#1
|
|||
|
|||
Противорецидивный курс
Здравствуйте!
Позвольте задать вопросы по противорецидивному курсу. Я пролечилась от диссеминированного т-за в 2009 году, в ноябре была переведена в 3-ю группу. К лечащему врачу доверие подорвано полностью, поэтому даже с последними снимками ездила в облдиспансер на консультацию к заведующей. Теперь мне предстоит проходить противорецидивные курсы весной и осенью. И по этому поводу два основных вопроса: 1) Когда он проводится? 2) Какие препараты пропиваются? Моя врач сказала, это март-апрель, препараты - изониазид и пирозинамид. А я слышала, что изониазид и рифампицин. При этом у меня хронический бронхит, в больницу в начале прошлого года я попала с сильнейшим кашлем. В течение первого месяца мне делали, в числе прочего (таблетки, уколы в/м и в/в, лечебные бронхоскопии), капельницы с рифампицином. Именно в течение этого месяца кашель почти прошел. Потом меня перевели в другую больницу, где с рифом была напряженка, или еще по каким причинам, но больше мне его не давали. Результат - кашель уходил долго и трудно. Фактически, осенью я поехала в санаторий ПОЧТИ без кашля, но все-таки иногда были хрипы. В санатории я заболела гриппом, обострился бронхит, и, в числе прочего лечения, мне проф.курс изониазид-пирозинамид был заменен на изониазид-рифампицин, т.к. последний является антибиотиком широкого спектра действия. Ввиду описанного, у меня сформировалось доверие именно к рифампицину. Тем более что его, насколько я знаю, всегда использовали в противорецидивных курсах. При этом моя врач в диспансере утверждает, что это вовсе не препарат широкого действия, а как раз исключительно противотуберкулезное средстство. "Но, - говорит, - если хотите рифампицин - пропишем рифампицин". Подскажите, пожалуйста, стоит на нем настаивать или нет. В чем разница в проф.действии пирозинамида и рифампицина? И еще: как определяются сроки противорецидивного курса? В зависимости от времени наступления "слякотного" сезона? У нас потепление может начаться в конце февраля, а может еще в марте быть "зима-зима". Однако, по поводу того же бронхита мне пульмонолог рекомендует проф.меры начинать уже в феврале, правда, там курс 3 месяца, а не 2. Уважаемый доктор, помогите определиться, пожалуйста. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Никак он не проводится в случае, если нет всяких факторов риска, вроде некомпенсированного диабета или ВИЧ-инфекции.
|
#3
|
|||
|
|||
Не поняла... отменили противорецидивные курсы? Неужели моя врач на него согласилась, лишь бы со мной не спорить? И в облдиспансере ведь они сами сказали о предстоящем курсе... Ни диабета, ни ВИЧ, никаких других осложнений, кроме хр.бронхита, у меня нет.
|
#4
|
||||
|
||||
Это никак не влияет на вероятность рецидива, а осложнения лечения никто не отменял.
В международных рекомендациях никаких указаний на эту тему нет. |