницу с температурой 38,5 и незначительными болями в животе. В этот же день был прооперирован с диагнозом "Острый гангренозный аппендицит". Анализы на момент поступления: 18.02 -ФГ в норме -уролог:патологии не выявлено узи: со стороны ОБП, ЗП-изменений не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Анализы дальнейшие: 21.02.11 -МР крови отр -Биохимич ан крови: моч 4,3, билир-20, АлАт-0,62, амил 16 -Клинич ан крови: РОЭ-10, Л-7,1, гемм-142, п-13, с-59, л-24, м-4 -Ан крови на сахар 4,7 23.02.11 Ан мочи: цвет-нас желт, мутная р-ция-сл. кисл, осадок-незнач, 1005, белок-0,033, сахар-нет, л-1-3, эп пл-2-5 Выписан домой 23.02.11 Лечение: сибазон, промедол, фентанил, кетамин, плитифиллин, цефтриаксон, ципронил, метрогил, реосорбилакт, дексалгин, глюкоза, инсулин, папангин, магнезия, трописетрон. Швы сняты 28.02.11 С 26.02.11 По совету врача принимаю Наклофен ретард 1 раз в день 100мг. Сегодня ночью температура поднялась до 38,5 (около 1:00). Частый понос (3 раза ночью+3 утром). Обратился к оперирующему хирургу. Было сделано УЗИ. Заключение узи: Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. В с/з п/опер рубца, на глубине 40мм определяется участок инфильтрации ткани 30х20мм. По состоянию на 7:00 температура сама снизилась до 37,1 На 12:20 опять поднялась до отметки 38,1 Причем произошел резкий подъем: в 12:00 37,5 в 12:20 38,1 Последний стул был недавно:каловые массы поменяли цвет со светлого на темный, начали выходить остатки неперевареной пищи (ужин творог с изюмом) Врач сегодня выписал Цифран 500мг, жесткую диету и отправил домой. В настоящий момент температура держится на уровне 37,9-38,2. Что предпринимать в такой ситуации? Стоит ли сбивать температуру? Что может служить ее причиной? Стоит ли попросить другое лечение или другие препараты? Или просто ждать когда само рассосется? |
#2
|
|||
|
|||
Симптомы не уточнили
Боль есть сейчас? |
#3
|
|||
|
|||
Нет, боли нет и не было. Стул вроде нормализовался. Температура резко то понижалась то повышалась на +-5-8 градусов. С 16:00 держится на уровне 36,8-37,1. Сейчас обильное потоотделение.
Беспокоит такой резкий скачек температуры на 12 день после операции и расстройство стула. С чем это может быть связано? Необходимо ли попросить у врача дополнительные исследования? Может ли это быть воспалительным процессом со стороны кишечника или брюшной полости? P.S. Уточнял симптомы на счет резких колебаний температуры в течении дня. Могли ли повлиять таблетки (цифран 500мг и наклофен 100мг) на снижение температуры? Спасибо за помощь. |
#4
|
|||
|
|||
Скажем так. Хирургическая патология маловероятна, но не неверотяна.
Показан очный осмотр хирургом, терапевтом, общий анализ крови, мочи, повтор УЗИ бр. полости и области оперативного вмешательства, возможно и почек. |