периоральный дерматит

[marivlad]

Здравствуйте!
Мне тоже поставили диагноз периоральный дерматит.
Началось всё в октябре 2009 года. У меня немного шелушилась кожа возле края губ.На работе проходили ежегодный медицинский осмотр., в том числе и дерматолога. Она мне посоветовала мазать элокомом и принимать зодак, как-будто это у меня аллергическая реакцияна что-то. После курса этого лечения всё прошло, но через некоторое время снова появилось высыпание и шелушение уже в большем количестве.Опять помазала несколько дней и всё прошло.... и так несколько раз(месяцев!!!).
15 февраля этого года обратилась к дерматологу в КВД. Она мне поставила диагноз периоральный дерматит. Прописала: аскорутин 2таб*3р в день, метрогил гель*2р в день и "болтушку" молочко Видаля(камфорный и борный спирт, сера осажденная)*2 р в день в течении 2-х недель, потом мне на повторный приём.
Один нюанс: у меня так же с октября 2009 года поставлен диагноз саркоидоз 1-2 степени(лимфоаденопатия внутригрудных лимфотических узлов и средостения).Я подозревала что проблема с кожей - это саркоидоз кожи.Дерматологу из КВД я об этом сказала.И всё таки она поставила мне диагноз периоральный дерматит(больше похоже по внешнему виду и локализации).
Вопросы:1. Врач мне не назначила антибиотики(тетрациклин, доксициклин)почему?Из-за сопроводительного заболевания?
2.Так же порекомендовала походить на гирудотерапию( к ней же), стоит ли?
Улучшает ли состояние кожи эта процедура и может она мне будет противопоказана?
3. Как долго лечится это заболевание при таком лечении, которое мне прописала врач(не могу понять то ли 8-10 месяцев то ли 3 недели)?
4 Можно ли наносить корректирующие тональные средства на высыпания, что бы люди не пугались?
Заранее спасибо!

[Dr.Anisimova]

- желательно фото
- саркоидоз был как-то подтвержден(гистология/биопсия)?

2.Так же порекомендовала походить на гирудотерапию( к ней же), стоит ли?

- смысла нет, только по личному убеждению
- такое лечение ПД в клинических рекомендациях не встречается, кроме метрогила, остальное несколько уже личное "творчество"

[marivlad]

Здравствуйте!Большое спасибо что ответили.
К сожалению не могу пока послать фотографию. Диагноз периоральный дерматит поставила мне врач-дерматолог.
Саркоидоз лимфотических узлов поставили по результатам компьютерной тамограммы и бронхоскопии, биопсия не подтвердила диагнозПока жду приема врача.
После 8 дней лечения (аскорутин 2таб*3р в день, метрогил гель*2р в день и "болтушку" молочко Видаля(камфорный и борный спирт, сера осажденная)*2 р в день) состояние улучшилось.
Ответьте пожалуйста: Стоит ли мне наносить молочко Видаля?Не испортит ли это кожу?

[Dr.Anisimova]

- дело в том, что на коже лица также могут быть проявления саркоидоза-это очень важно исключить(осмотр опытного дерматолога)

После 8 дней лечения (аскорутин 2таб*3р в день, метрогил гель*2р в день и "болтушку" молочко Видаля(камфорный и борный спирт, сера осажденная)*2 р в день) состояние улучшилось.

Стоит ли мне наносить молочко Видаля?Не испортит ли это кожу?

- смотря какой диагноз, методом лечения именно ПД не является(только метрогил, см. в ЧаВо), болтушку-на свое усмотрение, аскорутин-также не используется в лечении

[marivlad]

Здравствуйте!
Когда я пришла к дермотологу ,то сразу сказала о диагнозе - саркоидоз. Она меня посмотрела и посмотрела заведующая квд(врач и я сходили к заведующей).Обе поставили диагноз ПД.
1 марта я ходила на приём к пульмонологу, у которого я на учёте.Пульманолог заверила меня что это не похоже на проявление саркоидоза на коже лица.
1 марта ходила к тому же врачу-дермотологу, назначила Розекс крем 1 р в день и Дирозеаль крем 1 р в день, Фолацин таб. 1 р/д всё это в течение 1 месяца.
Через месяц прошли папулы(вроде так называется), осталась не большая краснота под губой и шелушение кожи. Но появились угри на месте бывших высыпаний, не много.В настоящий момент они прошли и остались только следы от них.
13.04. была снова у дерматолога.Она назначила мне скинорен крем 2 р в день. Объяснила чтоб обновить верхний слой кожного покрова, т.е. убрать красноту, угри и следы от них.
Скинорен от угрей, и как он лечит периоральный дерматит?
Не сомневаюсь в компитенции врача, ведь она мне помогла, но боюсь пользоваться скинореном. Слышала и читала отзывы о скинорене - больше отрицательных.
Пожалуйста,скажите что же это за крем скинорен?

[Dr.Anisimova]

Скинорен от угрей, и как он лечит периоральный дерматит?

- используется для лечения акне(азелаиновая кислота), возможно проявления акне также есть(наличие комедонов, периодически папулы и гнойнички), поэтому специалист и назначил, такие изменения обычно носят хронический характер, поэтому периодически могут проявляться в легкой форме или средней степени тяжести
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94701

[marivlad]

Спасибо!Про акне всё понятно!
Про ПД - сколько времени лечится ПД?
Дерматолог в КВД озвучила мне 8-10 месяцев, т.е могут быть рецидивы? Использую крем Дирозеаль от купероза, осталось не большое покраснение.
Сейчас начнётся лето, можно ли что бы на лицо попадали солнечные лучи, или нужно его прятать?

[Dr.Anisimova]

Про ПД - сколько времени лечится ПД?
Дерматолог в КВД озвучила мне 8-10 месяцев, т.е могут быть рецидивы?

- обычно при начале лечения, если выбран наружный вариант-в среднем 3-4 мес., важно-до полного клинического результата, либо прием препаратов системно(тетрациклины)-также до полного результата-если лечение проведено полноценным курсом, вероятность рецидивов меньше, но и это возможно, поэтому курсы лечения могут повторяться, видоизменяться по ходу лечения

Использую крем Дирозеаль от купероза, осталось не большое покраснение.

- от уже появившихся изменений "купероза" телеангиэктазий конечно эффективных кремов и средств на данное время нет, только деструктивные(удаление, лазер, фототерапия) методы

Сейчас начнётся лето, можно ли что бы на лицо попадали солнечные лучи, или нужно его прятать?

- от прямых солнечных лучей лучше защита(отдых, море, южные регионы и т.д.), особенно, если имеются очаги воспаления на коже, поствоспалительная гиперпигментация может быть более выражена