|
#31
18.02.2010, 22:45
|
|||
|
|||
|
"трепетание" в груди
возраст 32
пол - женский 3 года назад острый ДВС + ТЭЛА дважды+ ТИА дважды Последние время периодически ощущаю нечто странное в центре груди (на границе с шеей)- как будто какое-то трепетание, пархание очень быстрое (не знаю какое слово лучше подобрать что бы объяснить.. ). Начинается внезапно,проходит также через несколько секунд. Иногда несколько раз в день, иногда несколько дней ничего нет. Хотела знать стоит-ли беспокоится из-за этого, или просто не обращать внимания. Большое спасибо. Инна 
|
|
#32
18.02.2010, 23:08
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд, можно провести холтеровское мониторирование, чтобы точно посмотреть, что происходит в этот момент с сердцем. Обратитесь к терапевту или кардиологу. Кстати, по поводу двух ТЭЛА - а АФС (антифосфолипидный синдром) не пробовали искать?
|
|
#33
18.02.2010, 23:13
|
|||
|
|||
|
Его нет. Только Лейден + протромбин гетерозигота.
|
|
#34
18.02.2010, 23:19
|
||||
|
||||
|
Посмотрел Ваши предыдущие сообщения - оказывается, Холтер Вы уже делали. Правда, само исследование мне посмотреть не удалось - срок хранения файла истек, но судя по сообщениям - на Холтере у Вас синусовая тахикардия в моменты, когда выраженных физических нагрузок нет. Тогда дополнительный вопрос - какая сейчас ЧСС в покое? Еще желательно увидеть тренд ЧСС по холтеровскому мониторированию.
|
|
#35
18.02.2010, 23:29
|
|||
|
|||
|
В покое всегда 80-90.
В то время когда был сделан холтер, подобных ощущений не было. Они появились в последние пару недель. И еще: в последние пару месяцев я перестала принимать варфарин (очень нехочется постоянно ездить cдавать кровь.) Может-ли это быть как-то связанно?
|
|
#36
18.02.2010, 23:56
|
||||
|
||||
|
Варфарин без врача отменять нельзя. Хоть на данный момент согласия среди ученых насчет сроков терапии варфарином и нет, учитывая два эпизода ТЭЛА, Вам показана длительная терапия, и принимать решение о соотношении риска и пользы должен врач.
Насчет тахикардии - что еще Вас беспокоит...может быть одышка, слабость, потери сознания...какое давление в легочной артерии было на последней ЭХО-КГ?
|
|
#37
19.02.2010, 00:21
|
|||
|
|||
|
27 мм
|
|
|
|
#38
19.02.2010, 12:06
|
||||
|
||||
|
Давление у Вас не высокое. Тем не менее, с учетом симптомов, лучше все-таки обратиться к врачу очно. Мне кажется, что лучше всего будет обратиться к тем докторам, которые Вас уже лечили два года назад.
|
|
#39
21.02.2010, 13:31
|
||||
|
||||
|
1) Варфарин нужно продолжать принимать; не хочется ездить к врачу делать анализы - покупайте коагучек.
2) Согласна с коллегой tourunov насчет очного посещения врача. Холтер, вероятно, понадобится.
|
|
#40
21.02.2010, 20:01
|
||||
|
||||
|
Если Вы бросите варфарин, Вы получите смертельную ТЭЛА или инсульт! Раз в 2-3 месяца сдать МНО - так трудно?
Тем более в Израиле, где это делает каждое учреждение, и врачи в курсе лечения варфаином. Вас на тромбофилию обследовали?
|
|
#41
21.02.2010, 22:18
|
||||
|
||||
|
Вам не проводили исследование направленное на поиск право-левого шунта?
PS Интересно было бы обсудить продолжительность в назначении антикоагулянтов после ТЭЛА (однократного эпизода и повторных)
|
Линейный вид
