#1
|
|||
|
|||
Холодный абсцесс.Девочка 2,5 года.
1. Девочка:возраст - 2 года 6 мес., 1.07.2007 г.р.
2. Вакцина БЦЖ - введена 6.07.07 г., размер рубчика 8 мм. 13.08.07 пришлось лететь с дочкой на самолете (поменяли место жительства), а 17.08.07 легли в стационар с двусторонней пневмонией, там же я обратила внимание на уплотнение ниже 2 см. от рубчика БЦЖ. Фтизиатр поставила диагноз "холодный абсцесс" и отправила нас в ГУ НИИ туберкулеза в Москве. С тех пор каждый год мы ездили туда на обследование, как бы курсом по 1 раз в неделю 5-6 раз в год (в 2007,2008,2009 гг.). В первый год уплотнение было 1,5x0,7 мм, достаточно плотное с сосудистой сеточкой.12.09.2007 - сделана пункция абсцесса - удалены грануляции цитологически в препаратах на фоне лимфоцитарных элементов, ед. нейтрофилов участки фиброза, эпителиальные клетки (выписано из заключения). Методом № 4548 - КУБ не найдены. И каждое наше посещение было проведено лечение - введение в абсцесс 0,3 10% р-ра изониазида + компрессы из синтомициновой мази с рифампицином. Лечение помогло - уплотнение рассосалось.Остался нечеткий рубчик на фоне углубления в мышечной ткани. 3. На данный момент дочка весит 15,7 кг. при росте 98 см. Подвижная, активная. 4. В контакте с больными туберкулезом не была. 5. Реакция Манту: 29.07.08 - 9 мм, 18.08.09 - 11 мм. 6. Последний снимок легких (делали при подозрении на пневмонию), и анализы крови (здорового ребенка) и мочи (анализ после перенесенного ОРВИ) прилагаю: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 7. Витамин В6 (1 мг ежедневно) принимаем в комплексе витаминов nutrilite. Меня беспокоят увеличенные лимфатические узлы (затылочные симметрично 2 узла по 0,5 см каждый, и шейные россыпью с обеих сторон меньшим диаметром. Все безболезненные. Ребенок родился на Дальнем Востоке, последние полгода мы там гостили у бабушки, пошли в садик. Даже на фоне перенесенных ОРВИ лимфат.узлы на Дальнем Востоке не воспалялись. Такое происходит только здесь в Подмосковье. В чем может быть причина? Может ли это быть регионарный лимфаденит, как еще одно осложнение после БЦЖ? Температура тела в норме. Еще очень интересуют новые методы диагностики туберкулеза на ранней стадии заболевания, в частности, тест Clinispot-TB. Как Вы относитесь к этому методу? И, если он достаточно эффективен, могли бы Вы подсказать можно ли его пройти в Москве? |