Боли в мышцах, слабость.

[alexa]

Женщина, 29 лет, рост 160, вес 50.

Жалобы на текущий момент: слабость, головокружение, боли в мышцах и/или суставах.

может пригодится: склонность к аллергии, бывал и контактный дерматит и поллиноз, вроде ВСД есть- ну я так поняла - это не диагноз. роды 1, берем. 1, без патологии, есть хрон.пиелонефрит правой почки.

История болезни:

1. с начала февраля лечилась омезом по поводу обострения хрон.гастрита. Тогда болел только живот ну и немного подташнивало. омез закончила.

2. с 25/02 появилась сухость во рту, слабость в руках, ногах и общая.

3. 27/02 появляется черный стул, тошнота усиливается, слабость тоже не пропадает: подозрение на ЖКК. Еду в больницу. ЖКК не обнаруживают, стул налаживается. 01/03 выписываюсь.

Результаты обследования в больнице:

ОАК при поступлении: гемоглобин-125, эритроциты - 4, 48, ЦП-0,83, лейк-6,0, гематокрит-36,3, тромбоциты-255, палочкояд-5, сегмент-60, лимф-28, мон-4, соэ-18.
ОАК при выписке: гем-132, лейк-8,9.
ЭКГ: синусовая аритмия, гипертрофия левого желудочка.
ЭГДС: ГРИБКОВЫЙ ЭЗОФАГИТ!!! Поверхностный гастрит. (Когда промывали желудок через зонд -в нем была куча желчи, прозрачной).
Рентгенография: Легочные поля без патологических теней, корни структурны. Диафрагма расположена обычно, синусы свободны. Сердце и аорта без особенностей.

4.После больницы слабость не проходит, сонливость оч. сильная. От грибк. эзофагита пролечилась флуканозолом. Сухость в горле прошла.

05.03 Глюкоза-5.6, амилаза панкреат- 19(<50).

5. 14.03 помимо слабости присоединяется еще и боли в руках, ногах. Иду сдаю кровь. Результаты:

АЛТ -11(н< 31)
ACT-17(<31)
Билирубин общий-18 (3.4-20.5)
Креатинин-73(53-97)
Общий белок- 87* (64-83)
Холестерол-5.12(3.32-5.75)
Железо-24.44 (7.2-25.9)

Гематокрит-43.3
Гемоглобин-143
Эритроциты-4.65
MCV-93.1
MCH-30.8
MCHC-33.0

Тромбоциты-325
Лейкоциты-625
Палочкояд-4
Сегментояд-46* (норма 47-72)
Нейтрофилы всего -50
Лимфоц-36
Моноциты-8
Эозин-5
Базоф-1
СОЭ-8

6. 18.03 - консультация ревматолога: суставы без признаков воспаления. подвижность не нарушена. астено-невротический синдром.

сдаю анализы:
общий белок- 83 (норма до 83)
Кальций-2, 39 (2.15-2.50)
Фосфор-1.09(0.87-1.45)
АСЛО-9 (<200)
СРБ-0.4 (0-5)
РФ-<20(<30)

ОАМ- норма.

7. 23.03 ЭХОКГ- ПМК 1 степени, аномальная хорда левого желудочка. Глобальная и локальная систолическая функция лж сохранена.

несколько дней (с 18 по 24) боли в мышцах уменьшились, но совсем не прошли. А потом опять по новой...

8.02.04 невропатолог- рефлексы оживлены. Делаем вывод что какая-то интоксикация или системная болезнь, надо искать причину.

9. 08.04 сдала на ВИЧ, гепатиты и т.д:

ВИЧ, геп B, C -не обнаружены. токсоплазмоз, боррелиоз- отрицательно.

по плану узи, волчаночный антикоагулянт.

вопрос: куда еще копать?

спасибо

[NadezhdaDoc]

Пройдите психологические тесты, а результаты разместите здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[alexa]

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 29.Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%)

Торонтская алекситимическая шкала

Результаты обработки теста :Алекситимия: 78
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: сашаЛожь: 6
Аггравация: 2
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 7
Агрессивность: 4
Ригидность: 3
Интроверсия: 8
Сензитивность: 6
Тревожность: 6
Лабильность: 2Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста

[NadezhdaDoc]

Вы нуждаетесь в консультации психотерапевта.

[alexa]

Ig E - 512!!!


P.S.То, что у меня есть депрессия, я и не отрицаю. На то есть объективные причины. С психотерапевтом проконсультируюсь.

[NadezhdaDoc]

Зачем проверяли уровень иммуноглобулина?

[alexa]

Ну как зачем? Как в Хауз MD, сначала аутоиммунное проверить надо, потом волчанку, потом бактерии, грибки, онкологию, ну и аллергическое голова там оказалась виновата только в одной серии, вроде синдром Мюнхаузена был.

А серьезно: вспомнила что такое же состояние было после введения внутривенного контраста для урографии, трясло, пока весь контраст не вышел. Правда были и пятна (крапивница). Анальгин плюс димедрол плюс супрастин не особо помогли. Плюс еще многократные эпизоды аллергии с ухудшением общего самочувствия.

А сейчас после еды бывают какие -то приступы удушья, причем то бывают, то нет. Пока не отследила с чем это связано. Я то думала панические атаки, а теперь то уже не знаю. Дед болел бронхиальной астмой.